A hiperidrose, ou suor excessivo, é um distúrbio comum que afeta cerca de 2 a 3 por cento dos americanos. Essa condição perturba as atividades diárias mais normais, como apertar as mãos, usar roupas bonitas ou segurar adequadamente o volante de um carro. Pior ainda, a transpiração intensa afeta os relacionamentos sociais e românticos, causando ansiedade e constrangimento.

Embora certos gatilhos e condições possam causar hiperidrose, muitos casos não têm uma causa identificável e alguns suam 24 horas por dia, independentemente da temperatura . Assim que o diagnóstico é feito, várias formas de tratamento para suor estão disponíveis para controlar esse distúrbio e melhorar a qualidade de vida.

Para aqueles pacientes sem uma causa subjacente tratável, o tratamento da hiperidrose geralmente começa com antitranspirantes prescritos. Nos casos em que esses antitranspirantes não conseguem controlar os sintomas, podem ser empregados medicamentos orais para sudorese excessiva. Existem várias opções de medicamentos para hiperidrose prescritos, permitindo que o tratamento seja adaptado às necessidades do indivíduo.

Os medicamentos orais funcionam para reduzir a estimulação das glândulas sudoríparas e diminuir a sudorese geral.

Os melhores candidatos para medicamentos orais incluem aqueles que apresentam:

• Suor facial excessivo (hiperidrose crânio-facial)
• Hiperidrose generalizada (com sudorese intensa)
• Falha no uso de outras terapias como antitranspirantes de força clínica, iontoforese, Botox ou uma combinação personalizada destes

Tipos de medicamentos para hiperidrose

Anticolinérgicos

Os medicamentos mais comuns usados para controlar a sudorese excessiva são anticolinérgicos, incluindo, mas não se limitando a:

• Glicopirrolato (Robinul)
• Oxibutinina (Ditropan)
• Benztropina
• Brometo de propantelina

Como eles funcionam

Esses medicamentos controlados funcionam por bloqueando o mensageiro químico acetilcolina enquanto ele tenta viajar para os receptores nas glândulas sudoríparas responsáveis por desencadear o suor. Os anticolinérgicos não afetam o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Esses medicamentos são sistêmicos, o que significa que afetam todo o corpo.

Vantagens

• Redução de até 75 por cento na sudorese devido ao glicopirrolato
• Freqüentemente coberto por planos de benefícios de prescrição
• Glicopirrolato para suor é geralmente eficaz na supressão da hiperidrose focal ou generalizada, e a maioria dos pacientes pode encontrar uma dose que seja eficaz sem ter muitos efeitos colaterais (veja abaixo). A oxibutinina (Ditropan) é mais eficaz em alguns pacientes, mas geralmente com mais efeitos colaterais relatados.

Desvantagens / efeitos colaterais

• Boca seca, constipação, paladar prejudicado, visão turva, retenção urinária e palpitações cardíacas (pode ser gerenciado ajustando a dose)
• Superaquecimento – porque a medicação diminui suar por todo o corpo pode afetar a capacidade de resfriamento.
• Podem perder sua eficácia com o tempo em alguns pacientes
• Os anticolinérgicos são contra-indicados em pacientes com as seguintes condições :
  • Glaucoma (especialmente glaucoma de ângulo estreito)
  • Esvaziamento gástrico prejudicado
  • História de retenção urinária

Alternativas à medicação oral

Para pessoas que experimentaram medicamentos orais sem sucesso, ou aqueles desencorajados pelos potenciais efeitos colaterais, existem procedimentos seguros e eficazes disponíveis. Aqueles com hiperidrose axilar devem considerar miraDry. miraDry é um procedimento não invasivo que usa energia térmica para eliminar permanentemente as glândulas de suor e odor (e pelos das axilas), geralmente com apenas um tratamento.

A simpatectomia torácica endoscópica (ETS) é o tratamento mais eficaz para a hiperidrose palmar. O ETS funciona dividindo um feixe de nervos chamado de cadeia simpática, resultando na resolução imediata do suor nas mãos. Este procedimento cirúrgico seguro e comprovado no mesmo dia também demonstrou melhorar a hiperidrose nos pés e nas axilas em muitos pacientes.

Se você está apresentando sintomas de hiperidrose e gostaria de discutir suas opções de tratamento, entre em contato com o Centro de Hiperhidrose do Thoracic Group hoje.