NANDA: Risco de infecção
Definição:
Circunstâncias em que um indivíduo é suscetível a agentes patogênicos e oportunistas (vírus, fungos, bactérias, protozoários, ou outros parasitas) de fontes externas, as fontes de exógeno e endógeno.
Os resultados esperados são:
Os indivíduos irão:
- As técnicas mostraram uma lavagem das mãos muito cuidadosa.
- Livre de infecção hospitalar durante a hospitalização
- Demonstrar a capacidade dos fatores de risco associados à infecção e tomar as devidas precauções para prevenir a infecção.
Intervenção de enfermagem para risco de infecção:
1. Identificação de indivíduos em risco de infecção nosocomial
- Avaliação comparada com o preditor
- Infecção (pré-cirúrgica)
- Cirurgia abdominal ou torácica
- Operando por mais de 2 horas
- Procedimentos genitourânio
- Instrumentação (ventilador, sucção, cateter, nebulizador, traqueostomia, ferramenta de monitoramento invasivo)
- Anestésicos
- Avalie os fatores que afetam
- Idade inferior a 1 ano ou superior a 65 anos
- Obesidade
- As condições da doença subjacente (DPOC, diabetes, doença cardiovascular)
- Abuso de drogas
- Estado nutricional
- Fumantes
2. Reduzir a entrada de organismos no corpo
- Lave as mãos cuidadosamente
- Técnicas anti-sépticas
- Isolamento
- Procedimentos diagnósticos ou terapêuticos que necessitem
- Redução de microrganismos que podem ser transmitidos pelo ar.
3. Proteja os indivíduos com deficiência imunológica
- Instrua os indivíduos a solicitar a todos os visitantes e funcionários que lavem as mãos antes de abordar o indivíduo.
- Limite os visitantes quando possível
- Limite de dispositivos invasivos (IV, amostra de laboratório) para o que realmente precisa.
- Ensine indivíduos e membros da família quanto a sinais e sintomas de infecção.
4. Reduza a suscetibilidade individual à infecção
- Estimule e mantenha a ingestão de calorias e proteínas na dieta.
- Monitore o uso ou uso excessivo de terapia antimicrobiana.
- Dê a terapia antimicrobiana foi prescrita em 15 minutos do horário programado
- Minimize o tempo de internação hospitalar.
5. Observado para manifestações clínicas de infecção (por exemplo, febre, urina turva, drenagem purulenta)
6. Instrua os indivíduos e famílias a conhecer as causas, riscos de infecção e poder de transmissão.
7. Relatório de doenças infecciosas.