O que é hematúria?
Hematúria significa que os glóbulos vermelhos estão na urina. A urina normalmente não contém glóbulos vermelhos porque os filtros renais impedem que o sangue entre na urina. Na hematúria, os filtros ou outras partes do trato urinário permitem que o sangue vaze para a urina. Hematúria microscópica significa que o sangue é detectado apenas com um microscópio, enquanto hematúria macroscópica significa que a urina parece vermelha ou da cor de chá ou cola. A hematúria microscópica em uma criança saudável geralmente não precisa ser investigada, a menos que esteja presente em pelo menos três testes de urina ao longo de vários meses. No entanto, se a criança tem pressão alta, doença renal crônica ou proteína na urina, a hematúria deve ser investigada imediatamente
O que causa a hematúria?
Hematúria é um achado comum em crianças e tem mais de 100 causas diferentes. Essas causas podem incluir:
- estruturas anormais no trato urinário
- doenças hereditárias
- desequilíbrios minerais na urina
- glomerulonefrite
- em alguns casos, nenhuma causa de hematúria pode ser encontrada.
Causas estruturais de hematúria
Rins que contêm cistos (bolsas cheias de líquido) ou estão bloqueados pode levar a qualquer tipo de hematúria. Uma ultrassonografia do rim pode determinar se uma estrutura anormal está causando sangue na urina.
Causas herdadas de hematúria
Várias doenças diferentes que ocorrem em famílias podem causar hematúria. Isso inclui doença renal policística, síndrome de Alport, nefrite hereditária e doença falciforme na população afro-americana.
Desequilíbrios minerais na urina
Níveis elevados de cálcio na urina podem causar hematúria. A hematúria pode ser indolor ou associada a dor na área do rim e / ou sensação de queimação ao urinar. Crianças com altos níveis de cálcio na urina têm maior probabilidade de ter um membro da família com histórico de pedras nos rins. pessoas com essa condição têm um risco maior de desenvolver cálculo renal, mas menos de 10-15 por cento realmente desenvolvem cálculo. A maioria das crianças com hematúria microscópica não precisa de tratamento, a menos que tenham desenvolvido cálculo renal. É importante não reduzir cálcio na dieta de crianças com altos níveis de cálcio na urina. O risco de desenvolver cálculos renais mais tarde é menor do que o risco de não depositar cálcio suficiente no esqueleto de crianças em crescimento.
Glomerulonefrita is
A glomerulonefrite é uma causa comum de sangue na urina. Existem muitos tipos de glomerulonefrite. Alguns destes são leves e resolvem por conta própria, enquanto outros são mais graves e requerem medicação. Os exames de sangue podem sugerir alguns tipos de glomerulonefrite, mas em alguns casos, uma biópsia renal pode ser necessária para descobrir a forma exata da doença. Para obter mais informações sobre as diferentes formas de glomerulonefrite, consulte as publicações da National Kidney Foundation sobre glomerulonefrite.
Hematúria idiopática
“Idiopática” significa que nenhuma causa específica pode ser encontrada para sangue na urina. A hematúria idiopática pode ocorrer em famílias e, em seguida, é chamada de hematúria idiopática familiar. Quando não há histórico familiar de insuficiência renal e outros exames médicos são negativos, geralmente não é necessário tratamento.
Como a hematúria é avaliada ?
Crianças com hematúria microscópica com pressão arterial e função renal normais devem ter sua urina verificada por vários meses. Se o sangue na urina continuar:
- Uma ultrassonografia renal pode ser realizada
- A urina deve ser verificada para proteínas e pode ser verificada para cálcio e creatinina.
- Exames de sangue para determinar a função renal e outros exames podem ser realizados. > Se todos os testes forem negativos e o sangue permanecer na urina, exames anuais deve ser feito.
Crianças com hematúria microscópica com pressão alta, exames de sangue anormais, histórico familiar de doença renal ou níveis elevados de proteína na urina podem precisar de uma biópsia renal .
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