O que é estenose espinhal?

A estenose espinhal é o estreitamento de um ou mais espaços na coluna. Menos espaço dentro da coluna reduz a quantidade de espaço disponível para a medula espinhal e os nervos que se ramificam dela. Um espaço apertado pode fazer com que a medula espinhal ou os nervos fiquem irritados, comprimidos ou pinçados, o que pode causar dores nas costas e ciática.

A estenose espinhal geralmente se desenvolve lentamente com o tempo. É mais comumente causada por osteoartrite ou alterações de “desgaste” que ocorrem naturalmente em sua coluna conforme você envelhece. Por esse motivo, você pode não ter nenhum sintoma por um longo tempo, embora algumas alterações possam ser vistas no X- raios ou outros exames de imagem se feitos por outro motivo. Dependendo de onde e quão grave é a estenose espinhal, você pode sentir dor, dormência, formigamento e / ou fraqueza no pescoço, costas, braços, pernas, mãos ou pés.

Coluna normal sem estreitamento do espaço ao redor da medula espinhal ou raízes nervosas que saem da coluna vertebral.

Onde ocorre a estenose espinhal?

A estenose espinhal pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da coluna, mas ocorre mais comumente em duas áreas:

• Parte inferior das costas (estenose do canal lombar).
• Pescoço (estenose espinhal cervical).

O que é estenose do canal lombar?

A estenose do canal lombar é o estreitamento do canal espinhal ou dos túneis através quais nervos e outras estruturas comunicam unir-se a esse canal. O estreitamento do canal vertebral geralmente ocorre devido a mudanças associadas ao envelhecimento que diminuem o tamanho do canal, incluindo o movimento de uma das vértebras fora do alinhamento.

O estreitamento do canal vertebral ou dos canais laterais que protegem os nervos frequentemente resulta em um beliscão da raiz nervosa da medula espinhal. Os nervos ficam cada vez mais irritados à medida que o diâmetro do canal se estreita.

Os sintomas da estenose do canal lombar incluem dor, dormência ou fraqueza nas pernas, virilha, quadris, nádegas e parte inferior das costas. Os sintomas geralmente pioram ao caminhar ou ficar em pé e podem diminuir quando deitado, sentado ou ligeiramente inclinado para a frente.

Quem sofre de estenose espinhal?

A estenose espinhal pode se desenvolver em qualquer pessoa, mas é mais comum em homens e mulheres com mais de 50 anos. Pessoas mais jovens que nascem com um canal espinhal estreito também podem ter estenose espinhal. Outras condições que afetam a coluna, como escoliose ou lesão na coluna, podem colocar você em risco de desenvolver estenose espinhal.

Quais são as partes da coluna?

Sua coluna (ou coluna vertebral) é uma pilha ou coluna de 24 ossos (vértebras) mais os ossos fundidos do sacro e do cóccix. Começa na base do crânio e termina na pélvis. Sua coluna suporta o peso do seu corpo e protege a medula espinhal. Cada vértebra tem uma porção frontal redonda (o corpo), uma abertura central em forma de anel (o canal espinhal), áreas ósseas planas (articulações facetárias) onde uma vértebra entra em contato com outras acima e abaixo dela, e seções ósseas ao longo dos lados (processos transversos) e costas (lâminas). Parte da lâmina chamada processo espinhoso é a crista que você sente quando passa a mão pelas costas. Entre cada corpo de vértebras há uma almofada plana e redonda chamada de disco intervertebral que serve como uma almofada ou amortecedor. Os ligamentos são fortes faixas de fibras que mantêm as vértebras unidas, mantêm a coluna estável e protegem os discos.

A medula espinhal – a “corda mestra do cabo” do corpo que envia e recebe mensagens entre o corpo (incluindo músculos e órgãos) e o cérebro – passa pelo centro do canal espinhal. É completamente circundado pelas partes ósseas da coluna vertebral. As raízes dos nervos são o segmento inicial de um feixe de fibras nervosas que saem da medula espinhal e saem da coluna vertebral através dos espaços laterais entre as vértebras, chamados de forame neural. As fibras nervosas ou “nervos” (a “rede de minicabos”) então vão para todas as partes do corpo.

O que causa a estenose espinhal?

A estenose espinhal tem muitas causas. O que elas têm em comum é que alteram a estrutura da coluna, causando um estreitamento do espaço ao redor da medula espinhal e das raízes dos nervos que saem pela coluna. A medula espinhal e / ou raízes nervosas são comprimidas ou pinçadas, o que causa sintomas, su dor lombar e ciática.

As causas da estenose espinhal incluem:

• Supercrescimento ósseo / esporas artríticas: a osteoartrite é a condição de “desgaste” que se desintegra cartilagem nas articulações, incluindo a coluna. A cartilagem é a cobertura protetora das articulações. À medida que a cartilagem se desgasta, os ossos começam a esfregar uns contra os outros.Seu corpo responde crescendo novo osso. Esporões ósseos, ou crescimento excessivo de osso, comumente ocorrem. Os esporões ósseos nas vértebras se estendem até o canal espinhal, estreitando o espaço e comprimindo os nervos da coluna. A doença óssea de Paget também pode causar crescimento excessivo de osso na coluna, comprimindo os nervos.
• Discos protuberantes / hérnia de disco: entre cada vértebra está uma almofada plana e redonda de amortecimento (disco vertebral) que atua como amortecedores ao longo da espinha. O ressecamento e o achatamento dos discos vertebrais relacionados à idade e as rachaduras na borda externa dos discos fazem com que o centro gelatinoso desses discos rompa uma camada externa fraca ou rasgada. O disco protuberante então pressiona os nervos próximos ao disco.

Discos herniados e esporas ósseas são dois comuns causas da estenose espinhal.

• Ligamentos espessados: ligamentos são as faixas de fibra que mantêm a coluna unida. A artrite pode fazer com que os ligamentos engrossem com o tempo e se projetem no espaço do canal espinhal.
• Fraturas e lesões da coluna vertebral: ossos quebrados ou deslocados e inflamação de danos que ocorrem perto da coluna podem estreitar o espaço do canal e / ou colocar pressão nos nervos espinhais.
• Cistos ou tumores da medula espinhal: crescimentos dentro da medula espinhal ou entre a medula espinhal e as vértebras podem estreitar o espaço e exercer pressão sobre a medula espinhal e seus nervos.
• Estenose espinhal congênita: Esta é uma condição em que uma pessoa nasce com um pequeno canal espinhal. Outra deformidade congênita da coluna vertebral que pode colocar uma pessoa em risco de estenose espinhal é a escoliose (coluna com formato anormal).

Quais são os sintomas da estenose espinhal?

Você pode ou não ter sintomas quando a estenose espinhal se desenvolve pela primeira vez. O estreitamento do canal vertebral geralmente é um processo lento e piora com o tempo. Embora a estenose espinhal possa ocorrer em qualquer lugar ao longo da coluna vertebral, a parte inferior das costas (área mais comum número um) e o pescoço são áreas comuns. Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem ir e vir.

Os sintomas da estenose espinhal da parte inferior das costas (lombar) incluem:

• Dor na parte inferior das costas. A dor às vezes é descrita como uma dor surda ou sensibilidade a uma sensação elétrica ou de queimação. A dor pode ir e vir.
• Ciática. É uma dor que começa nas nádegas e se estende pela perna e pode continuar até o pé.
• Uma sensação de peso nas pernas, que pode causar cãibras em uma ou ambas as pernas.
• Dormência ou formigamento (“alfinetes e agulhas”) nas nádegas, perna ou pé.
• Fraqueza na perna ou pé (conforme a estenose piora).
• Dor que piora ao ficar em pé por longos períodos de tempo, caminhando ou descendo ladeira.
• Dor que diminui ao inclinar-se, inclinar-se ligeiramente para a frente, subir ladeira ou sentar-se.
• Perda de controle da bexiga ou intestino casos graves).

Os sintomas de estenose espinhal do pescoço (cervical) incluem:

• Dor no pescoço.
• Dormência ou formigamento no braço, mão, perna ou pé. (Os sintomas podem ser sentidos em qualquer lugar abaixo do ponto de compressão do nervo.)
• Fraqueza ou falta de jeito no braço, mão, perna ou pé.
• Problemas de equilíbrio.
• Perda de função nas mãos, como problemas para escrever ou abotoar camisas.
• Perda s de controle da bexiga ou intestino (em casos graves).

Os sintomas de estenose espinhal do abdômen (torácica) incluem:

• Dor, dormência, formigamento e / ou fraqueza no nível do abdômen ou abaixo dele.
• Problemas de equilíbrio.

A estenose espinhal pode causar paralisia permanente?

Enquanto o estreitamento de a coluna pode causar dor, geralmente não causa paralisia. No entanto, se um nervo espinhal ou a medula espinhal são comprimidos por um longo período de tempo, dormência permanente e / ou paralisia são possíveis. É por isso que é especialmente importante ver o seu médico imediatamente se sentir dormência ou fraqueza nos braços ou pernas.

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