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Uma escara (/ ˈɛskɑːr /; grego: eschara) é uma casca ou pedaço de tecido morto que se desprende da superfície da pele, especialmente após uma queimadura, mas também observada em gangrena, úlcera, infecções fúngicas, necrosante picadas de aranha, picadas de carrapatos associadas a febres maculadas e exposição ao antraz cutâneo. O termo “escara” não é intercambiável com “crosta”. Uma escara contém tecido necrótico, enquanto uma crosta é composta de sangue seco e exsudado.

Escaras na parte posterior do joelho em um paciente com linfangite causada por Rickettsia sibirica

Escaras negras são mais frequentemente atribuídas na medicina ao antraz cutâneo (infecção por Bacillus anthracis), que pode ser contraída por exposição a animais de rebanho, mas também pode ser obtida por exposição a Pasteurella multocida em gatos e coelhos. Uma infecção por riquetsiose humana recém-identificada, R. parkeri rickettsiose, pode ser diferenciada da febre maculosa das Montanhas Rochosas pela presença de uma escara no local da inoculação. A eschar às vezes é chamada de ferida preta porque a ferida é coberta com tecido necrótico espesso, seco e preto.

A eschar pode se desprender naturalmente ou pode exigir a remoção cirúrgica (desbridamento) para prevenir a infecção, especialmente em pacientes imunocomprometidos (por exemplo, se um enxerto de pele for realizado).

Se a escara estiver em um membro, é importante avaliar os pulsos periféricos do membro afetado para garantir que a circulação sanguínea e linfática não seja comprometido. Se a circulação estiver comprometida, uma escarotomia ou incisão cirúrgica através da escara pode ser indicada.