Sintomas de aprisionamento do nervo ulnar

Os sintomas de neuropatia do nervo ulnar podem incluir:

• Fraqueza ou sensibilidade na mão

• formigamento na palma e no quarto e quinto dedos

• Sensibilidade ao frio

• Sensibilidade na articulação do cotovelo

Diagnóstico de aprisionamento do nervo ulnar

Após uma história detalhada e um exame físico, seu médico pode solicitar testes adicionais, incluindo eletromiografia (EMG) e estudo de condução nervosa (NCS), para avaliar como os músculos e nervos estão funcionando. Um EMG mede a atividade muscular contínua e a resposta do músculo à estimulação nervosa. Um NCS mede a quantidade e velocidade de condução de um impulso elétrico através de um nervo.

O médico também pode solicitar qualquer uma das seguintes técnicas de imagem:

• MRI

• Ultrassom

• Neurografia por RM – uma ressonância magnética que usa configurações ou sequências específicas que produzem imagens aprimoradas dos nervos. Do ponto de vista do paciente, a experiência é a mesma de passar por uma ressonância magnética normal.

O que causa problemas no nervo ulnar?

Travamento do nervo ulnar no cotovelo pode ocorrer quando há alongamento prolongado do nervo mantendo o cotovelo totalmente dobrado ou quando há pressão direta sobre o nervo ao inclinar o cotovelo contra uma superfície sólida. A prisão no pulso pode ocorrer quando há pressão direta sobre o nervo, apoiando-se no guidão durante longos passeios de bicicleta ou uso prolongado de ferramentas manuais. Semelhante ao fenômeno do braço de uma pessoa “indo dormir” ou “acertando seu osso engraçado”, um nervo ulnar comprimido pode resultar em formigamento, dor e dormência.

Em algumas pessoas, o nervo ulnar sim não fica em sua posição adequada e pode deslocar-se através de uma protuberância óssea no cotovelo quando o braço flexiona, conhecido como nervo subluxante. Mudanças repetidas podem causar irritação do nervo ulnar.

Tratamento de aprisionamento do nervo ulnar

Tratamento não cirúrgico para aprisionamento do nervo ulnar

Dependendo da gravidade do nervo ulnar de uma pessoa armadilha, o médico pode recomendar o seguinte:

• Terapia ocupacional para fortalecer os ligamentos e tendões nas mãos e cotovelos

• Drogas como aspirina, ibuprofeno e outros analgésicos não prescritos para ajudar a reduzir a dor e a inflamação

• Talas para ajudar a imobilizar o cotovelo

Cirurgia para aprisionamento do nervo ulnar

Quando a fisioterapia e outras formas de tratamento não operatório não conseguem controlar a dor e restaurar a função, a cirurgia de liberação do nervo pode ser a melhor opção para tratar os sintomas. Existem dois tipos de cirurgia de liberação do nervo ulnar:

1. No cotovelo. O cirurgião faz uma incisão no cotovelo do paciente e realiza uma descompressão do nervo e, em alguns casos, move o nervo para a parte interna do braço para que fique em uma posição mais direta.

2. No pulso. Se a compressão for no pulso, o cirurgião faz a incisão lá para acessar o nervo ulnar e realiza a descompressão naquele local.

Recuperação da cirurgia de aprisionamento do nervo ulnar

A maioria das pessoas pode ter seus curativos removidos em 24 horas e os pontos são retirados em cerca de 10 dias. O retorno à atividade completa pode levar de quatro a seis semanas.