Imagem: “Midbrain (mesencephalon)” por Life Science Databases (LSDB) – da Anatomography. Licença: CC BY- SA 2.1 JP

Desenvolvimento Embriológico do Diencéfalo

Ao longo do desenvolvimento embriológico, o cérebro, a medula e o sistema nervoso central surgem do tubo neural , que se origina do ectoderma da superfície dorsal. Três vesículas cerebrais primárias se desenvolvem a partir do segmento cranial do tubo neural.

Uma dessas vesículas cerebrais cresce até o prosencéfalo (prosencéfalo). A outra 2 vesículas cerebrais formam o rombencéfalo (rombencéfalo) e o mesencéfalo (mesencéfalo). O diencéfalo e o telencéfalo continuam a crescer a partir do prosencéfalo.

Estrutura do diencéfalo (interencéfalo)

O tálamo , o epitálamo s, o hipotálamo e o subtálamo se desenvolvem a partir do diencéfalo, que cresce a partir do prosencéfalo.

Estrutura do tálamo

A estrutura dividida ao meio do tálamo constitui a maior parte do diencéfalo e foi apelidada de ‘ portão para a consciência ‘, quando uma grande quantidade de informações sensíveis passa por ele antes de ser processado no córtex para chegar à consciência.

A topografia do tálamo

O tálamo não é visível do lado de fora, pois é cercado pelo telencéfalo. O corpo caloso do telencéfalo, bem como os 2 ventrículos laterais, limitam o tálamo no lado cranial. O hipotálamo e o subtálamo estão localizados no lado caudal do tálamo.

A separação do tálamo e do hipotálamo é chamada de sulco hipotálamo.

Medialmente, o tálamo é limitado pela parede externa do 3º ventrículo. Este também é o local do adesio interthalamica, que conecta os 2 tálamos. No entanto, eles não compartilham qualquer função, ou seja, não há fibras comissurais entre os 2 tálamos.

Lateralmente, a v. Thalamostriata forma a fronteira entre o di- e o telencéfalo, onde a cápsula interna do telencéfalo está localizado aqui.

A função do tálamo

A troca de informações sensoriais e motoras ocorre no tálamo antes de passar para o telencéfalo e, portanto, para a consciência (radiatio thalami) . No caminho, essa informação é filtrada no tálamo para evitar que muita informação passe para o telencéfalo. É por isso que o tálamo é chamado de ‘portão da consciência’.

Se o tálamo for prejudicado, por exemplo, durante um derrame, pode haver perturbações na percepção sensorial. O sentido do olfato é uma exceção ao sistema sensorial, pois as informações do trato olfatório não são transportadas para o tálamo.

Núcleos do tálamo e suas projeções

Com relação para seus núcleos e suas conexões, o tálamo pode ser dividido em uma área específica e uma área não específica. A área específica (= paliotálamo) está conectada a certas áreas do córtex cerebral, enquanto a área não específica (= truncotalamus) se comunica principalmente com o tronco cerebral. O tálamo consiste em um total de 120 núcleos.

Núcleos do Tálamo do paliotálamo

Existem 4 grupos principais diferentes na área do paliotálamo, nomeados por sua localização topográfica ; cada um deles se projeta em diferentes áreas do cérebro.

O grupo anterior (núcleos anteriores) transmite principalmente informações para o sistema límbico, o grupo medial (núcleos mediais) se projeta para o lobo frontal e o grupo dorsal (núcleos dorsais) para o córtex visual.

O grupo ventral (núcleos ventrolaterales) não se projeta somente em uma área, mas pode ser dividido em diferentes núcleos; cada um conectado a regiões específicas do cérebro. Entre os núcleos do grupo ventral estão o núcleo ventral anterior (NVA), o núcleo ventral lateral (NVL) e o núcleo ventral posterior (NVP). A projeção para o NVA atende ao córtex pré-motor, o NVL ao córtex motor e o NVP, que é a área sensível do córtex.

Localizado na localização mais lateral está o núcleo reticular do tálamo, que está externamente complexado com os outros núcleos. Seus impulsos se desviam no eletroencefalograma (EEG).

O corpus geniculatum laterale e o mediale também estão entre os núcleos do tálamo do paliotálamo, por meio do qual o corpus geniculatum laterale (CGL) é projetado para o córtex visual e o corpo geniculatum mediale (CGM) para a via auditiva. Juntos, ambos são chamados de metatálamo.

Localizado acima do CGL e do CGM está o tálamo pulvinar, que também está alocado ao núcleo específico do tálamo (grupo lateral). Os talames pulvinares recebem aferentes via CGL e os colículos superiores. Seus eferentes movem-se principalmente para a área do córtex dos lobos temporal, occipital e parietal. Uma parte dos eferentes também se move para o lobo frontal – mas apenas para o campo do olho frontal.

Juntas, as fibras que se movem do núcleo específico do tálamo para o córtex cerebral são chamadas de radiatio thalami, e estas pode ser posteriormente dividido pela área de projeção.

A radiatio thalami anterior se move através dos núcleos mediais para o lobo frontal, a radiatio thalamica posterior ao lobo occipital, a radiatio thalami centralis através dos núcleos ventrais para o parietal lobo, e o radiatio thalami inferior ao lobo temporal, o que significa que todas as áreas do cérebro são alcançadas.

Uma parte do radiatio thalami inferior é a radiatio acustica, enquanto a radiatio optica faz parte do radiatio posterior do tálamo.

Núcleos do tálamo do truncotalamus

Os núcleos do tálamo não específicos são conectados aos gânglios da base, o formato reticular (principalmente o sistema reticular ativador ascendente (ARAS)), e o cerebelo via af ferentes dessas áreas. As eferências do truncotalamus conduzem aos núcleos específicos do tálamo – pelos quais estes estimulam os respectivos núcleos – aos outros núcleos do diencéfalo, ao tronco encefálico e ao corpo estriado.

Ao contrário dos núcleos específicos, estes não têm nenhuma conexão direta com o córtex cerebral e, portanto, têm apenas uma influência não específica no córtex. Entre os núcleos não específicos encontram-se, entre outros, os núcleos mediani e os núcleos intralaminares. O núcleo centromediano é o maior núcleo do grupo intralaminar.

Sintomas clínicos após lesão dos núcleos do tálamo

A lesão dos núcleos específicos do tálamo resulta em paresia do lado contralateral (hemiparesia) e interrupções na área de sensibilidade. Perturbações de sensibilidade podem causar queimaduras; dores neuropáticas agudas que surgem sem nenhum estímulo de dor reconhecível e que são chamadas de ‘dor do tálamo’.

Danos aos núcleos não específicos do tálamo, no entanto, podem resultar em alerta reduzido e apatia.

Estrutura do epitálamo

O epitálamo está, como o nome sugere (epi = topo), localizado acima do tálamo. Inclui a epífise, a estria medular tálamo e a habenulae com seus núcleos habenulares, a área praetectalis e a comissura posterior (epithalamica).

A epífise (glandula pinealis) é responsável pela produção de melatonina , que se distribui principalmente à noite e tem um efeito calmante sobre o funcionamento do sistema nervoso central. As informações sobre o brilho e a escuridão do ambiente do indivíduo e, portanto, do ritmo circadiano, são recebidas pela epífise via núcleo supraquiasmático do hipotálamo.

O sistema olfatório está conectado ao epitálamo através da estria medular . Esta via da fibra começa na área da substância perforata anterior e termina dorsalmente do tálamo na forma de habenulae, que forma um espessamento na via da fibra.

Os núcleos habenulares estão localizados na área de a habenulae. Estas são as áreas de transição para as informações do sistema olfativo. A partir daqui, as informações são encaminhadas para os núcleos motores e salivatórios, onde a secreção de saliva é desencadeada pelo cheiro de comida, por exemplo. As 2 habenulas estão conectadas através da comissura habenularum.

A área praetectalis está localizada na borda do mesencéfalo e diencéfalo e está envolvida na formação do reflexo pupilar à luz. Para o efeito, recebe informação (aferentes) através do tractus opticus e dos colículos superiores. Da área praetectalis, seus eferentes são transmitidos ao núcleo accessorius nervi oculomotorii (núcleo Edinger-Westphal) no lado ipsilateral e contralateral.

Reação luminosa consensual – isto é, após a iluminação de um olho, o ipsilateral e o contralateral pupilas estreitas – ocorre através do núcleo de Edinger-Westphal.

Áreas da formatio reticularis, os corpos quadrigêmeos e a área praetectalis em ambos os lados são conectadas através da comissura posterior.

Estrutura do subtálamo

O subtálamo consiste no núcleo subtálamo e no globo pálido. Ambos são componentes da alça dos gânglios basais, que é responsável pela coordenação de processos motores específicos, voluntários e finos.

Estrutura do hipotálamo

O hipotálamo compreende o corpora mammillaria, o tubérculo cinerum, o infundibulum, a neurohypophysis e a eminentia mediana.

A função do hipotálamo

Uma integração das funções vegetativas ocorre através do hipotálamo, de modo que a maioria dos núcleos do hipotálamo estão ligados a centros vegetativos na área do tronco encefálico e da medula. Um exemplo de função vegetativa transmitida pelo hipotálamo é a sensação de sede.

Núcleos do hipotálamo

Os núcleos do hipotálamo são o grupo central anterior, intermediário e posterior.

O grupo central anterior inclui os núcleos preoptici, o núcleo suprachiasmaticus, o núcleo supraopticus, e o núcleo paraventricularis.

Os núcleos preoptici regulam a temperatura corporal e comportamento sexual. Topograficamente, eles estão localizados abaixo do quiasma óptico.

O núcleo supraquiasmático regula o ritmo circadiano. Os processos subordinados a esta regulação incluem a temperatura corporal, o ciclo sono-vigília e a distribuição de hormônios. O núcleo supraquiasmático atrai aferências da retina do olho e se projeta na epífise por meio de suas eferentes.

Localizado acima do trato óptico está o núcleo supra-óptico, que produz o hormônio antidiurético (ADH) – também chamado de vasopressina pois causa vasoconstrição arterial. O nome “hormônio antidiurético” deriva do fato de que o ADH promove a reabsorção de água nos dutos coletores do rim.

A produção de ocitocina, que desencadeia as contrações uterinas durante o nascimento e lacrimação das glândulas mamárias , ocorre dentro do núcleo paraventricular. Antes de ser liberada, a oxitocina passa pelo trato hipotálamo-hipofisário até a neuro-hipófise, onde é passada e armazenada pelo sangue. O mesmo processo também se aplica ao ADH, que também é armazenado na área de a neurohipófise e secretada conforme necessário.

O grupo central intermediário inclui os núcleos tuberais e o núcleo arcuatus. Os núcleos tuberais estão localizados dentro do tubérculo cinero e liberam o hormônio liberador (liberine) e o hormônio inibidor de liberação ( estatina), que regula a secreção do hormônio da adeno-hipófise.

Os hormônios direcionadores mencionados também são liberados pelo núcleo arcuatus, que está localizado no área da eminência mediana.

Os núcleos do grupo central posterior são constituídos pelos núcleos mamilares, que fazem parte do sistema límbico.

Aferentes do hipotálamo

O hipotálamo também inclui aferências do hipocampo, do sistema olfatório, da amígdala, das áreas viscerais e das zonas erógenas, como os mamilos.

O hipocampo está conectado ao hipotálamo através do fórnice, e para o sistema olfatório através do feixe medial do prosencéfalo. A partir da amígdala, o hipotálamo está conectado a ela através das estrias terminais, e também existe uma conexão com as zonas visceral e erógena através do pedúnculo corporis mammillaris.

Eferentes do hipotálamo

Os eferentes do hipotálamo movem-se através do trato mammillotegementalis até o tegmento do mesencéfalo e daí continuam para o formato reticular. Uma eferente adicional do hipotálamo é movida através do fascículo longitudinalis dorsalis para os núcleos parassimpáticos do tronco cerebral.

Como parte do sistema límbico, as fibras do fascículo mammillothalamicus (feixe de Vicq d’Azyr) começam no hipotálamo e atingem o núcleo anterior do tálamo.

Além disso, existem eferentes para a hipófise (ver abaixo) através do trato supraóptico-hipofisial e do trato tubero-hipofisial. Juntos, os 2 são chamados de tractus hypothalamohypophysialis.

Estrutura da hipófise

A hipófise é dividida em um lobo anterior e um lobo posterior, ambos com origens diferentes. O lobo anterior (adeno-hipófise) origina-se do epitélio da bolsa de Rathke (teto da garganta), enquanto o lobo posterior (neuro-hipófise) forma uma eversão do diencéfalo e é alocado para o hipotálamo.

As 2 seções também diferem na função. A adeno-hipófise é um local de produção de vários hormônios (veja abaixo), enquanto a área da neuro-hipófise apenas armazena e secreta os hormônios produzidos no hipotálamo (ADH e oxitocina).

A pars tuberalis e a pars intermedia estão localizadas entre a neurohipófise e a adenohipófise. As 2 partes da hipófise estão conectadas ao hipotálamo através do infundíbulo.

Em termos de localização topográfica, a hipófise está localizada dentro da sela túrcica e acima do seio esfenoidal (seio esfenoidal). O seio esfenoidal também serve como via operatória para tumores na área da epífise.

Estrutura histológica da hipófise

As diferentes origens de desenvolvimento das 2 seções da hipófise também podem ser determinadas pela análise histológica estrutura.

A adenohipófise consiste em células epiteliais, que podem ser divididas em 3 grupos. Estas são as células acidofílicas, basofílicas e cromofóbicas. O número de células acidofílicas e basofílicas entre as células formadoras de hormônio, enquanto as células cromofóbicas não são tingíveis e são presumivelmente células inativas.

Em contraste, a neurohipófise consiste em tecido nervoso. É aqui que terminam os axônios dos núcleos produtores de hormônios do hipotálamo (núcleo supra-óptico e núcleo paraventricular).

Hormônios da adeno-hipófise e seus efeitos

Os hormônios acima mencionados do acidófilo e as células basofílicas são os hormônios da adeno-hipófise.

A somatotropina, que também é conhecida como hormônio do crescimento, promove o crescimento em comprimento. O aumento da produção de STH resulta em sintomas de acromegalia. Esses sintomas diferem em sua apresentação clínica, dependendo se as células já seladas ou não.

Se as células ainda não seladas, o resultado é um crescimento excessivo. Físicos já fechados resultam, entre outras coisas, no aumento de órgãos e partes do corpo, como as mãos ou a língua (macroglossia).

Junto com a promoção do crescimento, o STH também afeta o metabolismo de carboidratos e lipídios.

A glândula mamária é estimulada a secretar leite (lacrimejamento) pelo hormônio prolactina. Valores mais altos de um prolactinoma podem levar à amenorréia secundária em mulheres. Valores aumentados de prolactina podem causar perda de lipídios em mulheres e homens. Valores fisiologicamente aumentados são exibidos durante a gravidez e o período de amamentação.

A função do FSH é a estimulação da espermatogênese, maturação folicular e a formação de estrogênio.

Tirotropina ou tireoide -Hormônio estimulante (TSH), tem um efeito estimulante sobre a produção de hormônios tireoidianos (T3 e T4). As hipofunções e hiperfunções, entre outras, da tireoide (hipo e hipertireose) podem, portanto, ser determinadas com o valor de TSH.

O ACTH afeta o córtex adrenal e também leva ao aumento da produção dos hormônios ali formados, isto é, a aldosterona mineralocorticóide, o cortisol glicocorticóide e os andrógenos. Um valor aumentado de ACTH devido a um adenoma da adeno-hipófise é referido como doença de Cushing.

O MSH formado na adeno-hipófise promove a formação de melanina na pele, levando ao aumento da pigmentação e, portanto, à proteção contra UV radiação.

Hormônios da neuro-hipófise e seus efeitos

Os hormônios da neuro-hipófise são os hormônios vasopressina (ADH) e ocitocina (veja acima), formados no hipotálamo. Estes são transportados para a neurohipófise por meio de transporte axonal, aí armazenados e liberados na circulação sanguínea conforme necessário.

Os 2 hormônios são armazenados em vesículas, também conhecidas como corpos de Herring. Os efeitos dos 2 hormônios podem ser encontrados na seção “Núcleos do hipotálamo” (ver acima).

Um circuito regulador hormonal da hipófise

O circuito regulador hormonal da hipófise / sistema hipotálamo-hipófise pode ser dividido em diferentes níveis. Localizado no 1º nível está o hipotálamo, que afeta a liberação dos hormônios da adenohipófise com seus núcleos produtores de hormônio direcionador (grupo central intermediário, veja acima) e, portanto, tem um efeito indireto no sistema endócrino.

Um exemplo de um hormônio direcionador seria TRH (hormônio liberador de tirotropina), que pertence ao grupo liberina (veja acima) e estimula a liberação de TSH.

O hipotálamo tem um influxo direto nce em áreas de órgãos específicos, por exemplo, a reabsorção de água no rim através do ADH, devido aos seus núcleos produtores de hormônios efetores (ncl. paraventricularis e ncl. supraopticus).

O sistema endócrino periférico, que é afetado pelos hormônios da adeno-hipófise, é formado pelos respectivos órgãos efetores.Isso inclui os rins, as glândulas supra-renais, a tireóide, a paratireóide, os ovários, os testículos e o pâncreas.

Sistema venoso portal da hipófise

Semelhante ao fígado, a adenohipófise também possui uma 2ª circulação venosa denominada ‘circulação portal’ da adenohipófise. Através desta circulação portal, os hormônios direcionadores do hipotálamo atingem a adeno-hipófise para estimular (liberina) ou inibir (estatina) a distribuição dos hormônios.

As 2 arteriae hypophysiales superiores, dentro do infundíbulo, formam um rede de capilares, onde terminam os axônios dos núcleos hipotalâmicos. Esta área do infundíbulo é chamada de eminentia mediana. A partir dos capilares da eminentia mediana, o sangue entra nos vasos portais venosos da adeno-hipófise.