Durante a gravidez, a água é vital para a sua saúde e a do seu bebê. A gravidez está associada e leva a um ganho de peso significativo, que é em média 12 kg (26 lb) a termo em mulheres com IMC saudável (IoM, 2009).

O principal contribuidor para esse ganho de peso é água. Ele aumenta 1,5 a 2 galões em mulheres grávidas saudáveis durante a gravidez. (2)
Para onde vai toda essa água? A água ajuda a formar a placenta, a formar o líquido amniótico e a aumentar o volume sanguíneo para o benefício do seu filho. Seu bebê é principalmente água cerca de 80% (2), e toda essa água tem que vir de você.

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Portanto, é essencial que você se mantenha hidratado durante a gravidez. Você precisa cuidar de si mesmo (incluindo sua saúde e dieta) para garantir o melhor começo de vida para seu precioso pacote de alegria.

Se você não beber água suficiente, pode ocorrer desidratação. A desidratação descreve quando seu corpo não tem água e outros fluidos suficientes para funcionar corretamente. A desidratação pode variar de leve a grave, mas mesmo a desidratação leve pode ser perigosa para mulheres grávidas.
A desidratação leve pode causar baixos níveis de energia e humor deprimido. Essa é a última coisa que uma mãe grávida precisa! A desidratação pode levar a problemas mais sérios, como baixo teor de líquido amniótico.

Líquido amniótico

O líquido amniótico é o líquido que envolve seu bebê dentro do saco amniótico (âmnio). O líquido amniótico atua como um amortecedor e protege o feto de danos físicos. Também protege o bebê de infecções. O líquido amniótico ajuda os pulmões e o sistema digestivo do seu bebê a crescer e amadurecer adequadamente.

Em uma gravidez saudável, a quantidade de líquido amniótico aumenta a cada semana, até algumas semanas antes do parto. No pico, a mulher grávida média carrega cerca de 27 onças de líquido amniótico. Depois de atingir seu pico, a quantidade de líquido amniótico diminui gradualmente até o nascimento do bebê.

Quando você estiver grávida, seu médico monitorará seus níveis de líquido amniótico para garantir que estejam dentro dos limites adequados. As complicações aumentam se houver muito ou pouco líquido amniótico.

A ultrassonografia é a melhor ferramenta para avaliar os níveis de líquido amniótico

A ultrassonografia é a única ferramenta prática para avaliar o nível de líquido amniótico durante a gravidez. Uma ultrassonografia regular em preto / branco (ou 2-D) mede os níveis de líquido amniótico através da obtenção de uma medição de índice de líquido amniótico (AFI) ou uma medição de bolsa mais profunda (SDP). Seu médico deve revisar essas medições sempre que você receber um ultrassom que inclua a medição dos níveis de fluido.
O ultrassom é o melhor método para seu médico garantir que você tenha líquido amniótico suficiente, mas não em excesso.

Pouco líquido amniótico (oligoidrâmnio)

Seu médico pode se preocupar se não houver líquido amniótico suficiente se o seu SDP for menor que 2 cm ou o ILA for menor que 5 cm. Não ter líquido amniótico suficiente é chamado de oligoidrâmnio. Oligoidrâmnio pode ser causado por uma variedade de razões, incluindo desidratação (3). A quantidade insuficiente de líquido amniótico no início da gravidez pode causar anormalidades congênitas ou aborto espontâneo.

Nos estágios mais avançados da gravidez, o oligoidrâmnio pode causar complicações no parto e nascimento prematuro. Durante o segundo e terceiro trimestres, existem apenas três razões para as contrações: parto a termo, infecção da bexiga ou trabalho de parto prematuro. Se você estiver gravemente desidratado, seu volume de sangue diminui, o que pode aumentar a concentração de ocitocina. Visto que a ocitocina induz contrações, ela pode levar ao parto prematuro.

Excesso de líquido amniótico (polidrâmnio)

Seu médico ficará preocupado se seu bebê tiver muito líquido amniótico ao redor, se você a maior profundidade da bolsa de líquido (bolsa vertical máxima (MVP) maior que 8 cm, ou seu AFI (Volume de líquido amniótico) geral excede 25 cm.

Ter muito líquido amniótico em volta do bebê é chamado de polidrâmnio. uma condição relativamente rara que ocorre apenas em cerca de 1% a 3% das gestações. Há muitos motivos pelos quais pode haver excesso de líquido amniótico. Causas maternas, nascimentos múltiplos e até motivos desconhecidos podem resultar em poliidrâmnio.

A maioria das mulheres com polidrâmnio dá à luz bebês saudáveis, então não se preocupe ainda. Familiarize-se com os possíveis efeitos da polidrâmnio, como parto prematuro ou precoce. Em alguns casos de polidrâmnio, o bebê não gira antes do nascimento, exigindo uma cesariana para Entrega.
Converse com seu médico sobre os riscos e opções se eles estiverem preocupados com seus níveis de líquido amniótico.

Hidratação saudável para as melhores imagens de ultrassom 3D

Enquanto ultrassom 3D eletivo são não são práticos para medir os níveis de líquido amniótico ou determinar se você está desidratada, eles ainda são uma parte muito divertida e importante da gravidez! Se você estiver fazendo um ultrassom 3D, certifique-se de se manter bem hidratado antes de fazer o exame. Uma boa hidratação não é boa apenas para você e seu bebê; ajuda a obter as melhores imagens de ultrassom 3D!

Aconselhamos que você verifique com seu provedor de obstetrícia a quantidade de ingestão diária de líquidos e comece a beber a quantidade recomendada por seu médico pelo menos uma semana antes que seu exame de ultrassom 4D levará aos melhores resultados de ultrassom.

As ondas sonoras de um ultrassom 3D / 4D passam pelo fluido facilmente e uma bolsa de fluido ao redor do rosto do bebê é necessária para obter um bom 3D imagem de ultrassom que destacará as características faciais em grandes detalhes, então é por isso que mais fluido produz imagens de ultrassom de melhor qualidade.

Leva cerca de dois a quatro dias para que a água que você bebe afete os níveis de fluidos em seu útero. É por isso que é importante planejar a ingestão de líquidos por uma semana inteira antes do procedimento de ultrassom agendado. Os aumentos de última hora na ingestão de água não afetam seu útero com rapidez suficiente.

Observe que beber bastante líquido para o ultrassom eletivo não significa que você precisará de bexiga cheia para obter uma excelente imagem de ultrassom 3D / 4D. Você não tem (felizmente) que esperar para se aliviar antes de sua varredura 4D. Tente reter a ingestão recomendada de líquidos durante a semana anterior à sua ultrassonografia 3D. Você vai gostar mais tarde, quando estiver olhando para aquelas fotos incríveis de seus filhos.

Complicações & Efeitos colaterais da desidratação durante a gravidez

A desidratação pode causar outras complicações para a mãe e o filho. Embora não seja comum, a desidratação pode causar manchas na gravidez. Acredita-se que algumas mulheres experimentam manchas quando desidratadas, pois seus níveis de hCG param de aumentar temporariamente ou caem.

Uma vez que a reidratação é alcançada, os níveis de hCG nivelam e as manchas podem parar. Às vezes, sangramento durante a gravidez pode ser um sinal de ameaça de aborto. A desidratação moderada ou grave pode causar a ameaça de aborto.

A desidratação grave durante a gravidez pode induzir complicações graves, como coágulos sanguíneos, defeitos do tubo neural e convulsões. A desidratação durante a gravidez pode aumentar a temperatura corporal, o que pode complicar questões relacionadas ao calor, como cãibras musculares e exaustão por calor. A desidratação contínua pode levar à produção inadequada de leite materno e mudanças na composição do leite materno.

Prevenção da desidratação

Devido aos riscos de desidratação, durante a gravidez, é importante que você se mantenha o mais hidratado possível seguindo o conselho do seu médico. Durante a gravidez, sua ingestão total de água (de alimentos e bebidas) deve ser de cerca de 100 onças por dia.

Sua ingestão de líquidos (de apenas bebidas) deve ser de no mínimo 64 onças ou 8 xícaras, por dia. Por favor, verifique com seu provedor de OB para ter certeza de que as quantidades fornecidas estão de acordo com sua situação específica.

Lembre-se de que tudo que você bebe, incluindo água, café, chá, suco, leite e até refrigerantes com cafeína contam para seu total ingestão de fluidos. Embora seja mais saudável beber principalmente água, é quase impossível na vida real, especialmente quando você está grávida. A cafeína ocasional não será um problema, mas pode aumentar sua produção de urina, pois é considerada um diurético. Em outras palavras, pode fazer você urinar mais!

Toda mulher grávida entende que o enjôo matinal pode dificultar a ingestão de líquidos suficientes! Você não está apenas se sentindo cansado e enjoado – você pode estar vomitando sem avisar. Os vômitos, é claro, aumentam suas chances de desidratação.

Algumas dicas para ajudar a melhorar as náuseas e se manter hidratado, especialmente durante a gravidez:

• Se você tiver náuseas principalmente pela manhã , comece o dia com algo diferente de água pura. Assim como os biscoitos podem ajudar a acalmar o estômago, água com sabor, suco ou chá podem permanecer no estômago melhor do que água pura com o estômago vazio.
• Se você não achar a água pura saborosa, tempere-a com um pouco de limão ou outro sabor para torná-lo mais palatável.
• Evite beber muita cafeína, pois ela pode diminuir a hidratação aumentando a produção de urina.
• Se sentir náuseas e vomitar durante o dia, experimente beber um pouco de caldo (frango, carne bovina ou vegetal). Para algumas mulheres com enjôos matinais graves, as proteínas, vitaminas e minerais extras ajudam a permanecer no estômago melhor do que sucos doces ou bebidas esportivas.
• Tente manter uma mamadeira ao alcance o tempo todo e tome pequenos goles ao longo do dia. Isso manterá seus níveis de hidratação mais nivelados ao longo do dia.
• Beba bastante água antes, durante e depois da atividade, especialmente em climas quentes.
• Picolés (que são principalmente água) são outra ótima opção para hidratar quando você não quer mais um copo de água.
• É mais fácil conter pequenos pedaços de bebida e comida quando sofre de enjoo matinal. Muitas vezes, comer seis pequenas refeições leves pode ajudar as mulheres que sofrem de enjôo matinal a se sentirem melhor.
• Se estiver calor do lado de fora, beba mais água ou líquidos para compensar a água que você perderá com o suor.
• Tente não gastar muito tempo em um ambiente quente. Quanto mais tempo você gasta, mais energia seu corpo gasta para mantê-lo fresco e mais perda de líquido você sofrerá.
• Se estiver calor, evite exercícios extenuantes durante os períodos mais quentes do dia. Planeje atividades físicas de manhã cedo ou tarde da noite para ficar mais fresco.
• Evite bebidas alcoólicas, incluindo vinho e cerveja, pois o álcool pode contribuir para a desidratação.

Lembre-se de que frutas e vegetais também são uma excelente fonte de agua. Algumas frutas e vegetais são principalmente água, como aipo e melancia. Outras frutas e vegetais com alto teor de água incluem morangos, melão, pepino, folhas verdes, abobrinha, tomate e pimentão. Veja, é como a mãe disse: “Coma frutas e vegetais!”

Eletrólitos são produtos químicos que ajudam seu corpo a produzir íons em seus fluidos corporais. Esses íons carregam a energia de que seu corpo precisa para produzir movimento ou Muitas funções corporais dependem de eletrólitos, como contrações musculares e impulsos nervosos.

A proporção adequada de eletrólitos é crítica, pois muitos e poucos eletrólitos podem causar problemas como cãibras musculares. Seu corpo precisa de um influxo consistente de eletrólitos para se manter equilibrado e saudável.

Embora beber água seja a melhor coisa para se manter hidratado, algumas pessoas preferem bebidas esportivas com eletrólitos ou comprimidos de hidratação adicionados à água. Enquanto as bebidas esportivas podem substituir alguns dos eletrólitos que você perdeu durante exercícios intensos ou transpiração, tendem a ser ricos em açúcar e calorias extras. Água, ou água com sabor, continua sendo a escolha mais saudável para se manter bem hidratado.

Tratamento de desidratação

Se você pensa que é mil mal desidratado, você pode tratar a si mesmo aumentando a ingestão de líquidos, mas deve conversar com seu médico. Se você estiver grávida e achar que está mais do que levemente desidratada, procure atendimento médico imediatamente. Se você acha que está gravemente desidratado, procure atendimento médico imediato ou, se houver risco de vida, ligue para 911.

Os sinais e sintomas de desidratação leve a moderada incluem:

• pele seca, mucosas membranas
• dor de cabeça
• suar muito ou não suar
• poucas lágrimas ao chorar
• tonturas ou vertigens
• constipação (embora possa ocorrer sem desidratação em mulheres grávidas)
• náuseas (embora também possam ser causadas por enjoos matinais durante a gravidez)
• urina de cor escura ou com cheiro forte
• produção mínima de urina
• pode sentir sede; boca seca ou pegajosa
• cãibras musculares
Sinais & Sintomas de desidratação moderada e grave:
• falta de urina
• urina muito escura
• sede intensa
• pele enrugada
• olhos fundos
• forte dor de cabeça
• baixa pressão arterial
• batimento cardíaco acelerado
• respiração rápida
• sem lágrimas ao chorar
• pouca ou nenhuma produção de suor
• febre
• inconsciência
• tonturas
• confusão ou delírio
1. Givens e Macy, 1933; Ziegler et al. 1976
2. Chesley, 1978; Hytten, 1980
3. Patrielli et al. 2012