Cristalúria em gatos

Cristalúria é uma condição médica em que os cristais são expelidos para a urina. A detecção de cristais urinários não é sinônimo de cálculo renal ou dos sinais clínicos associados a eles, nem a detecção de cristais de urina é uma evidência irrefutável de tendência à formação de cálculos, mas há alguma associação com um risco aumentado de cálculo renal em animais que são aflito com cristalúria e cristais na urina podem ser uma indicação de cálculo renal (também conhecido como cálculo renal). Os cristais se formam apenas na urina que está, ou foi recentemente, supersaturada com substâncias cristalogênicas.

A identificação e interpretação adequadas dos cristais de urina são importantes para determinar uma estratégia médica para o tratamento da doença, uma vez que certos tipos de cristal podem indicar uma doença subjacente. A avaliação dos cristais de urina pode auxiliar na (1) detecção dos distúrbios que predispõem o animal à formação de cálculos, (2) estimativa da composição mineral dos cálculos e (3) avaliação da eficácia dos procedimentos médicos iniciados para dissolver ou previna as pedras.

A cristalúria em animais com trato urinário anatomicamente e funcionalmente normal é geralmente inofensiva porque os cristais são eliminados antes de crescerem o suficiente para interferir na função urinária normal. Mesmo assim, eles representam um fator de risco para cálculos renais.

Os cristais que se formam na urina após a eliminação ou remoção da urina do paciente geralmente são de pouca importância clínica (ou seja, cristais formados na urina após saírem o corpo). A identificação de cristais que se formaram in vitro (em um ambiente de laboratório) não justifica a terapia. As situações que exigirão acompanhamento posterior são aquelas em que alguns tipos de cristais são detectados em pacientes sem sintomas (assintomáticos); quando grandes agregados de cristais (por exemplo, oxalato de cálcio ou fosfato de amônio magnésio) em indivíduos aparentemente normais são detectados; ou, quando a detecção de qualquer forma de cristais na urina fresca coletada de pacientes com cálculos renais confirmados pode ter importância diagnóstica, prognóstica ou terapêutica.

As raças que são propensas a cristais de oxalato de cálcio na urina são birmanesas, Gatos do Himalaia e da Pérsia.

Sintomas e tipos

O único sintoma da cristalúria é a presença de cristais detectáveis na urina recém-expelida. Outros sintomas relacionados são aqueles causados por cálculos renais concomitantes.

Causas

• Concentração de substâncias cristalogênicas na urina (que por sua vez é influenciada por sua taxa de excreção e concentração de urina de água)
• O pH da urina está desequilibrado – os níveis ácidos ou alcalinos precisam ser equilibrados
• Falta de solubilidade de substâncias cristalogênicas na urina
• Excreção de agentes diagnósticos ( por exemplo, agentes de contraste radiopacos) e medicamentos (por exemplo, sulfonamidas)
• Influência dietética – a dieta hospitalar pode ser diferente da dieta doméstica; o momento da coleta da amostra (jejum versus pós-prandial) pode influenciar a evidência de cristalúria

Diagnóstico

Raios-X ou ultrassom podem detectar algumas pedras, mas o exame de urina pode ser a principal ferramenta para análise de cristalúria.

Tratamento

O tratamento envolverá o gerenciamento de cristalúria clinicamente importante, eliminando ou controlando a (s) causa (s) subjacente (s) ou fatores de risco associados. Além disso, minimizar a cristalúria aumentando o volume da urina, encorajando a eliminação completa e frequente da urina, modificando a dieta e, em alguns casos, por terapia medicamentosa apropriada podem fazer parte do plano de tratamento. A modificação dos níveis de pH também pode ser necessária.

Vivendo e gerenciando

Seu veterinário vai querer analisar a urina do seu gato após o tratamento inicial para determinar se a cristalúria ainda está presente, uma vez que é persistente a cristalúria pode contribuir para a formação e o crescimento de cálculos renais. Além disso, a cristalúria crônica pode solidificar os tampões da matriz cristalina, resultando em uma obstrução uretral.