Pooperacyjne zatrzymanie moczu (POUR) to niezdolność lub trudności w oddawaniu moczu po operacji i jest jednym z najczęstszych i frustrujących skutków ubocznych znieczulenia ogólnego, przypuszczalnie dotyczy do 70% pacjentów. (Dokładne liczby są niejasne, nie ma światowych standardów pomiaru). W większości przypadków problem będzie niewielki i sam się rozwiąże, ale dla około 5% będzie na tyle poważny, że będzie wymagał interwencji, takiej jak cewnik.
Znieczulenie zewnątrzoponowe to środek znieczulający podawany wokół rdzenia kręgowego, obejmujący tylko dolną część tułów, dlatego jest często używany do operacji miednicy i porodu. Badania wykazały, że w niektórych przypadkach może osłabiać wstrzemięźliwość.
Dlaczego tak się dzieje?
Chociaż często określa się to jako „pójście spać”, znieczulenie ogólne jest w rzeczywistości śpiączką medyczną, która powoduje utratę przytomności i brak reakcji pacjenta. W przeciwieństwie do snu, stan ten spowalnia lub zatrzymuje pewne mimowolne funkcje mózgu, w tym układ nerwowy, który wysyła sygnały do pęcherza w celu skurczu i uwolnienia moczu.
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest zwykle połączeniem środka znieczulającego miejscowo i narkotyku. Pierwsza blokuje ból, dotyk i ruch, a druga tłumi ból bez wpływu na zdolność poruszania nogami. Stosowanie tych leków razem utrzymuje dawki niższe niż w przypadku stosowania w izolacji.
„Odrętwienie” w miednicy rozciąga się na mięśnie dna miednicy i pęcherza, hamując zdolność wyczuwania i kontrolowania oddawania moczu, jednak zazwyczaj ustępuje samoistnie, gdy leki ścierać ujście systemu.
W niektórych przypadkach może powodować zmiany w pozycji szyi pęcherza i funkcji zamykania cewki moczowej u kobiet. Możesz przeczytać więcej na ten temat w tym artykule badawczym.
Kto jest zagrożony?
Czynnik, który może zwiększyć czyjeś szanse doświadczających POUR obejmują:
- Wiek. Osoby powyżej 50 roku życia są bardziej zagrożone.
- Mężczyźni mogą być bardziej narażeni, jeśli mają przerost prostaty. W rzeczywistości rak prostaty może być przyczyną operacji. Możesz przeczytać więcej na ten temat w artykule TENA zatytułowanym Rak prostaty i nietrzymanie moczu u mężczyzn
- Czas pod znieczuleniem. Im dłuższa operacja, tym większe prawdopodobieństwo POUR.
- Operacja wykonywana w okolicy miednicy.
- Ilość płynu dożylnego podawanego podczas operacji. Im większa ich ilość, tym większe prawdopodobieństwo, że po operacji wystąpią problemy z jej wydalaniem.
- Leki, które można stosować przed lub po operacji, takie jak beta-blokery, które kontrolują ciśnienie krwi i mogą powodować wydzielanie płynów zatrzymywanie. Każdy obrzęk kończyn należy zgłosić lekarzowi.
Jak się z nim radzi?
Jeśli po operacji wystąpią trudności z oddawaniem moczu lub całkowitym opróżnieniem pęcherza, powiadomić lekarza lub pielęgniarkę. Są szanse, że zapytają, czy oddałeś mocz lub masz trudności. W większości przypadków problem ustąpi po jakimś czasie, ale jeśli pęcherz jest pełny i nie zostanie uwolniony, zostanie wprowadzony cewnik, a mocz zostanie odprowadzony. Pacjenci nie są wypisywani, dopóki sprawa nie zostanie zadowalająco rozwiązana.
Przygotowanie się na możliwość wystąpienia problemów z nietrzymaniem moczu po operacji
Wiedza o tym, czego się spodziewać, jest najlepszym sposobem radzenia sobie z każdym lękiem. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o konkretnym zabiegu, ryzyku związanym z pooperacyjnymi problemami z nietrzymaniem moczu oraz o sposobie jego monitorowania i postępowania w szpitalu, do którego się uczęszczasz.
Postępowanie z nietrzymaniem moczu
Jeśli operacja spowodowała trwające nietrzymanie moczu, upewnij się, że omówisz to podczas wizyty kontrolnej. W międzyczasie możesz znaleźć bezpieczeństwo i wygodę noszenia chłonnego produktu. Cała gama produktów TENA została zaprojektowana tak, aby radzić sobie z cieńszym i szybszym przepływem słabego pęcherza, szybko wchłaniając i blokując płyn, zapewniając suchość i brak nieprzyjemnego zapachu.
Asortyment produktów, od tych zaprojektowanych do obsługi zaledwie kilku kropli lub niewielkiej tryskają (Shields for Men i Liners for Women) aż po pełną ochronę chłonnych majtek, zaprojektowanych również dla mężczyzn i kobiet.
Skorzystaj z naszego narzędzia do wyszukiwania produktów, a bezpłatne próbki znajdź produkt, który najbardziej Ci odpowiada.
Źródła:
Asaleo Care nie udziela żadnych gwarancji ani oświadczeń dotyczących kompletności lub dokładność informacji. Informacje te powinny być traktowane jedynie jako wskazówki i nie powinny być traktowane jako substytut profesjonalnej porady medycznej lub innej porady lekarza.