Brodawki okołopaznokciowe

Objawy

Znajdujące się w podłużnych rowkach proksymalnych fałdów paznokciowych brodawki okołopaznokciowe są często źródłem zakłopotania , deformacja i ból. Znajdując się w bocznych fałdach paznokciowych, mogą powodować pęknięcia i dyskomfort. Kiedy pochodzą z hiponychium, mogą powodować uniesienie paznokcia i zapalenie paznokci (nieprawidłowy przerost i / lub zgrubienie paznokcia) (patrz Rysunek 6) (Tosti & Piraccini, 2001).

Diagnoza

Najczęściej wywołane przez HPV 1, 2 lub 4 brodawki okołopaznokciowe rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego. Te brodawkowate zmiany charakteryzują się pogrubioną kalafiorowatą skórką. Brak linii skóry przecinających powierzchnię jest kardynalnym objawem wszystkich brodawek, podobnie jak obecność wyraźnych czarnych śladów reprezentujących subkeratotyczne zakrzepice naczyń włosowatych (Tosti & Piraccini, 2001).

Leczenie

Istnieje wiele metod leczenia brodawek okołopaznokciowych, które obejmują taśmę izolacyjną, immunomodulatory, takie jak imikwimod lub krem z 5-fluorouracylem, ablację laserową i wycięcie chirurgiczne . Środki keratolityczne, takie jak kwas salicylowy w stężeniach do 70% lub kanterydyna, wydają się być najlepszym podejściem pierwszego rzutu, zwłaszcza u dzieci. Krioterapia ciekłym azotem to leczenie drugiego rzutu brodawek okołopaznokciowych u małych dzieci, ponieważ prawidłowe stosowanie jest dość bolesne i zwykle wymaga wielokrotnego leczenia. Niemniej jednak ostateczne leczenie nie gwarantuje żadnego podejścia, a brodawki okołopaznokciowe często nawracają (Tosti & Piraccini, 2001).

Edukacja pacjenta

Uraz okolicy zwiększa ryzyko wystąpienia brodawek okołopaznokciowych. Dlatego zaleca się, aby pacjenci unikali obgryzania paznokci i zrywania skórek. Spraye kriogeniczne dostępne bez recepty nie są wystarczająco zimne, aby były przydatne w leczeniu brodawek w tym miejscu. Spraye zawierające eter dimetylowy mogą powodować oparzenia chemiczne otaczających tkanek, jeśli nastąpi długotrwałe narażenie na nadmierne stosowanie.