Objawy uwięzienia nerwu łokciowego
Objawy neuropatii nerwu łokciowego mogą obejmować:
-
Osłabienie lub tkliwość w dłoni
-
Mrowienie w dłoni oraz w czwartym i piątym palcu
-
Wrażliwość na zimno
-
Tkliwość stawu łokciowego
Rozpoznanie uwięzienia nerwu łokciowego
Po szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym elektromiografię (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego (NCS), aby ocenić funkcjonowanie mięśni i nerwów. EMG mierzy bieżącą aktywność mięśni i odpowiedź mięśnia na stymulację nerwów. NCS mierzy ilość i szybkość przewodzenia impulsu elektrycznego przez nerw.
Lekarz może również zamówić dowolną z następujących technik obrazowania:
-
MRI
-
Ultradźwięki
-
Neurografia MR – rezonans magnetyczny, który wykorzystuje określone ustawienia lub sekwencje, które dają wzmocnione obrazy nerwów. Z perspektywy pacjenta doświadczenie jest takie samo, jak w przypadku zwykłego MRI.
Co powoduje problemy z nerwem łokciowym?
Uwięzienie nerwu łokciowego w łokciu może wystąpić w przypadku przedłużającego się rozciągania nerwu poprzez utrzymywanie łokcia w pełnym zgięciu lub w przypadku bezpośredniego nacisku na nerw spowodowanego oparciem łokcia o twardą powierzchnię. Uwięzienie w nadgarstku może wystąpić w przypadku bezpośredniego nacisku na nerw poprzez opieranie się o kierownicę podczas długich przejażdżek rowerem lub długotrwałe używanie narzędzi ręcznych. Podobnie do zjawiska polegającego na „zasypianiu” lub „uderzaniu w twoją zabawną kość” ręki, ucisk nerwu łokciowego może powodować mrowienie, ból i drętwienie.
U niektórych osób nerw łokciowy nie pozostaje we właściwej pozycji i może przemieszczać się w poprzek guza kości w łokciu, gdy ramię się zgina, co jest określane jako nerw podwichnięcia. Powtarzające się przesuwanie może powodować podrażnienie nerwu łokciowego.
Leczenie uwięzienia nerwu łokciowego
niechirurgiczne leczenie uwięzienia nerwu łokciowego
W zależności od ciężkości nerwu łokciowego danej osoby uwięzienie, lekarz może zalecić co następuje:
-
Terapia zajęciowa wzmacniająca więzadła i ścięgna dłoni i łokci
-
Leki takie jak aspiryna, ibuprofen i inne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, które pomagają zmniejszyć ból i stany zapalne
-
Szyny pomagające unieruchomić łokieć
Chirurgia uwięzienia nerwu łokciowego
Gdy fizjoterapia i inne formy nieoperacyjnego leczenia nie są w stanie opanować bólu i przywrócić funkcji, operacja uwolnienia nerwu może być najlepszą opcją leczenia objawów. Istnieją dwa rodzaje operacji uwolnienia nerwu łokciowego:
-
Na łokciu. Chirurg wykonuje nacięcie na łokciu pacjenta i przeprowadza dekompresję nerwu, aw niektórych przypadkach przesuwa nerw do wewnętrznej części ramienia, tak aby znajdował się w bardziej bezpośredniej pozycji.
-
Na nadgarstku. Jeśli ucisk ma miejsce na nadgarstku, chirurg wykonuje nacięcie, aby dostać się do nerwu łokciowego i przeprowadza dekompresję w tym miejscu.
Powrót do zdrowia po operacji uwięzienia nerwu łokciowego
Większość ludzi może usunąć bandaże w ciągu 24 godzin, a szwy są usuwane w ciągu około 10 dni. Powrót do pełnej aktywności może zająć od czterech do sześciu tygodni.