Funkcja

Proces pielęgniarski funkcjonuje jako systematyczny przewodnik po opiece zorientowanej na klienta z 5 kolejnymi krokami. Są to ocena, diagnoza, planowanie, wdrażanie i ewaluacja.

Ocena

Ocena jest pierwszym krokiem i obejmuje umiejętności krytycznego myślenia i zbieranie danych; subiektywne i obiektywne. Dane subiektywne obejmują wypowiedzi ustne pacjenta lub opiekuna. Dane obiektywne to mierzalne, namacalne dane, takie jak parametry życiowe, spożycie i wydalanie oraz wzrost i waga.

Dane mogą pochodzić bezpośrednio od pacjenta lub od głównych opiekunów, którzy mogą być lub nie być członkami rodziny w bezpośrednim związku. Przyjaciele mogą odgrywać rolę w zbieraniu danych. Elektroniczna dokumentacja medyczna może wypełniać dane i pomagać w ocenie.

Umiejętności krytycznego myślenia są niezbędne do oceny, stąd potrzeba zmian w programie nauczania opartych na koncepcji.

Diagnoza

Sformułowanie diagnozy pielęgniarskiej na podstawie oceny klinicznej pomaga w planowaniu i wdrażaniu opieki nad pacjentem.

North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) dostarcza pielęgniarkom aktualną listę diagnoz pielęgniarskich. Diagnoza pielęgniarska, według NANDA, jest definiowana jako kliniczna ocena reakcji pacjenta, rodziny lub społeczności na rzeczywiste lub potencjalne problemy zdrowotne.

Diagnoza pielęgniarska obejmuje hierarchię potrzeb Maslowa i pomaga ustalić priorytety i zaplanować opiekę w oparciu o wyniki skoncentrowane na pacjencie. W 1943 roku Abraham Maslow opracował hierarchię opartą na podstawowych, wrodzonych potrzebach wszystkich osób. potrzeby / cele fizjologiczne muszą zostać zaspokojone, zanim będzie można osiągnąć wyższe potrzeby / cele, takie jak samoocena i samorealizacja. Potrzeby fizjologiczne i związane z bezpieczeństwem stanowią podstawę do wdrażania opieki pielęgniarskiej i interwencji pielęgniarskich. Piramida Maslowa, stanowiąca fundament zdrowia fizycznego i emocjonalnego.

Hierarchia potrzeb Maslowa

• Podstawowe potrzeby fizjologiczne: odżywianie (woda i żywność) , eliminacja (toalety), oddychanie (odsysanie) – oddychanie (tlen) – krążenie (puls, pulsometr, ciśnienie krwi) (ABC), sen, seks, schronienie i ćwiczenia.
• Bezpieczeństwo i ochrona: zapobieganie urazom (barierki boczne, światła wezwania, higiena rąk, izolacja, środki samobójcze, fa wszystkie środki ostrożności, foteliki samochodowe, kaski, pasy bezpieczeństwa), budowanie klimatu zaufania i bezpieczeństwa (relacja terapeutyczna), edukacja pacjenta (modyfikowalne czynniki ryzyka udaru, choroby serca).
• Miłość i przynależność: pielęgnuj relacje wspierające, metody unikania izolacji społecznej (zastraszania), stosuj techniki aktywnego słuchania, komunikację terapeutyczną, intymność seksualną.
• Samoocena: akceptacja w społeczność, siła robocza, osobiste osiągnięcia, poczucie kontroli lub wzmocnienia, akceptacja wyglądu fizycznego lub wyglądu ciała.
• Samorealizacja: wzmacnianie środowiska, rozwój duchowy, zdolność rozpoznawania punktu widzenia innych, osiągnięcie maksymalnego potencjału.

Planowanie

Na etapie planowania formułowane są cele i wyniki, które mają bezpośredni wpływ opieka nad pacjentem w oparciu o wytyczne EDP. Te specyficzne dla pacjenta cele i ich osiągnięcie pomagają w zapewnieniu pozytywnego wyniku. Plany opieki pielęgniarskiej są niezbędne na tym etapie ustalania celów. Plany opieki wyznaczają kierunek dla spersonalizowanej opieki dostosowanej do indywidualnych potrzeb danej osoby. Ogólny stan zdrowia i współistniejące schorzenia odgrywają rolę w tworzeniu planu opieki. Plany opieki poprawiają komunikację, dokumentację, zwrot kosztów i ciągłość opieki w całym kontinuum opieki zdrowotnej.

Cele powinny być:

1. Specyficzne
2. Wymierne lub znaczące
3. Możliwe do osiągnięcia lub zorientowane na działanie
4. Realistyczne lub zorientowane na wyniki
5. Terminowe lub czasowe -Oriented

Wdrażanie

Wdrażanie jest krokiem, który obejmuje działanie lub działanie oraz faktyczne przeprowadzanie interwencji pielęgniarskich określonych w planie opieki. faza wymaga interwencji pielęgniarskich, takich jak zastosowanie monitora kardiologicznego lub tlenu, bezpośrednia lub pośrednia opieka, podawanie leków, standardowe protokoły leczenia i standardy EDP.

Ocena

Ten ostatni etap procesu pielęgniarskiego jest niezbędna t o pozytywny wynik pacjenta. Za każdym razem, gdy świadczeniodawca interweniuje lub wdraża opiekę, musi ponownie ocenić lub ocenić, aby upewnić się, że pożądany rezultat został osiągnięty. W zależności od ogólnego stanu pacjenta może być często konieczna ponowna ocena. Plan opieki może zostać dostosowany na podstawie nowych danych z oceny.