Powiększenie dziąseł (dziąsła), nazywane również przerostem lub przerostem dziąseł, jest nieprawidłowym przerostem tkanek dziąseł.
Istnieje kilka przyczyn powiększenia dziąseł i one można podzielić na cztery kategorie: 1) zapalne powiększenie dziąseł, 2) powiększenie dziąseł wywołane lekami, 3) dziedziczne włókniakowatość dziąseł oraz 4) ogólnoustrojowe przyczyny przerostu dziąseł.
Zapalne powiększenie dziąseł
Obserwowane powiększenie dziąseł może być zlokalizowane lub uogólnione i jest reakcją zapalną, która pojawia się, gdy na zębach gromadzi się płytka nazębna (gromadzenie się resztek pokarmu i bakterii). Jest to spowodowane tym, że pacjent nie zapewnia skutecznej higieny jamy ustnej. Przykład podano po prawej stronie. Dziąsła dotknięte tym stanem są często delikatne, miękkie, zaczerwienione i łatwo krwawią. Na szczęście ten stan zwykle ustępuje dzięki skutecznym praktykom higieny jamy ustnej (szczotkowaniu zębów, nitkowaniu) w celu usunięcia płytki nazębnej i substancji drażniących z zębów.
Dziąsła wywołane lekami Powiększenie
U pacjentów przyjmujących określone leki może wystąpić przerost dziąseł. W przeciwieństwie do zapalnego przerostu dziąseł, tkanki dziąseł w takich przypadkach są zazwyczaj jędrne, nietkliwe, mają bladoróżowy kolor i nie krwawią łatwo. Po prawej jest przykład wywołany lekiem sercowo-naczyniowym nifedypiną. W ciężkich przypadkach dziąsła mogą całkowicie pokrywać korony zębów powodując chorobę przyzębia (dziąseł) (ze względu na trudności w utrzymaniu czystości zębów), a także problemy z wyrzynaniem i wyrównaniem zębów. Powiększenie dziąseł wywołane lekami może ustąpić częściowo lub całkowicie po odstawieniu leku. Jeśli nie można odstawić leku, można wykonać chirurgiczne usunięcie nadmiaru dziąsła (gingiwektomia), ale stan prawdopodobnie powróci. Ponieważ stan ten nieco się pogarsza ze względu na poziom gromadzenia się płytki nazębnej na zębach, skuteczne środki higieny jamy ustnej zmniejszą jego nasilenie.
Dziedziczna włókniakowatość dziąseł
Jest to rzadka choroba dziedziczna, która zwykle rozwija się w dzieciństwie, chociaż niektóre przypadki mogą ujawnić się dopiero w wieku dorosłym. Stan ten objawia się powolnym wzrostem, uogólnionym lub sporadycznie zlokalizowanym, nie bolesnym, mocnym, jasnoróżowym powiększeniem dziąsła. Przykład po prawej pokazuje, w jaki sposób zęby mogą zostać pokryte bujnym przerostem dziąseł. Chirurgiczne usunięcie nadmiaru dziąseł jest często konieczne, aby uniknąć wbijania i przemieszczania zębów. Ze względu na nawracający charakter tego schorzenia może być konieczne wielokrotne usunięcie chirurgiczne.
Ogólnoustrojowe przyczyny powiększenia dziąseł
Istnieje wiele fizjologicznych i ogólnoustrojowych schorzeń, które może sprzyjać miejscowemu i / lub uogólnionemu powiększeniu dziąseł, takim jak ciąża, zaburzenia równowagi hormonalnej i białaczka. Po prawej stronie jest przykład miejscowego powiększenia dziąseł związanego z ciążą. Powiększenie dziąseł związane z chorobami ogólnoustrojowymi zwykle ustępuje, gdy choroba podstawowa jest leczona lub w przypadku ciąży, po porodzie. Podobnie jak w przypadku powiększania dziąseł wywołanego lekami, skuteczne środki higieny jamy ustnej zmniejszą ryzyko rozwoju powiększenia dziąseł.
PYTANIA I ODPOWIEDZI DOTYCZĄCE POWIĘKSZENIA DZIĄSŁA
P: Jakie leki mogą powodować powiększenie dziąseł?
O: Najczęściej wywoływanymi lekami związanymi z przerostem dziąseł są:
1. Fenytoina: lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu różnego rodzaju napadów i drgawek.
2. Cyklosporyna: lek immunosupresyjny stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu narządu po przeszczepie. Może być również stosowany w leczeniu wielu innych chorób o podłożu immunologicznym, takich jak łuszczyca, atopowe zapalenie skóry, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół nerczycowy.
3. Blokery kanału wapniowego: grupa leków sercowo-naczyniowych stosowanych w leczeniu chorób, takich jak nadciśnienie, bóle w klatce piersiowej i nieregularne bicie serca. Często przepisywane przykłady obejmują nifedypinę, amlodypinę i werapamil.
P: Jakie są moje szanse na powiększenie dziąseł, jeśli przyjmuję jeden z wyżej wymienionych leków?
O: Prawdopodobieństwo wystąpienia pod wpływem leków powiększenie dziąseł związane z długotrwałym stosowaniem fenytoiny szacuje się na 50%. Częstość występowania cyklosporyny wynosi około 25-30% u dorosłych (wyższa u dzieci ≈ > 70%). W przypadku blokerów kanału wapniowego częstość występowania waha się znacznie (15-85%) w zależności od rodzaju blokera kanału wapniowego; Wydaje się, że ryzyko powiększenia dziąseł jest największe w przypadku nifedypiny (6-15%).
P: Czy powiększenie dziąseł jest związane z dawką mojego leku?
O: Pojawia się dawka leku być mniejszym problemem niż dobra higiena jamy ustnej (mniej płytki nazębnej na zębach).
P. Co powinienem zrobić, jeśli zauważę, że moje dziąsła są powiększone?
O: Należy umówić się na wizytę u dentysty w celu oceny. Większość przypadków powiększenia dziąseł można łatwo wyjaśnić po przeprowadzeniu przez dentystę dokładnego wywiadu lekarskiego i wykonaniu badania jamy ustnej. W rzadkich przypadkach konieczne mogą być dalsze badania, takie jak badania krwi lub biopsja, aby określić dokładną przyczynę powiększenia dziąseł.
P: Czy powiększenie dziąseł jest zaraźliwe?
O: Nie, te stany są nie jest zaraźliwy. Nie złapałeś tego od nikogo i nie możesz go przekazać.
P: Co mogę zrobić, aby zmniejszyć nasilenie powiększenia dziąseł?
O: Ogólnie rzecz biorąc, Twoja zdolność do stosowania skutecznych środków higieny jamy ustnej na co dzień pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia przerostu dziąseł. Twój zespół dentystyczny jest dostępny, aby monitorować Twoją skuteczność i pomagać w razie potrzeby. Na przykład możesz potrzebować częstszego profesjonalnego czyszczenia lub możesz otrzymać instrukcje, jak poprawić technikę szczotkowania. Skuteczna higiena jamy ustnej jest szczególnie ważna w leczeniu przerostu dziąseł spowodowanego przewlekłym stanem zapalnym i cyklosporyną. W przypadku powiększenia dziąseł wywołanego lekami lekarz może zastąpić lek, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przerostu dziąseł. W przypadku powiększenia dziąseł związanego ze stanem ogólnoustrojowym, zarządzanie podstawowym stanem systemowym zwykle prowadzi do częściowego lub całkowitego ustąpienia powiększenia dziąseł.
Opracował C. Hong i AAOM Web Writing Group
Zaktualizowano 22 stycznia 2015
Japońskie tłumaczenie – 日本語 訳
Informacje zawarte w tej monografii mają jedynie charakter edukacyjny. Informacje te nie zastępują profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Jeśli masz lub podejrzewasz, że masz problemy zdrowotne, skonsultuj się z lekarzem. Polegaj na informacjach zawartych w tej monografii wyłącznie na własne ryzyko.
