PODSUMOWANIE BADANIA: wczesna i późna ocena OH u dorosłych w średnim wieku
Badanie ARIC to podłużne, prospektywne badanie kohortowe z udziałem prawie 16 000 dorosłych, które obserwowano od 1987 r. Juraschek i wsp.1 ocenili optymalny czas na identyfikację OH i jego związek z niekorzystnymi skutkami klinicznymi upadku, złamania, omdlenia, wypadku samochodowego i śmiertelności. Naukowcy starali się ustalić, czy pomiary ciśnienia krwi ustalane natychmiast po staniu pozwalają przewidzieć zdarzenia niepożądane, a także pomiary ciśnienia wykonane w czasie krótszym niż 3 minuty.
Uczestnicy badania byli w wieku od 45 do 64 lat (średnio 54 lata), a 26% było czarnych, a 54% to kobiety. Mieszkali w 4 różnych społecznościach w USA. Badacze wykluczyli pacjentów z brakującymi ocenami OH lub innymi istotnymi kohortami lub danymi historycznymi, pozostawiając kohortę 11 429 osób.
W ramach włączenia do badania ARIC, badanym wykonywano pomiary BP 2 do 5 razy w pozycji leżącej (90% badanych miało ≥ 4 pomiary) i po staniu (91% badanych miało ≥ 4 pomiary) za pomocą programowalnego automatycznego mankietu do pomiaru ciśnienia tętniczego. Wszystkich 5 pomiarów BP w pozycji stojącej (wykonanych średnio po 28, 53, 76, 100 i 116 sekundach po staniu) wykonano dla 7385 z 11 429 (64,6%) uczestników. Badanych zapytano, czy zwykle dostają zawrotów głowy podczas wstawania.
FAST TRACK
W tym badaniu stwierdzono, że hipotonia ortostatyczna stwierdzona w ciągu 1 minuty od stania była bardziej klinicznie znaczące niż OH zidentyfikowane po 1 minucie.
Badacze określili związek między OH a zmianą postawy w skurczowym ciśnieniu krwi lub zmianą pozycji w rozkurczowym BP z zawrotami głowy w wywiadzie po wstawaniu. Określili również częstość upadków, złamań, omdleń, wypadków samochodowych i śmiertelności poprzez przegląd hospitalizacji i rachunki za usługi Medicaid i Medicare. Badanych obserwowano średnio przez 23 lata.
Wyniki
