Przewlekła i częsta biegunka może uprzykrzyć życie każdego.

To właśnie dotyczy osób z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego radzić sobie prawie codziennie.

Ten stan zapalny okrężnicy, podzielony na dwie formy – kolagenowe i limfocytowe zapalenie okrężnicy – staje się coraz bardziej powszechny, a coraz więcej osób szuka szybkiej ulgi.

Tutaj badamy najlepsze metody leczenia obu postaci mikroskopowego zapalenia jelita grubego oraz jak zmiany diety i stylu życia mogą być najlepszym długoterminowym sposobem działania.

Co to jest mikroskopowe zapalenie jelita grubego?

Mikroskopowe zapalenie okrężnicy to zapalenie jelita grubego (okrężnicy), które powoduje przewlekłą wodnistą biegunkę.

Cierpiący na tę chorobę mogą doświadczyć ponad 10 wypróżnień dziennie.

Nazywa się to „mikroskopowym”, ponieważ można go zidentyfikować tylko pod mikroskopem. Kolonoskopia lub sigmoidoskopia nie wykryją ct it.

Zazwyczaj do postawienia jasnej diagnozy potrzebne są biopsje okrężnicy.

Oprócz zapalenia, ten stan nie jest związany z innymi chorobami zapalnymi jelit (IBD), takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna lub infekcje, takie jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (C. diff colitis).

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego dzieli się na dwa typy:

• Limfocytowe zapalenie jelita grubego (LC) : Ta forma jest identyfikowana przez nadmierną liczbę komórek zapalnych lub limfocytów, w szczególności więcej niż jedną piątą komórek znajdujących się w tkankach okrężnicy.
• Kolagenowe zapalenie jelita grubego (CC): Ta forma obejmuje również nagromadzenie limfocytów wraz ze zgrubiałą warstwą kolagenu w blaszce właściwej, część tkanki łącznej okrężnicy.

Jaka jest różnica między kolagenowym zapaleniem jelita grubego a limfocytowym zapaleniem jelita grubego?

Podczas gdy kolagenowe zapalenie jelita grubego (CC) obejmuje również tworzenie się nadmiaru kolagenu w okrężnicy, obie formy mogą w rzeczywistości być różnymi fazami tego samego stanu.

Z tego powodu objawy, czynniki ryzyka i leczenie zarówno CC, jak i limfocytowego zapalenia jelita grubego (LC) jest takie samo.

Jednak wskaźniki LC są nieco wyższe niż w przypadku CC, a kobiety mają większe ryzyko rozwoju g CC niż mężczyźni (1).

Podsumowanie: Mikroskopowe zapalenie jelita grubego to zapalenie jelita grubego (okrężnicy), które powoduje przewlekłą wodnistą biegunkę. W limfocytarnym zapaleniu jelita grubego (LC) i kolagenowym zapaleniu jelita grubego (CC) występuje obfitość komórek zapalnych, ale ta ostatnia wykazuje również pogrubioną warstwę kolagenu w tkance okrężnicy. Obie formy mają te same objawy, czynniki ryzyka i protokoły leczenia.

Objawy mikroskopowego zapalenia jelita grubego & Przyczyny

Głównym objawem obu postaci mikroskopowego zapalenia jelita grubego jest przewlekła biegunka, która jest wodnista, ale nie krwawa.

Inne objawy mogą obejmować:

• Ból brzucha, skurcze lub wzdęcia
• Nietrzymanie stolca
• Niezamierzona utrata masy ciała
• Zmęczenie
• Odwodnienie (z powodu utraty płynów biegunka)

Co powoduje mikroskopowe zapalenie jelita grubego i kto jest najbardziej zagrożony?

Chociaż przyczyna obu typów mikroskopowego zapalenia jelita grubego jest nadal nieznana, wydaje się, że wiek, choroby autoimmunologiczne i stosowanie niektórych leków zwiększa ryzyko zachorowania.

Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne, takie jak zapalenie stawów i celiakia, mają ah większa szansa na rozwój objawów mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

W rzeczywistości osoby z celiakią mogą mieć nawet 70 razy większe ryzyko mikroskopowego zapalenia jelita grubego, zwłaszcza u kobiet w średnim wieku.

Wiek jest również czynnik ryzyka, z 75% osób dotkniętych chorobą powyżej 50 roku życia. Historia palenia jest również powiązana z chorobą (1).

Istnieje również silny związek między mikroskopowym zapaleniem jelita grubego a stosowaniem różnych leków, w tym:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i ibuprofen
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Celexa, Paxil i Zoloft
• Inhibitory pompy protonowej (PPI), takie jak Prilosec i Prevacid

Inne leki, takie jak statyny, beta-blokery i blokery receptora angiotensyny mogą również wzrosnąć Twoje ryzyko.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co może podrażnić okrężnicę – infekcja bakteryjna lub wirusowa albo złe wchłanianie kwasu żółciowego – może skutkować każdą z postaci mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Podsumowanie: Głównym objawem obu postaci mikroskopowego zapalenia jelita grubego jest wodnista, bezkrwawa przewlekła biegunka. Inni mogą również odczuwać ból brzucha, utratę wagi i zmęczenie.Wiek, choroby autoimmunologiczne (takie jak zapalenie stawów i celiakia), palenie i używanie niektórych leków zwiększają ryzyko.

Leczenie mikroskopowego zapalenia jelita grubego

Chociaż nie ma lekarstwa na mikroskopowe zapalenie jelita grubego, różne metody leczenia okazały się skuteczne w radzeniu sobie z jego objawami.

Leczenie jest takie samo dla zarówno LC, jak i CC i obejmuje leki na receptę i dostępne bez recepty.

Budezonid, kortykosteroid (lub hormon steroidowy), jest często wymieniany jako jeden z najskuteczniejszych leków. Wykazano, że pomaga kontrolować biegunkę i zapobiegać nawrotom.

Jednak wiąże się to z efektami ubocznymi, w tym bólami mięśni, nudnościami, bólem głowy i niestrawnością. I nie jest to najlepsze długoterminowe rozwiązanie, ponieważ nawroty są częstsze po odstawieniu (2).

Sulfasalazyna i mesalazyna, znane jako aminosalicylany, to leki przeciwzapalne, często stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. Wykazano również, że działają dobrze w przypadku mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Jedno badanie wykazało, że 85% pacjentów z LC doświadczyło remisji po 6 miesiącach leczenia mesalazyną (niektóre w połączeniu z cholestyraminą, która pomaga w zaburzeniach wchłaniania kwasów żółciowych). Pacjenci z CC poradzili sobie jeszcze lepiej, a 91% zakończyło badanie w remisji (3).

Dostępne bez recepty leki przeciwbiegunkowe, takie jak subsalicylan bizmutu (w tym produkty takie jak Pepto-Bismol i Kaopectate), również mogą pomóc złagodzić

W rzeczywistości, jedno badanie wykazało, że przyjmowanie Pepto-Bismol przez 8 tygodni rozwiązało biegunkę u 100% osób z LC w porównaniu z 0% w grupie placebo. To powiedziawszy, wielkość próby była bardzo mała i obejmowała zaledwie 9 uczestników (4).

Naturalne metody leczenia mikroskopowego zapalenia jelita grubego

Oczywiście powyższe leki często mają skutki uboczne, więc suplementacja probiotykami lub ziołem, takim jak boswellia serrata, może być dobrym rozwiązaniem.

Jak dotąd badania nad probiotykami skupiały się tylko na bardzo małych wielkościach próbek.

Jedno małe badanie wykazało, że probiotyki (AB – Cap – 10, mieszanina Lactobacillus acidophilus LA-5 i Bifidobacterium lactis BB-12) przyjmowane dwa razy dziennie przez 3 miesiące pomogły w rozwiązaniu biegunki u 29% pacjentów z CC w porównaniu z 13% przyjmujących placebo (5).

Inny wykazał, że stosowanie probiotyków było skuteczne u osób z LC, ale nie tak bardzo u pacjentów z CC (6).

Ekstrakt z Boswellia serrata, jeden z leków ziołowych reklamowany ze względu na właściwości przeciwzapalne, zostały również przetestowane w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego.

Jedno z badań wykazało, że 6-tygodniowe leczenie Boswellia serrata skutkowało 6 3% pacjentów w remisji w porównaniu z 27% w grupie placebo.

Jednak w badaniu przebadano tylko 31 pacjentów; znowu potrzebne są większe badania, aby udowodnić, że Boswellia serrata jest skutecznym leczeniem (7).

Inne popularne suplementy przeciwzapalne, takie jak kurkumina, imbir i kwasy tłuszczowe omega-3, nie zostały jeszcze zbadane pod kątem mikroskopowego zapalenia jelita grubego .

Podsumowanie: Leczenie jest takie samo dla LC i CC. Najbardziej skuteczny okazał się budezonid na receptę, a dostępne bez recepty leki przeciwbiegunkowe, takie jak Pepto-Bismol, mogą również złagodzić objawy. Probiotyki i ekstrakt z Boswellia serrata mogą również pomóc w leczeniu biegunki, chociaż potrzebne są dalsze badania.

Najlepsza dieta w leczeniu mikroskopowego zapalenia jelita grubego

Powyższe metody leczenia mogą pomóc złagodzić mikroskopowe zapalenie jelita grubego w krótkim okresie, ale najskuteczniejszym sposobem radzenia sobie z objawami jest dieta i styl życia.

Co ciekawe, nie wykazano, że czynniki dietetyczne zwiększają ryzyko mikroskopijnego zapalenia jelita grubego, ale wprowadzenie znacznych zmian w diecie może pomóc w radzeniu sobie z tym (8).

Dieta o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika jest często zalecany w celu złagodzenia biegunki.

Możesz także chcieć zjeść kilka mniejszych posiłków zamiast kilku dużych. Takie podejście jest znacznie łagodniejsze dla trawienia.

Ponieważ mikroskopowe zapalenie jelita grubego występuje częściej u pacjentów z celiakią, rozsądne może być usunięcie glutenu z diety, aby sprawdzić, czy to pomaga złagodzić jakiekolwiek objawy (9).

Chociaż żadne badania nie zajmowały się jeszcze określonymi wzorcami żywieniowymi i mikroskopowym zapaleniem jelita grubego, warto spróbować diety o niskiej zawartości FODMAP. Ma niską zawartość błonnika, domyślnie prawie bezglutenowy, nie zawiera laktozy, a wczesne dowody wykazały, że jest skuteczny u osób z innymi nieswoistymi zapaleniami jelit.

Co jeść i pić

Dla łatwiejszego trawienia najlepsze są miękkie pokarmy o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika, w tym:

• Jabłkowy
• Banany
• Biały ryż
• Zupa
• Dobrze ugotowane warzywa o niskiej zawartości błonnika (marchew, buraki, fasolka szparagowa, puree ze szpinaku)

Upewnij się, że pijesz też dużo wody i uzupełniasz elektrolity przegrałeś z powodu biegunki.Zachowaj nawodnienie, pijąc napoje takie jak:

• Rozcieńczone soki owocowe
• Woda z cytryną i solą morską
• Soki warzywne przeciskane
• Buliony

Potrawy, których należy unikać

Niektóre potrawy i napoje tylko nasilają biegunkę i odwodnienie, na przykład:

• Pokarmy bogate w błonnik, takie jak fasola, orzechy i surowe warzywa
• Smażone i tłuste potrawy
• Pikantne potrawy
• Słodycze i napoje (w tym sztuczne słodziki)
• Kofeina (kawa, herbata, napoje gazowane)
• Alkohol

Jak wspomniano powyżej, możesz również spróbować unikać glutenu i prawdopodobnie laktozy (występującej w nabiale).

Podsumowanie: Jedz miękkie pokarmy o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika, aby złagodzić biegunkę. Unikaj smażonych, tłustych i słodkich potraw, a także kofeiny i alkoholu. Możesz także chcieć usunąć z diety gluten i laktozę (produkty mleczne). Upewnij się, że jesteś nawodniony i uzupełnij wszelkie utracone elektrolity.

Czy możliwe jest kontrolowanie mikroskopowego zapalenia jelita grubego?

Dobra wiadomość czy możesz łatwo poradzić sobie ze swoim mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.

I w przeciwieństwie do innych chorób zapalnych jelit, takich jak UC i choroba Crohna, nie zwiększa to ryzyka zachorowania na raka okrężnicy.

Tak czy inaczej, jej główny objaw – przewlekła wodnista biegunka – może być trudny do zniesienia. Zarówno limfocytarne, jak i kolagenowe zapalenie jelita grubego mają ten objaw, a także czynniki ryzyka i metody leczenia.

Chociaż nie ma lekarstwa, leki na receptę, takie jak budezonid i dostępne bez recepty leki przeciwbiegunkowe, takie jak Pepto-Bismol, mogą złagodzić objawy .

Naturalne suplementy, w tym probiotyki i ekstrakt z Boswellia serrata, mogą również pomóc w leczeniu biegunki, chociaż potrzebne są dalsze badania.

Ogólnie najskuteczniejszym sposobem leczenia mikroskopowego zapalenia jelita grubego jest dieta i styl życia.

Jedz pokarmy lekkostrawne, w tym produkty o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika. Unikaj smażonych, tłustych i słodkich potraw, a także kofeiny i alkoholu.

Możesz także chcieć usunąć z diety gluten i laktozę (nabiał). Zawsze upewnij się, że jesteś nawodniony i uzupełnij elektrolity utracone w wyniku biegunki.

Ponadto, ponieważ wiele leków na receptę (w tym NLPZ, SSRI i PPI) jest powiązanych z mikroskopowym zapaleniem jelita grubego, możesz chcesz porozmawiać z lekarzem o alternatywnych lekach.

Ostatecznie złagodzenie objawów jest bardzo możliwe. Wymaga to tylko trochę dodatkowej pracy – ale przynajmniej oznacza to mniej wizyt w toalecie.