Zdjęcie: „Midbrain (mesencephalon)”, Life Science Databases (LSDB) – from Anatomography. Licencja: CC BY- SA 2.1 JP

Rozwój embriologiczny międzymózgowia

W trakcie rozwoju embriologicznego mózg, rdzeń i ośrodkowy układ nerwowy powstają z cewy nerwowej , która sama pochodzi z ektodermy powierzchni grzbietowej. Trzy pierwotne pęcherzyki mózgowe rozwijają się w części czaszkowej cewy nerwowej.

Jeden z tych pęcherzyków mózgowych wyrasta w przodomózgowiu. 2 pęcherzyki mózgowe tworzą rombmózgowie (tyłomózgowie) i śródmózgowie (śródmózgowie). Międzymózgowie i śródmózgowie zaczynają wyrastać z przodomózgowia.

Budowa międzymózgowia , epithalamu s, podwzgórze i podwzgórze rozwijają się z międzymózgowia, który wyrasta z przodomózgowia.

Obraz: międzymózgowie. Phil Schatz, Licencja: CC BY 4.0

Struktura wzgórza

Przepołowiona struktura wzgórza stanowi większość międzymózgowia i została nazwana „ brama do sumienia ”, ponieważ przechodzi przez nią duża ilość wrażliwych informacji, zanim zostaną dalej przetworzone w korze mózgowej, aby dotrzeć do sumienia.

Topografia wzgórza

Wzgórze nie jest widoczne jako takie z zewnątrz, ponieważ jest otoczone przez śródmózgowie. Ciało modzelowate śródmózgowia, jak również 2 komory boczne, otaczają wzgórze po stronie czaszki. Podwzgórze i podwzgórze znajdują się po ogonowej stronie wzgórza.

Oddzielenie wzgórza i podwzgórza nazywane jest bruzdą podwzgórzową.

Medycznie wzgórze graniczy przy zewnętrznej ścianie trzeciej komory. Jest to również lokalizacja adhesio interthalamica, która łączy 2 talami. Jednak nie pełnią one żadnej funkcji, tj. Nie ma włókien spoidłowych między 2 wzgórzami.

Z boku, v. Thalamostriata tworzy granicę między śródmózgowia i śródmózgowia, przez co torebka wewnętrzna śródmózgowia znajduje się tutaj.

Funkcja wzgórza

Zmiana informacji sensorycznej i motorycznej zachodzi we wzgórzu, zanim przejdzie ona do śródmózgowia, a tym samym do świadomości (radiatio thalami) . Po drodze informacje te są filtrowane we wzgórzu, aby zapobiec przedostawaniu się zbyt dużej ilości informacji do śródmózgowia. Dlatego wzgórze jest nazywane „bramą sumienia”.

Jeśli wzgórze zostanie uszkodzone, np. Podczas udaru, mogą wystąpić zakłócenia w percepcji zmysłowej. Zmysł węchu jest wyjątkiem od układu sensorycznego, ponieważ informacje z dróg węchowych nie są przenoszone do wzgórza.

Jądra wzgórza i ich wypustki

W odniesieniu do do jego jąder i ich połączeń wzgórze można podzielić na określony i niespecyficzny obszar. Określony obszar (= palliothalamus) jest połączony z określonymi obszarami kory mózgowej, podczas gdy obszar niespecyficzny (= truncothalamus) komunikuje się głównie z pniem mózgu. Wzgórze składa się w sumie ze 120 jąder.

Jądra wzgórza paliotalamusa

Istnieją 4 różne grupy podstawowe w obszarze paliotalamusa, nazwane tak ze względu na ich położenie topograficzne ; każdy z nich rzutuje na różne obszary mózgu.

Przednia grupa (jądra przednie) przekazuje informacje głównie do układu limbicznego, grupa środkowa (jądra środkowe) wysuwa się do płata czołowego i do grupy grzbietowej (jądra grzbietowe) do kory wzrokowej.

Grupa brzuszna (jądra brzuszne) nie wystaje wyłącznie na 1 obszar, ale raczej można ją podzielić na różne jądra; każdy połączony z określonymi regionami mózgu. Wśród jąder grupy brzusznej znajdują się jądro brzuszne przednie (NVA), jądro brzuszne boczne (NVL) i jądro brzuszne tylne (NVP). Projekcja do NVA służy do kory przedruchowej, NVL do kory ruchowej i NVP, który jest wrażliwym obszarem kory.

W najbardziej bocznym miejscu znajduje się jądro reticularis thalami, które jest zewnętrznie skompleksowane z innymi jądrami. Jego impulsy odchylają się na elektroencefalogramie (EEG).

Corpus geniculatum laterale i mediale również znajdują się wśród jąder wzgórza paliothalamus, gdzie corpus geniculatum laterale (CGL) jest rzutowany na kory wzrokowej i korpus geniculatum mediale (CGM) na ścieżkę słuchową. Razem oba nazywane są metathalamus.

Położone powyżej CGL i CGM znajduje się wzgórze pulwinarne, które jest również przydzielone do określonego jądra wzgórza (grupy bocznej). Pulvinar thalami otrzymują aerents przez CGL i colliculi superiores. Jej odprowadzające przemieszczają się głównie do obszaru kory płatów skroniowych, potylicznych i ciemieniowych. Część odprowadzających przemieszcza się również do płata czołowego – ale wyłącznie do przedniego pola oka.

Razem włókna, które przemieszczają się z określonego jądra wzgórza do kory mózgowej, nazywane są radiatio thalami, a te można dalej podzielić przez obszar projekcji.

Przednia część radiatio thalami przechodzi przez jądra środkowe do płata czołowego, do płata czołowego radiatio thalamica, do radiatio thalami centralis przez jądra brzuszne do płata ciemieniowego płata i radiatio thalami poniżej płata skroniowego, co oznacza, że docierają do wszystkich obszarów mózgu.

Część radiatio thalami gorszego to radiatio acustica, podczas gdy radiatio optica jest częścią radiatio thalami posterior.

Jądra wzgórza truncothalamus

Niespecyficzne jądra wzgórza są połączone z zwojami podstawy, formatio reticularis (głównie z wstępującym systemem aktywującym siateczkowatym (ARAS)), i móżdżek przez af ferentów z tych obszarów. Odprowadzenia z truncothalamus prowadzą do określonych jąder wzgórza – przez co stymulują one odpowiednie jądra – do innych jąder międzymózgowia, pnia mózgu i prążkowia.

W przeciwieństwie do określonych jąder, te nie mają żadnego bezpośredniego połączenia z korą mózgową, a zatem mają jedynie niespecyficzny wpływ na korę. Wśród jąder niespecyficznych znajdują się między innymi jądra środkowe i jądra wewnętrzne. Jądro centromedianus jest największym jądrem w grupie międzywarstwowej.

Objawy kliniczne po uszkodzeniu jądra wzgórza

Uszkodzenie określonych jąder wzgórza powoduje niedowład po stronie przeciwnej (niedowład połowiczy) i zakłócenia w obszarze wrażliwości. Zakłócenia wrażliwości mogą prowadzić do pieczenia; kłujące bóle neuropatyczne, które pojawiają się bez rozpoznawalnego bodźca bólowego i nazywane są „bólem wzgórza”.

Uszkodzenie niespecyficznych jąder wzgórza może jednak skutkować zmniejszoną czujnością i apatią.

Budowa epitalamusa

Epitalamus, jak sama nazwa wskazuje (epi = top), znajduje się powyżej wzgórza. Obejmuje nasadę nasadową, prążki rdzeniowe wzgórza i przynęki z ich jąderami habenulares, obszar praetectalis i spoidło tylne (epithalamica).

Epifiza (glandula pinealis) jest odpowiedzialna za produkcję melatoniny , który rozprowadzany jest głównie w nocy i działa kojąco na pracę ośrodkowego układu nerwowego. Informacje dotyczące jasności i ciemności otoczenia jednostki, a tym samym rytmu okołodobowego, są odbierane przez nasadę za pośrednictwem jądra nadskrzyżowanego podwzgórza.

Układ węchowy jest połączony z nabłonkiem poprzez prążki rdzeniowe . Ten szlak włókien zaczyna się w okolicy istoty perforata przedniej i kończy się grzbietowo wzgórza w postaci przynęt, które tworzą zgrubienie w szlaku włókien.

Zarodki uszne znajdują się w okolicy habenulae. Są to obszary wymiany informacji dla układu węchowego. Stąd informacja jest przekazywana do jąder motorycznych i ślinowych, gdzie wydzielanie śliny jest wyzwalane na przykład przez zapach jedzenia. Te 2 habenulae są połączone przez commissura habenularum.

Obszar praetectalis znajduje się na granicy śródmózgowia i międzymózgowia i bierze udział w tworzeniu źrenicowego odruchu świetlnego. W tym celu otrzymuje informacje (aferenty) przez tractus opticus i colliculi superiores. Z obszaru praetectalis jego odprowadzenia są przenoszone do jądra accessorius nervi oculomotorii (jądro Edingera-Westphala) po ipsilateralnej i przeciwnej stronie.

Konsensualna reakcja świetlna – tj. Po oświetleniu oka, ipsilateralnej i kontralateralnej źrenice wąskie – występuje przez jądro Edingera-Westphala.

Obszary formatio reticularis, ciał czworobocznych i obszar przedniego odcinka oka po obu stronach są połączone przez tylną spoidło.

Struktura podwzgórza

Podwzgórze składa się z jądra podwzgórza i gałki bladej. Oba są składnikami pętli zwojów podstawy, która jest odpowiedzialna za koordynację określonych, dobrowolnych i drobnych procesów motorycznych.

Struktura podwzgórza

Podwzgórze składa się z corpora mammillaria, tuber cinerum, infundibulum, neurohypophysis i eminentia mediana.

Funkcja podwzgórza

Integracja funkcji wegetatywnych zachodzi w podwzgórzu, tak że większość jąder podwzgórza są połączone z ośrodkami wegetatywnymi w okolicy pnia mózgu i rdzenia. Jednym z przykładów funkcji wegetatywnej przekazywanej przez podwzgórze jest uczucie pragnienia.

Jądra podwzgórza

Jądra podwzgórza to przednia, pośrednia i tylna grupa rdzeniowa.

Przednia grupa rdzeniowa obejmuje jądra przedoptyczne, jądro suprachiasmaticus, jądro supraopticus i jądro paraventricularis.

Jądra preoptici regulują temperaturę ciała i zachowania seksualne. Topograficznie znajdują się poniżej skrzyżowania nerwu wzrokowego.

Jądro suprachiasmaticus reguluje rytm dobowy. Procesy podporządkowane tej regulacji obejmują temperaturę ciała, cykl snu i czuwania oraz dystrybucję hormonów. Jądro suprachiasmaticus wyciąga człony doprowadzające z siatkówki oka i wysuwa się do nasady przez jej odprowadzające.

Powyżej tractus opticus znajduje się jądro supraopticus, które wytwarza hormon antydiuretyczny (ADH) – zwany również wazopresyną, ponieważ powoduje skurcz naczyń tętniczych. Nazwa „hormon antydiuretyczny” wywodzi się z faktu, że ADH sprzyja reabsorpcji wody w przewodach zbiorczych nerki.

Produkcja oksytocyny, która wywołuje zarówno skurcze macicy podczas porodu, jak i łzawienie gruczołów sutkowych , występuje w jądrze paraventricularis. Przed uwolnieniem oksytocyna przechodzi przez podwzgórze podwzgórzowo-przysadkowe do nerwu przysadki, gdzie jest przekazywana i magazynowana przez krew. Ten sam proces dotyczy również ADH, który jest również magazynowany w okolicy przysadka mózgowa i wydzielana w razie potrzeby.

Pośrednia grupa rdzeniowa obejmuje jądra tuberales i jądro łukowate. statyna), która reguluje wydzielanie hormonów przysadki gruczołowej.

Wyżej wymienione hormony sterujące są również uwalniane przez jądro łukowate, które znajduje się w obszar eminentia mediana.

Jądra tylnej grupy rdzenia składają się z jąder sutkowatych, które są częścią układu limbicznego.

Elementy aferentne do podwzgórza

Podwzgórze obejmuje również aferentne z hipokampu, układu węchowego, ciała migdałowatego, obszarów trzewnych i stref erogennych, takich jak sutki.

Hipokamp jest połączony z podwzgórzem przez sklepienie, i do układu węchowego przez przyśrodkową wiązkę przodomózgowia. Zaczynając od ciała migdałowatego, podwzgórze jest z nim połączone poprzez prążki, a także istnieje połączenie ze strefami trzewnymi i erogennymi poprzez szypułkę cielesną.

Od strony podwzgórza

Odprowadzające z podwzgórza przechodzą przez tractus mammillotegementalis do nakrywki śródmózgowia, a stamtąd do formatio reticularis. Dodatkowa część odprowadzająca z podwzgórza przechodzi przez fasciculus longitudinalis dorsalis do przywspółczulnych jąder pnia mózgu.

W ramach układu limbicznego włókna fasciculus mammillothalamicus (wiązka Vicq d’Azyr) rozpoczyna się w podwzgórzu i dociera do jądra przedniego wzgórza.

Ponadto, odprowadzenia do przysadki (patrz poniżej) istnieją przez tractus supraopticahypophysialis i tractus tuberohypophysialis. Razem, ta dwójka jest określana jako podwzgórze podwzgórza tractus.

Struktura przysadki

Przysadka jest podzielona na płat przedni i tylny, z których oba mają różne pochodzenie. Płat przedni (przysadka gruczołowa) wyrasta z nabłonka worka Rathkego (sklepienie gardła), podczas gdy płat tylny (przysadka nerwowa) tworzy odwrócenie międzymózgowia i jest przydzielony do podwzgórza.

Dwie sekcje różnią się również funkcją. Przysadka gruczołowa jest miejscem produkcji różnych hormonów (patrz niżej), podczas gdy obszar przysadki mózgowej jedynie przechowuje i wydziela hormony wytwarzane w podwzgórzu (ADH i oksytocyna).

Pars tuberalis i pars intermedia znajdują się między przysadką nerwową a przysadką gruczołową. Dwie części przysadki są połączone z podwzgórzem przez lej.

Pod względem lokalizacji topograficznej przysadka znajduje się w siodle tureckim i powyżej zatoki klinowej (sinus sphenoidalis). Sinus sphenoidalis służy również jako operacyjna droga do guzów w okolicy nasady.

Histologiczna struktura przysadki

Różne pochodzenie rozwojowe 2 części przysadki można również określić na podstawie badania histologicznego struktura.

Adenohypophysis składa się z komórek nabłonka, które można podzielić na 3 grupy. Są to komórki acidofilne, zasadofilne i chromofobowe. Kwasofilne i zasadochłonne komórki należą do komórek tworzących hormony, podczas gdy komórki chromofobowe nie dają się barwić i są przypuszczalnie nieaktywnymi komórkami.

W przeciwieństwie do tego, neurohipofiza składa się z tkanki nerwowej. W tym miejscu kończą się aksony z jąder podwzgórza wytwarzających hormony (jądro nadoptyczne i jądro paraventricularis).

Hormony przysadki gruczołowej i ich działanie

Wspomniane powyżej hormony kwasofilnej a komórki bazofilne są hormonami przysadki gruczołowej.

Somatotropina, nazywana również hormonem wzrostu, sprzyja wzrostowi długości. Zwiększona produkcja STH skutkuje objawami akromegalii. Objawy te różnią się w swojej klinicznej prezentacji, w zależności od tego, czy fizyka już się zapieczętowała, czy nie.

Jeśli fizyka jeszcze się nie zapieczętowała, rezultatem jest nadmierny wzrost. Już zamknięte ciała powodują, między innymi, powiększenie narządów i części ciała, takich jak dłonie czy język (makroglossia).

Oprócz promocji wzrostu STH wpływa również na metabolizm węglowodanów i lipidów.

Gruczoł mlekowy jest stymulowany do wydzielania mleka (łzawienie) przez hormon prolaktynę. Wyższe wartości prolactinoma mogą prowadzić do wtórnego braku miesiączki u kobiet. Zwiększone wartości prolaktyny mogą powodować utratę lipidów zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Fizjologicznie podwyższone wartości są widoczne podczas ciąży i karmienia piersią.

Funkcją FSH jest stymulacja spermatogenezy, dojrzewania pęcherzyków i tworzenia estrogenu.

Tyreotropina, czyli tarczyca -Hormon stymulujący (TSH), działa stymulująco na produkcję hormonów tarczycy (T3 i T4) przez tarczycę. Niedoczynność i hiperfunkcje m.in. tarczycy (niedoczynność i nadczynność tarczycy) można zatem określić za pomocą wartości TSH.

ACTH wpływa na korę nadnerczy, a także prowadzi do zwiększonej produkcji powstających tam hormonów, tj. mineralokortykoid aldosteron, glukokortykoid kortyzol i androgeny. Podwyższona wartość ACTH spowodowana gruczolakiem gruczolaka przysadki nazywana jest chorobą Cushinga.

MSH powstający w gruczołowej przysadce sprzyja tworzeniu się melaniny w skórze, prowadząc w ten sposób do zwiększonej pigmentacji, a tym samym do ochrony przed promieniowaniem UV promieniowanie.

Hormony przysadki mózgowej i ich działanie

Hormony przysadki mózgowej to hormony wazopresyna (ADH) i oksytocyna (patrz wyżej), powstające w podwzgórzu. Są one transportowane do neurohipofizy poprzez transport aksonalny, tam przechowywane i uwalniane do krwioobiegu w razie potrzeby.

Te 2 hormony są przechowywane w pęcherzykach, zwanych również ciałami śledzia. Wpływ dwóch hormonów można znaleźć w sekcji „Jądra podwzgórza” (patrz wyżej).

Hormonalny obwód regulacyjny przysadki

Hormonalny obwód regulacyjny przysadki / układu podwzgórze-przysadka można podzielić na różne poziomy. Na pierwszym poziomie znajduje się podwzgórze, który wpływa na uwalnianie hormonów gruczołowej przysadki wraz z jądrem wytwarzającym hormon sterujący (pośrednia grupa rdzeniowa, patrz wyżej), a tym samym ma pośredni wpływ na układ hormonalny.

Jeden przykład hormonu sterującego byłby TRH (hormon uwalniający tyreotropinę), który należy do grupy liberiny (patrz wyżej) i stymuluje uwalnianie TSH.

Podwzgórze ma bezpośredni wpływ na określonych obszarach narządów, np. reabsorpcja wody w nerkach przez ADH, ze względu na jądra wytwarzające hormony efektorowe (ncl. paraventricularis i ncl. supraopticus).

Odpowiednie narządy efektorowe tworzą obwodowy układ hormonalny, na który wpływają hormony przysadki gruczołowej.Należą do nich nerki, nadnercza, tarczyca, przytarczyce, jajniki, jądra i trzustka.

Wrotny układ żylny przysadki

Podobnie jak w wątrobie, przysadka gruczołowa posiada również drugie krążenie żylne określane jako „krążenie wrotne” przysadki gruczołowej. Poprzez to krążenie wrotne, hormony sterujące podwzgórza docierają do przysadki gruczołowej, aby albo stymulować (lizyna), albo hamować (statyna) dystrybucję hormonów.

2 arteriae hypophysiales superiores, w leju sieć naczyń włosowatych, gdzie kończą się aksony jąder podwzgórza. Ten obszar lejka nazywany jest eminentia mediana. Zaczynając od naczyń włosowatych eminentia mediana, krew dostaje się do żylnych naczyń wrotnych przysadki gruczołowej.