Leptospiroza to ważna odzwierzęca choroba bakteryjna o znaczeniu dla zdrowia publicznego na całym świecie. Dotyka ludzi, zwierzęta domowe i dziką przyrodę i jest wywoływana przez różne serowary Leptospira.
Ludzie zarażają się przez bezpośredni kontakt z moczem zakażonych zwierząt lub przez kontakt z wodą lub glebą skażoną tym zakażonym mocz. Ryzyko przenoszenia chorób zwiększają różne czynniki środowiskowe, w tym obfite opady deszczu lub powodzie, złe warunki sanitarne i wzrost liczby ludności. Na ryzyko infekcji wpływają również inne czynniki, takie jak zachowanie jednostki (np. Pływanie w słodkiej wodzie, praca na świeżym powietrzu) i kontakt ze zwierzętami. Bakterie zazwyczaj przedostają się do organizmu przez błony śluzowe lub przez nacięcia na skórze, a następnie rozprzestrzeniają się przez krwioobieg.
Leptospiroza może powodować szeroki zakres objawów, ale zwykle początkowo objawia się niespecyficznym, nagłym początkiem choroba przebiegająca z gorączką, bólami mięśni i głowy. U niektórych pacjentów mogą wystąpić wymioty, biegunka i nudności. Objawy krwawienia są również częste i występują u większości pacjentów z ciężką leptospirozą. Może również wystąpić żółtaczka i kaszel.
Choroba trwa od kilku dni do kilku tygodni i może mieć przebieg od łagodnego do śmiertelnego. Ciężka leptospiroza obejmuje dysfunkcję wielu narządów, w szczególności wątroby, nerek, płuc i mózgu. Choroba Weila jest jedną z najbardziej rozpoznawalnych klinicznie postaci leptospirozy. Jest to najcięższa postać choroby, obejmująca niewydolność wątroby (z żółtaczką) i nerek. Chociaż wiele łagodnych przypadków leptospirozy ustępuje samoistnie, cięższa choroba może zagrażać życiu. W badaniach zidentyfikowano kilka czynników prognostycznych śmiertelności pacjentów z leptospirozą, w tym zmieniony stan psychiczny, zajęcie płuc, ostrą niewydolność nerek, skąpomocz, niedociśnienie i zaburzenia rytmu serca.
Rozpoznanie leptospirozy może być trudne. Hodowla bakteryjna organizmu jest czasochłonna i nie jest zalecana. W konsekwencji do diagnozowania leptospirozy zazwyczaj stosuje się techniki serologiczne i molekularne. Testy serologiczne obejmują mikroskopowy test aglutynacji (MAT) do identyfikacji i charakteryzacji serogrup Leptospira, a także test immunoenzymatyczny (ELISA) immunoglobuliny Leptospira (zazwyczaj IgM). Testy molekularne obejmują reakcję łańcuchową polimerazy DNA w czasie rzeczywistym do analizy próbek krwi, moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego.
Chociaż łagodne przypadki leptospirozy mogą ustąpić bez leczenia, terapia antybiotykowa (taka jak doustna doksycyklina lub penicylina) może skracają przebieg choroby, a podawane we wczesnym okresie choroby mogą pomóc w zapobieganiu progresji do ciężkiej choroby. Pacjenci z cięższymi objawami mogą wymagać dożylnych antybiotyków, a także leczenia wspomagającego w celu opanowania innych powikłań, takich jak niewydolność wątroby i nerek. Profilaktyka antybiotykowa przed ekspozycją może również pomóc w zapobieganiu chorobom u ludzi, takich jak personel wojskowy, którzy podróżują do regionów, w których istnieje wysokie ryzyko zachorowania na leptospirozę.
Należy pamiętać o środkach zapobiegawczych, które mogą pomagają zmniejszyć ryzyko zachorowania na leptospirozę. Obejmują one unikanie kontaktu z potencjalnie zakażonymi zwierzętami lub źródłami wody. Osoby pracujące w środowiskach, które mogą zwiększać ryzyko narażenia na leptospirozę, takie jak weterynarze lub rolnicy, powinny nosić środki ochrony osobistej. Chociaż szczepionki przeciw leptospirozie dla ludzi nie są dostępne na rynku w Stanach Zjednoczonych, są one dostępne w niektórych krajach i były używane w szczególności do ochrony osób, takich jak pracownicy kanalizacji, którzy są narażeni na wysokie ryzyko zachorowania na leptospirozę.
Dr. Parry ukończył Uniwersytet w Liverpoolu w Anglii w 1997 roku i jest patologiem weterynarii. Po 13 latach pracy w środowisku akademickim założyła Midwest Veterinary Pathology, LLC, gdzie obecnie pracuje jako prywatny konsultant. Pasjonuje się edukacją weterynaryjną i zasiada w Komisji Ustawicznej Edukacji Indiana Veterinary Medical Association. Regularnie pisze artykuły dotyczące kształcenia ustawicznego dla organizacji i czasopism weterynaryjnych, a także zasiadała w Komisji Egzaminacyjnej i Komisji Edukacyjnej American College of Veterinary Pathologists.
