Jesteś już prawie na mecie (a dokładniej, dziecko jest) – ale dotarcie na miejsce zajmie trochę czasu Do tego momentu nie byłaś w stanie wiele zrobić, aby przyspieszyć proces porodu, ale sytuacja wkrótce się zmieni. Po całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy nadszedł czas, aby pomóc dziecku przejść przez kanał rodny poprzez popchnięcie.

Podsumowując, poród trwa zwykle od 30 minut do godziny (drugie i kolejne dzieci zwykle wyskakują znacznie szybciej niż pierwsze), ale może to trwać zaledwie kilka minut – lub nawet kilka godzin.

Co poczujesz, gdy nadejdzie czas na pchnięcie

W tym czasie skurcze powinny być bardziej regularne niż podczas porodu przejściowego (zaawansowanego). Nadal trwają około 60 do 90 sekund, ale są dalej od siebie (zwykle od dwóch do pięciu minut) i prawdopodobnie mniej intensywne, chociaż czasami są bardziej intensywne. Powinieneś teraz zauważyć dobrze zdefiniowany okres odpoczynku między nimi, chociaż nadal możesz mieć problem z rozpoznaniem początku każdego skurczu.

Częste w drugim etapie (chociaż na pewno będziesz odczuwać znacznie mniej – i możesz nic nie czuć – jeśli miałeś znieczulenie zewnątrzoponowe):

• Ból przy skurczach, chociaż prawdopodobnie nie tak duży
• Przytłaczająca potrzeba parcia nie każda kobieta to czuje, zwłaszcza jeśli miała znieczulenie zewnątrzoponowe)
• Ogromny ucisk w odbycie (jak wyżej)
• Przypływ nowej energii (drugi oddech) lub zmęczenie
• Bardzo widoczne skurcze, z których macica podnosi się wyraźnie przy każdym
• Nasilenie krwawienia
• Uczucie mrowienia, rozciągania, pieczenia lub kłucia w pochwie, gdy wyłania się główka dziecka
• Śliskie uczucie wilgoci, gdy dziecko się wyłania

Zalecana lektura

Childbir Etap pierwszy: trzy fazy porodu

Etapy porodu

Poród Etap 2: wypychanie dziecka

Etap 3 porodu: poród

Pierwszy etap porodu: trójka Fazy porodu

Etapy porodu

Etap 2 porodu: wypychanie dziecka

Etap 3 porodu: poród

Co możesz zrobić: Przekazywanie wskazówek

Możesz teraz poczuć ulgę, że możesz zacząć naciskać (chociaż uczucie zakłopotania jest całkowicie normalne rozdrażniony, zahamowany, przestraszony lub nawet sfrustrowany, zwłaszcza jeśli trwa to dłużej, niż się spodziewałeś). Czas wyjąć to dziecko.

Aby zacząć, ustaw się w wybranej pozycji do pchania i postępując zgodnie z instrukcjami lekarza, personelu szpitala lub ośrodka porodowego, będziesz naciskać w regularnych odstępach czasu, zwykle trzy razy przy każdym skurczu lub gdy czujesz potrzebę. Jeśli czujesz się zmęczony, możesz odpocząć na jeden skurcz. Oto kilka dodatkowych wskazówek do wypróbowania:

• Pchaj tak, jakbyś miał wypróżniać się. Rozluźnij ciało i uda i pchaj tak, jakbyś miał największy BM w swoim życiu. A mówiąc o wypróżnieniach, skup całą swoją koncentrację i skup się na parciu – nie na martwieniu się o to, czy „opróżnisz jelita, czy oddasz mocz, gdy będziesz przy tym” (zdarza się to każdej rodzącej mamie – i osobom, które przychodzą do porodu dla życia, zrozum to, spodziewaj się tego i nie myśl o tym dwa razy).
• Przyłóż brodę do klatki piersiowej. Jeśli jesteś oparty na plecach, pamiętaj, aby przyłożyć brodę do klatka piersiowa do pchania. Pomoże Ci to skoncentrować swoje pchnięcia tam, gdzie powinny. Pomocne może być również spojrzenie w dół pod pępek, aby pamiętać, skąd powinny pochodzić bodźce.
• Daj z siebie wszystko. Im wydajniej pchasz się i im więcej energii wkładasz w wysiłek, tym szybciej dziecko przejdzie przez kanał rodny.
• Skoncentruj się. Zachowaj kontrolę i staraj się unikać także szaleńczego pchania – nie chcesz naciskać górną częścią ciała ani nadwyrężać twarzy (w rzeczywistości może to spowodować czarne lub przekrwione oczy lub siniaki na twarzy – nie najlepszy wygląd dla tych pierwszych migawki z dzieckiem).
• Zmień pozycję. Czasami, jeśli pchanie nie przesuwa dziecka w dół kanału rodnego, może pomóc zmiana pozycji.
• Zaufaj swojemu instynktowi. Podczas narastania skurczu weź kilka głębokich oddechów, aby przygotować się do parcia.Gdy skurcz osiągnie szczyt, weź głęboki oddech, a następnie pchnij z całej siły – wstrzymując oddech lub wydychając tak jak to robisz … cokolwiek wydaje ci się właściwe. Jeśli chcesz, aby pielęgniarki lub trener prowadzili Cię, licząc do 10, to w porządku, czy nie – nie ma magicznej formuły. Rób to, co przychodzi naturalnie. Postępuj zgodnie z pragnieniami, które odczuwasz, a urodzisz dziecko. (Właściwie to dostarczysz, nawet jeśli nie podążasz za swoimi popędami lub w ogóle nie masz ochoty; jeśli jesteś zaniepokojony, poproś swojego lekarza, pielęgniarkę lub doulę o pomoc w ukierunkowaniu twoich wysiłków).
• Odpoczynek między skurczami. Będziesz musiał oszczędzać energię i odpocząć do następnej rundy – parcie jest pracochłonne (i poród).
• Przestań pchać zgodnie z instrukcją. Twój lekarz może zasugerować, abyś przestał naciskać na kilka skurczów, więc możesz odzyskać trochę siły lub zapobiec zbyt szybkiemu narodzeniu główki dziecka. Jeśli masz ochotę pchać, sapać lub dmuchać.
• Miej oko na lusterko. Kiedy będzie coś do obejrzenia patrzenie na główkę dziecka (i sięganie w dół i jej dotykanie) może dać ci inspirację do pchania, gdy robi się ciężko. Pamiętaj jednak, że pchanie to dwa kroki do przodu i jeden krok do tyłu – więc nie rób tego sfrustrowany, gdy główka Twojego dziecka koronuje się, a następnie znika, gdy jesteś w odległości krzyku od linii mety.

Co robi Twój zespół medyczny

Gdy Ty gdy naciskasz, pielęgniarki i / lub lekarz zapewnią ci wsparcie i wskazówki, kontynuując monitorowanie bicia serca dziecka (za pomocą aparatu dopplerowskiego lub tal monitor). Przygotują się również do porodu, rozkładając sterylne serwety i układając narzędzia, zakładając odzież chirurgiczną i rękawiczki oraz smarując okolice krocza środkiem antyseptycznym. Jeśli to konieczne – chociaż te zabiegi są obecnie rzadko wykonywane – wykonają nacięcie krocza (na szczęście tylko w bardzo rzadkich przypadkach) lub użyją próżniowej ekstrakcji lub kleszczy.

Gdy główka dziecka jest zdjęta:

• Twój terapeuta wysysa śluz z nosa i ust, a następnie pomaga wyprowadzić ramiona i tułów (zazwyczaj wystarczy jedno małe naciśnięcie, aby w tym pomóc).
• Pępowina zostanie zaciśnięta i przecięta – przez Twojego lekarza lub trenera.
• Twoje dziecko zostanie Ci wręczone lub ułożone na brzuchu. Teraz jest świetny czas na kontakt ze skórą kontaktu, więc podnieś swoją suknię i zbliż dziecko (badania wykazały, że osoby, które mają ten kontakt zaraz po porodzie, śpią dłużej i są spokojniejsze po godzinach).
• Jeśli umówiłeś się na krew pępowinową dziecka do zebrania, będzie to zrobione teraz.
• Będziesz musiał również przygotować się do ostatniego naciśnięcia: dostarczenia łożyska.

Co dalej dla Twojego dziecka

Pielęgniarki i / lub pediatra ocenią stan Twojego dziecka i ocenią go w skali Apgar po jednej i pięciu minutach od urodzenia. Twoje dziecko zostanie szybko wcierane, a Ty i dziecko otrzymacie opaskę identyfikacyjną. Dziecko zostanie zważone, na oczy zostanie nałożona maść (aby zapobiec infekcji) i owinięta, aby zapobiec utracie ciepła. (W niektórych szpitalach i ośrodkach porodowych niektóre z tych procedur można pominąć; w innych wiele z nich zostanie pod opieką później, dzięki czemu będziesz mieć więcej czasu na nawiązanie więzi z noworodkiem).

Wtedy zakładając, że wszystko jest w porządku, Odzyskasz swoje dziecko i możesz, jeśli chcesz, rozpocząć karmienie piersią (ale nie martw się, jeśli Ty i / lub Twoje dziecko nie złapiecie od razu. Później udaj się do żłobka dla dziecka, aby uzyskać pełniejszy pediatr badanie i rutynowe zabiegi ochronne (w tym pięta, zastrzyk witaminy K i szczepionka na zapalenie wątroby typu B). Gdy temperatura dziecka się ustabilizuje, weźmie pierwszą kąpiel, którą możesz zrobić. Jeśli jesteś w pokoju, Twoje dziecko wróci do Ciebie tak szybko, jak to możliwe i zostanie umieszczone w łóżeczku obok Twojego łóżka.