To jest ostatni z trzech postów z Departamentu Zaburzeń Odżywiania, Kompulsji i Uzależnień (EDCAS) William Alanson White Institute w uznaniu Narodowego Tygodnia Świadomości Zaburzeń Odżywiania (od 24 lutego do 2 marca).

Na cześć Krajowego Tygodnia świadomości na temat zaburzeń odżywiania chciałbym zwrócić uwagę na mniej znany aspekt apetytu i zaburzenia odżywiania – wpływ hormonów płciowych i cyklu miesiączkowego na apetyt i obraz ciała.

Kobiety są bardziej podatne na zaburzenia odżywiania niż mężczyźni. Statystyki wskazują, że od 80% do 90% wszystkich osób cierpiących na zaburzenia odżywiania to kobiety. Zwykle tłumaczy się to różnicami „kulturowymi”: w branży modowej, mediach i kinie kobieca uroda jest synonimem szczupłego ciała; dziewczęta są poddawane praniu mózgu, aby sądzić, że muszą mieć niewielką ilość tkanki tłuszczowej lub nie mieć jej wcale, aby być atrakcyjną. to nie wszystko.

Nowe badania sugerują, że cykl menstruacyjny i produkcja hormonów płciowych są równymi lub nawet ważniejszymi czynnikami. Chociaż zarówno mężczyźni, jak i kobiety wytwarzają seks hormony, kobiety doświadczają miesięcznego cyklu hormonalnego od okresu dojrzewania do menopauzy. Cykliczna natura produkcji hormonów płciowych ma potężny wpływ na apetyt zarówno u ludzi, jak iu samic.

Chociaż niewiele napisano na ten temat, wiele kobiet intuicyjnie wie, że ich stosunek do pokarmu zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego. W mojej praktyce psychoterapeutycznej często słyszy się od pacjentek komentarz: „Miałam PMS i nie mogłam przestać jeść. ” „Zawsze objadam się czekoladą tuż przed miesiączką”.

Theresa Kinsella, dietetyk z Nowego Jorku, która zajmuje się odżywianiem kobiet z zaburzeniami odżywiania, donosi: Mam jednego klienta, który ma nadwagę i upija się. Nazywa swoją fazę PMS „potworem” i ma ochotę na czekoladę, mrożony jogurt i cukierki. „Ale to już koniec”, zauważa klient, „w chwili, gdy zacznę krwawić” ”.

Dr Kelly Klump, psycholog naukowy i profesor w Michigan State Uniwersytet zajmuje się etiologią zaburzeń odżywiania się ze szczególnym uwzględnieniem czynników genetycznych i neurobiologicznych. Klump i współpracownicy wykazali empirycznie, że pewne hormony są zaangażowane nie tylko w zmiany apetytu podczas cyklu miesiączkowego, ale także w obrazie ciała.

W ostatnim wydaniu w International Journal of Eating Disorders, ona i jej współpracownicy zbadali zmiany w cyklu miesiączkowym w dwóch niezależnych próbkach kobiet i odkryli bezpośredni wpływ hormonów płciowych zarówno na apetyt, jak i obraz ciała.

Naukowcy odkryli, że obie Napadowe objadanie się i niezadowolenie z ciała osiągały szczyt w fazie przedmiesiączkowej lub lutealnej, kiedy następuje zwiększona produkcja progesteronu. Estrogen, najwyższy tuż przed owulacją w fazie pęcherzykowej, okazał się hamować apetyt.

W ostatniej rozmowie Klump powiedział mi, że napadowe objadanie się podczas faza przedmiesiączkowa i tłumienie apetytu podczas fazy folikularnej występuje również u zwierząt innych niż ludzie. Zwierzęta wykazują ten sam wzorzec napadowego objadania się podczas fazy przedmiesiączkowej i tłumienia apetytu podczas fazy pęcherzykowej. Oprócz czynników kulturowych, biologia wyraźnie wpływa na zachowania żywieniowe kobiet.

Klump odkrył również, że w fazie przedmiesiączkowej, kiedy produkcja progesteronu jest najwyższa, kobiety były mniej zadowoleni ze swoich ciał. W jaki sposób hormony wpływają na (niezadowolenie) obrazu ciała? Klump stawia hipotezę, że progesteron prowadzi do napadowego objadania się, co następnie powoduje niezadowolenie z ciała. Ponadto progesteron przyczynia się do lęku przedmiesiączkowego, stanu, w którym kobiety mogą czuć się bardziej krytyczne wobec swojego ciała.

Jakie są implikacje tych badań dla leczenia odżywiania zaburzenia? Podobnie jak kobiety z zaburzeniami nastroju są bardziej podatne na nasilenie objawów w okresie przedmiesiączkowym, kobiety, które wyrażają lęk i depresję poprzez zaburzenia odżywiania, szczególnie napadowe objadanie się, powinny wykazywać nasilenie objawów w fazie przedmiesiączkowej . Dokładnie to odkryły badania Klumpa.

Dr Jean Petrucelli, dyrektor oddziału ds. Zaburzeń odżywiania, kompulsji i uzależnień w William Alanson White Institute Podkreśla znaczenie kreatywnych strategii leczenia. Twierdzi, że objawy zaburzeń odżywiania nie są czymś, co należy po prostu wyeliminować, ale są częścią opowieści o relacjach pacjenta z opiekunami. Podkreśla, jak ważne jest pomaganie pacjentom w uświadomieniu sobie wszystkiego, co przyczynia się do ich zaburzenia odżywiania.

Petrucelli często zaleca pacjentom prowadzenie dziennika żywności jako narzędzia do badania objawów. Dziennik jest zapisem czasów, miejsc i wyborów żywieniowych, a także związanych z nimi „zachowań” związanych z uczuciami i zaburzeniami odżywiania. Może zasugerować pacjentom, aby przed spotkaniem z nią wysyłali e-maile z raportem tygodniowego spożycia posiłków i innych spożytych substancji (alkohol, środki przeczyszczające, diuretyki, leki). W przypadku wątpliwości dotyczących wielkości porcji można również dołączyć zdjęcia talerzy z jedzeniem. ostrzegać pacjenta o uczuciach i doświadczeniach, które wywołują zaburzenia odżywiania.

Biorąc pod uwagę nowe wyniki badań, które wskazują na obecność hormonów płciowych w zachowaniach żywieniowych, warto rozszerzyć dziennik o notatki dotyczące czas faz cyklu miesiączkowego.

W uznaniu Tygodnia Świadomości Zaburzeń Odżywiania postarajmy się uświadomić sobie wpływ hormonów płciowych i cyklu miesiączkowego na apetyt i obraz ciała.