Jaka jest przyczyna fibromialgii i jak ją rozpoznaje?
Jaka jest przyczyna?
Przyczyny fibromialgii są nieznane. Prawdopodobnie jest na to wiele czynników. Niektórzy pacjenci wyjaśniają, że rozwinęli się w wyniku stresu fizycznego lub emocjonalnego. Niektórzy łączą to z traumą lub chorobą. W większości przypadków wydaje się, że występuje bez wyraźnej przyczyny. Najbardziej prawdopodobna hipoteza głosi, że przyczyną FM jest zaburzenie w sposobie przetwarzania bólu przez organizm, a dokładniej wzrost wrażliwości na bodźce, które nie są bolesne u normalnych ludzi. Badania nad jego przyczynami są bardzo intensywne, w tym badania nad przetwarzaniem bólu przez ośrodkowy układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy). Kilka badań wskazuje, że osoby, które mają członka rodziny z FM, są bardziej narażone na jego rozwój. Dokładne powody wyjaśniania tego faktu nie są znane. Może to być dziedziczenie lub wspólne środowisko. Czynniki genetyczne, które mogą być zaangażowane w jego pochodzenie, są aktywnie badane.
Niektórzy naukowcy twierdzą, że przynajmniej częściowo zaangażowane są geny, które regulują / modulują ból. Zgodnie z tą teorią pacjenci mieliby gen lub geny, które wywoływałyby nieprawidłową (bardziej intensywną) odpowiedź na różne bodźce, które nie są bolesne dla innych ludzi. Zidentyfikowano kilka genów, które wydają się modulować odpowiedź na bolesne bodźce. Z drugiej strony wydaje się istnieć zaburzenie na poziomie autonomicznego układu nerwowego (odpowiedzialnego za funkcje nieświadome, takie jak oddychanie, bicie serca itp.), W którym wystąpiłaby nadreaktywność w obliczu naprężenie. Opisano również zaburzenia osi przysadka-podwzgórze-nadnercza, mechanizm, który organizm wykorzystuje również w odpowiedzi na stres.
Jak się go rozpoznaje?
W rzeczywistości the / Przed rozpoznaniem FM pacjenci zwykle odwiedzali wielu lekarzy. Prawdopodobnie dlatego, że ból i zmęczenie nakładają się na wiele innych, pozornie niezwiązanych ze sobą oznak i objawów. Z tego powodu zespół medyczny musi wykluczyć inne potencjalne przyczyny tych objawów przed rozpoznaniem FM. Do tego dodaje się, że obecnie nie ma testu diagnostycznego. Z tych powodów niektórzy lekarze niestety dochodzą do wniosku, że ból pacjentów nie jest prawdziwy.
W większości przypadków personel medyczny przeszkolony w rozpoznawaniu FM może stosunkowo łatwo go zdiagnozować: historia bólu uogólnionego trwającego dłużej powyżej 3 miesięcy, z towarzyszącą wrażliwością na ból rozproszony. Z wyłączeniem innych chorób, które mogą powodować ogólny ból i / lub zmęczenie, w zasadzie wystarczające byłoby postawienie diagnozy. Ból jest uważany za uogólniony, gdy dotyka 4 kwadrantów ciała. Amerykańska Akademia Reumatologii (ACR) ustaliła 18 punktów ciała jako szczególnie bolesne punkty ucisku. Aby ściśle spełnić kryteria klasyfikacji ACR, wymagana jest obecność 11 lub więcej punktów bólowych. Ale często, u niektórych pacjentów, nie wszystkie punkty są bolesne, zwłaszcza u mężczyzn, co nie unieważnia diagnozy. (Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z ulotką informacyjną Co to jest fibromialgia?).
