Poza opieką zdrowotną: Rola uwarunkowań społecznych w promowaniu zdrowia i równości w zdrowiu
Kluczowe wnioski
Społeczne determinanty zdrowia to warunki, w których ludzie się rodzą, dorastają, żyją, pracują i starzeją się, które kształtują zdrowie. Niniejsza broszura zawiera przegląd społecznych uwarunkowań zdrowia i pojawiających się inicjatyw w celu ich rozwiązania. Pokazuje:
- Społeczne determinanty zdrowia obejmują takie czynniki, jak status społeczno-ekonomiczny, wykształcenie, sąsiedztwo i środowisko fizyczne, zatrudnienie i sieci wsparcia społecznego, a także dostęp do opieki zdrowotnej. Zajęcie się społecznymi uwarunkowaniami zdrowia jest ważne dla poprawy zdrowia i zmniejszenia długotrwałych dysproporcji w zdrowiu i opiece zdrowotnej.
- Istnieje coraz więcej inicjatyw dotyczących społecznych uwarunkowań zdrowia w ramach systemu opieki zdrowotnej i poza nim. Inicjatywy poza systemem opieki zdrowotnej mają na celu kształtowanie polityk i praktyk w sektorach niezwiązanych z ochroną zdrowia w sposób promujący zdrowie i równość w zdrowiu. W ramach systemu opieki zdrowotnej istnieją federalne i stanowe inicjatywy wielu płatników, a także inicjatywy dotyczące Medicaid, które koncentrują się na zaspokajaniu potrzeb społecznych. Należą do nich modele w ramach Center for Medicare i Medicaid Innovation, system świadczenia Medicaid i inicjatywy reformy płatności oraz opcje w ramach Medicaid. Plany opieki zarządzanej i usługodawcy są również zaangażowani w działania mające na celu identyfikację i zaspokojenie potrzeb społecznych. Na przykład 19 stanów wymagało, aby plany opieki zarządzanej przez Medicaid były sprawdzane pod kątem potrzeb społecznych i / lub zapewniały skierowania do potrzeb społecznych w 2017 r., A niedawna ankieta dotycząca planów opieki zarządzanej przez Medicaid wykazała, że prawie wszystkie (91%) planów opieki objętych opieką zdrowia.
- Pozostaje wiele wyzwań związanych ze społecznymi determinantami zdrowia, a nowe kierunki obrane przez administrację Trumpa mogą ograniczyć zasoby i inicjatywy skoncentrowane na tych wysiłkach. Administracja Trumpa prowadzi szereg nowych polityk i zmian w polityce, w tym egzekwowanie i rozszerzanie wymagań pracy związanych z programami publicznymi oraz zmniejszanie funduszy na profilaktykę i zdrowie publiczne. Zmiany te mogą ograniczać dostęp osób do programów pomocy w celu zaspokojenia potrzeb zdrowotnych i innych oraz zmniejszyć zasoby dostępne w celu zajęcia się społecznymi determinantami zdrowia.
Wprowadzenie
Wysiłki na rzecz poprawy stanu zdrowia w Stanach Zjednoczonych tradycyjnie patrzyły na system opieki zdrowotnej jako kluczowy czynnik wpływający na zdrowie i wyniki zdrowotne. Jednak coraz