Vanwege de waarschijnlijkheid van constipatie bij het gebruik van opioïde pijnstillers, bevelen veel zorgverleners een of meer zelfzorgtechnieken aan zodra patiënten de medicatie beginnen te gebruiken – zelfs als constipatie nog niet is ontwikkeld.

Patiënten die pijnstillers gebruiken en al constipatie hebben ontwikkeld, kunnen ook verlichting vinden door een of meer van deze zelfzorgtechnieken toe te passen.

Zie behandeling van reumatoïde artritis (RA) en behandeling van artrose

Deze technieken kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

Oefening. Regelmatige lichaamsbeweging kan constipatie helpen verlichten. Oefening verhoogt de bloedsomloop, wat op zijn beurt de darmspieren stimuleert, waardoor de beweging van de ontlasting door de dikke darm wordt versneld. Rekken en yoga kunnen de darmspieren ook soepeler maken. Bovendien kan lichaamsbeweging ook helpen bij het verminderen van chronische pijn, waardoor de behoefte aan opioïde analgetica kan afnemen. Hoewel patiënten met artritis sommige soorten oefeningen moeilijk kunnen vinden, zijn er veel soorten zachte oefeningen die ze mogelijk toegankelijk vinden, zoals wateroefening, yoga, tai chi of lopen op een loopband.

Zie manieren om aan lichaamsbeweging te doen als u artritis heeft.

Veel water en andere niet-cafeïnehoudende vloeistoffen drinken, minstens 120 gram per dag. Water helpt constipatie te verminderen door de ontlasting zacht en gehydrateerd te houden terwijl deze door de darmen beweegt. Het helpt ook het darmweefsel gezond te houden. Uitdroging is een belangrijke oorzaak van obstipatie, en uitdroging in combinatie met het gebruik van opioïde medicatie kan tot aanzienlijke constipatie leiden. Cafeïne kan ook bijdragen aan uitdroging. Het is cruciaal om tijdens en na het sporten veel water te drinken om uitdroging te voorkomen.

Eet meerdere kleine maaltijden per dag, in plaats van een paar grote. Het is gemakkelijker voor het lichaam om kleinere maaltijden te verteren, wat op zijn beurt constipatie kan verlichten. Regelmatige kleine maaltijden kunnen ook helpen bij het verlichten van de misselijkheid die soms het gevolg is van het gebruik van opioïde pijnstillers.

Vermijd vet, bewerkt vlees en fastfood, zoals spek, worst, hamburgers, kaas en bewerkte snacks zoals koekjes en chips. Sterk bewerkte en vette voedingsmiddelen zijn moeilijker verteerbaar en kunnen zowel constipatie als de misselijkheid verergeren die gepaard gaat met het gebruik van opioïde pijnstillers.

Natuurlijke laxeermiddelen eten, zoals pruimen en pruimensap, appelcider (geen appelsap), zemelengranen, watermeloen, druiven, abrikozen, rabarber, wortelen, spinazie, broccoli, asperges, sla, rozijnen en volkoren granen kunnen ervoor zorgen dat het spijsverteringssysteem efficiënt blijft werken. Het toevoegen van peulvruchten en noten zoals zwarte of pinto bonen, kikkererwten, walnoten en pinda’s en ook gezonde oliën zoals olijfolie, lijnzaadolie of druivenpitolie aan het dieet kan ook helpen bij het verlichten van constipatie.

Verhogen van de vezelopname. De huidige aanbevolen vezelinname van de USDA voor volwassenen ligt tussen de 25 en 38 g per dag, maar een gemiddelde mens consumeert 15 g of minder.1 Voor patiënten die opioïden gebruiken, is het zelfs nog belangrijker om voldoende voedingsvezels toe te voegen om het spijsverteringssysteem gezond te houden. Veel van de bovengenoemde natuurlijke laxeermiddelen bevatten veel vezels. Patiënten kunnen ook de vezelinname verhogen door de eetbare schil van fruit en groenten (bijv. Appels, aardappelen) niet af te pellen, omdat de schil vaak het vezelrijke deel van deze voedingsmiddelen is. Houd er rekening mee dat patiënten die bijna of volledig immobiel zijn, zoals het geval is bij sommige mensen met ernstige artritispijn, hun arts moeten raadplegen voordat ze de vezelinname verhogen.

Een vezellaxeermiddel nemen. Zelfzorgvezellaxeermiddelen zoals Metamucil, Perdiem en Citrucel werken door ontlasting op te stapelen, wat ook het effect heeft dat er meer water in de darmen komt. Deze laxeermiddelen worden over het algemeen als veilig te gebruiken beschouwd en werken voor de meeste mensen. Patiënten kunnen ook proberen om vezelsupplementen aan hun dieet toe te voegen, zoals vrij verkrijgbare vezelpillen (bijvoorbeeld Fibercon) of kauwbare vezelgummies. Sommige patiënten die opioïde pijnstillers gebruiken, kunnen echter merken dat vezellaaxeermiddelen constipatie juist verergeren, vooral als ze uitgedroogd zijn en / of een slechte voedingsinname hebben.2

Gebruik een ontlastingverzachter, zacht zonder recept laxeermiddel of combinatieproduct. Als de bovenstaande opties niet hebben gewerkt, kunnen patiënten een vrij verkrijgbare ontlastingverzachter proberen, zoals Colace, of een mild laxeermiddel zoals magnesiummelk, Senokot, Dulcolax of Miralax. Patiënten wordt echter aangeraden sommige van deze producten met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, omdat het lichaam afhankelijk kan worden van deze supplementen. Patiënten die ze te veel gebruiken, kunnen bijvoorbeeld geen stoelgang meer produceren zonder laxeermiddelen te gebruiken. In zeldzame gevallen kunnen deze producten een verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaken. Alleen ontlastingverzachters zijn over het algemeen veiliger in gebruik in hoge doses dan laxeermiddelen of combinatieproducten.

Zetpillen of klysma’s gebruiken. Deze twee soorten behandelingen worden rechtstreeks in het rectum ingebracht. Vrij verkrijgbare zetpillen zoals glycerine en Dulcolax werken door spiersamentrekkingen in de dikke darm te stimuleren en produceren meestal snel resultaat. Over-the-counter klysma’s werken door vloeistof (meestal zoutoplossing) in de dikke darm te injecteren om de ontlasting vloeibaar te maken en de darmen te stimuleren. Beide behandelingen mogen maar één keer worden gebruikt en als ze geen resultaten opleveren, wordt patiënten geadviseerd medische hulp in te roepen.

Patiënten wordt geadviseerd om hun arts te raadplegen als de bovenstaande zelfzorgtechnieken binnen een paar dagen geen resultaat opleveren of als hun constipatie ernstig is.