• Tweet

Uit de Allergic Living-archieven. Voor het eerst gepubliceerd in het tijdschrift in 2010.

Netelroos veroorzaakt door verkoudheid bezorgde me jarenlange jeuk en schaamte. Hoe ik eindelijk vrede sloot met de winter.

Ik herinner me LEVENDIG de eerste keer dat het gebeurde. Ik was 9 jaar oud en liep op een kille oktoberochtend naar school in Calgary. Hoewel mijn moeder mijn winterjas en hoed had neergelegd, sloop ik het huis uit met alleen een licht jasje aan. Ik had het koud, en al snel begon mijn gezicht raar aan te voelen.

Ik voelde bultjes op mijn wangen, maar dacht hier niet te veel over tot ik bij de speeltuin kwam. “Wat is er mis met je gezicht?” vroeg een jongen in mijn klas luidruchtig.

Plotseling verdrongen kinderen zich rond staren en vragend. Ik begroef mijn gezicht in mijn handen. Dit, zo zou blijken, was mijn eerste uitbraak van door kou veroorzaakte urticaria – of netelroos en zwelling veroorzaakt door blootstelling aan koude omstandigheden.

Vanaf dat moment betekende koud weer angst en beperkingen. Hoewel ik geen formele diagnose had, was het bevel van de huisarts gewoon om de kou te vermijden. De overbezorgdheid van ouders ging in een hogere versnelling, en mijn winteractiviteiten werden slank geprezen. Geen schaatsen of rodelen meer en, zelfs met de Rocky Mountains op een steenworp afstand, kon ik het skiën vergeten.

Dingen verbeterde niet met tienerdom. Het gapen en spotten dat ik moest doorstaan toen ik uitbarstte in netelroos tijdens outdoor gymles of een brandoefening, waren gruwelijk voor een adolescent.

En we hebben het niet over kleine stip netelroos; Ik heb grote striemen over mijn hele lichaam. Ik heb uren besteed aan het verzinnen van excuses om niet in de kou te gaan of e scape routes en back-upplannen voor het geval het koud zou worden.

Pas toen ik een volwassene was, en met de komst van internet, kon ik een aantal antwoorden vinden en een andere arts laten maken een stevige diagnose. Na jaren van lijden en vermijden was het een complete openbaring om een managementplan te vinden dat voor mij werkte.

De schuldige identificeren

Een deel van het probleem met het krijgen van een diagnose is dat urticaria is een relatief zeldzame aandoening. Experts zeggen dat het slechts 3 procent van de gevallen van chronische urticaria veroorzaakt.

Er zijn twee vormen van door verkoudheid veroorzaakte urticaria; de eerste is “familiair”, een aandoening die in de genen van een familie zit en op jonge leeftijd opduikt. De tweede, meer algemene vorm is “verworven”. Het is niet genetisch en er zijn gevallen opgetreden bij zowel baby’s als senioren.

Verworven wordt verder onderverdeeld in primaire of idiopathische – de laatste betekent letterlijk “onbekende oorzaak”. Dr. Martin Ostro, een professor met de afdeling allergie en ontsteking aan het Beth Israel Deaconess Medical Center van Harvard University in Boston, legt uit dat in “90 procent van de gevallen er geen onderliggende oorzaak is aangetoond”.

Met andere woorden, terwijl de experts weten dat kou deze reacties uitlokt, ze kunnen niet zeggen waarom mensen zoals ik de aandoening ontwikkelen.

Ik had aangenomen dat ik gewoon ‘allergisch voor de kou’ was. Maar door koude veroorzaakte urticaria is geen typische allergie bij dat er geen specifiek IgE, het allergische antilichaam, is dat reageert op een bepaalde stof.

Bij een pinda-allergie is er bijvoorbeeld een meetbaar niveau van IgE in het bloed van de patiënt dat specifiek pinda-eiwit herkent.

Ostro zegt dat één theorie suggereert dat door koude geïnduceerde urticaria optreedt omdat t De IgE gemaakt door mensen met deze aandoening is abnormaal en verandert van vorm wanneer ze worden afgekoeld en opnieuw worden opgewarmd. Deze vormverandering stimuleert de IgE-receptor en leidt tot het vrijkomen van histamine, wat resulteert in jeuk, roodheid en netelroos.

Om te testen op door verkoudheid veroorzaakte urticaria, begint een allergoloog met het bekijken van de geschiedenis van een patiënt – of er sprake is van gevallen van netelroos bij blootstelling aan kou; zwelling en jeuk van de keel bij het drinken van koude vloeistoffen; of algemene jeuk, roodheid en zwelling na het zwemmen in koud water.

Als dat het geval is, kan de arts een ijsblokjestest uitvoeren, waarbij hij gedurende vijf minuten ijs op de onderkant van de onderarm van de patiënt legt. Bij een positieve test wordt het gebied rood, jeukt het en begint het op te zwellen, en vormt het een bijenkorf terwijl het de komende 10 minuten opwarmt.

Hoewel mijn netelroos jeukerig en pijnlijk kan worden, heb ik het verkouden -geïnduceerde urticaria om grotendeels sociaal verlammend te zijn. Het kan echter een levensbedreigende aandoening zijn voor anderen, die uiterst voorzichtig moeten zijn en bijvoorbeeld zwemmen in koud water moeten vermijden.

Het goede nieuws is dat, met de juiste diagnose, de meesten van ons verkouden zijn. -geïnduceerde urticaria kan worden geleerd om de aandoening onder controle te houden. Een goed behandelplan kan netelroos op afstand houden, of de frequentie en intensiteit verminderen.

“Dit maakt niet alleen het leven van de patiënt aangenamer”, zegt Ostro, “maar het kan mogelijk levensbedreigende reacties voorkomen, zoals zoals zwelling van de keel of zwelling van het hele lichaam met een daling van de bloeddruk.”

Reageren op reacties

Coping komt neer op weten wat je reacties veroorzaakt. Ostro adviseert patiënten “vertrouwd te raken met triggers zoals luchttemperatuur en de hoeveelheid tijd die u buiten kunt blijven bij bepaalde temperaturen, en voedseltemperaturen, die zwelling van de keel kunnen veroorzaken.

Door specifieke gegevens uit te werken, heeft de patiënt een veel beter idee van wat netelroos zal veroorzaken, en ze zijn niet constant verrast. ” Dat betekent het bepalen van de hoeveelheid kleding die nodig is om netelroos te voorkomen, ijs in dranken vermijden en koud voedsel tot een minimum beperken of volledig vermijden.

Ik heb nog nooit last gehad van zwelling bij koud eten, maar voor anderen, het kan mogelijk fataal zijn.

“Sommige mensen reageren bij hogere temperaturen, maar iedereen met door kou veroorzaakte urticaria moet voorzichtig zijn met zeer koud voedsel”, waarschuwt Ostro. “Er is altijd een mogelijke zwelling in de keel als er genoeg wordt ingeslikt.”

Ook “door koude geïnduceerde urticaria neemt af en neemt af in ernst, maar de meeste patiënten hebben het op een chronische basis”, zegt Ostro. Hoewel ik als volwassene minder uitbraken heb gehad, zou dat het resultaat kunnen zijn van mijn beheersplan in plaats van een verminderde ernst van mijn toestand.

Toch, aangezien het weer buiten onze controle ligt, is door koude geïnduceerde urticaria uitdagend om te beheren.

Soms heb ik gereageerd bij warm weer, simpelweg omdat ik het koud kreeg. Het vermijden van blootstelling aan kou is niet altijd mogelijk. Hier komen medicijnen om de hoek kijken.

“Er is geen remedie voor door verkoudheid veroorzaakte urticaria, maar het toedienen van antihistaminica, bijvoorbeeld Benadryl of Zyrtec, kan de ernst ervan voorkomen of sterk verminderen”, zegt Ostro. patiënt heeft een voorgeschiedenis van interne netelroos in de mond en keel die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, zal hij een auto-injector voor epinefrine voorschrijven.

Ten slotte raadt Ostro aan om samen met uw arts te zoeken naar het medicatieregime dat de conditie.

Voor mij doet Zyrtec (in Canada Reactine genaamd) de truc. Ik neem het van tevoren wanneer ik van plan ben om voor langere tijd buiten te zijn bij koud weer. Maar het werkt ook in een mum van tijd als het weer plotseling omslaat – hoewel er zich een paar netelroos kunnen ontwikkelen voordat het medicijn volledig effect heeft.

Omdat het weer in Alberta volkomen onvoorspelbaar is, heb ik altijd mijn antihistaminica bij me, en een extra trui of jas. Ik ga een tijdje buiten zijn, ik pak extra sokken en een hoed, en ik probeer te maken Ik weet zeker dat er ergens is waar ik naartoe kan gaan om op te warmen, ook al is dat alleen maar voor mijn auto.

Het begrijpen van door verkoudheid veroorzaakte urticaria heeft me het vertrouwen gegeven om ermee om te gaan. Als ik nu een reactie heb, weet ik hoe ik moet reageren en hoe ik aan anderen moet uitleggen wat er gebeurt.

Op 30-jarige leeftijd voel ik het trauma van mijn jeugd niet meer. Wat beter is, en moeilijker over te brengen, is hoe het voelt om te genieten van het koude klimaat waarin ik mijn hele leven heb geleefd.

Het is ongelooflijk bevrijdend om eenvoudige dingen te doen, zoals met mijn hond uitlaten zonder me zorgen te maken over het krijgen van netelroos. Ik kan eindelijk meedoen aan een wintersport of een goed sneeuwballengevecht. Eindelijk zijn Old Man Winter en ik het eens geworden. Ik weet zeker dat dit het begin is van een mooie vriendschap.

Voor het eerst gepubliceerd in het tijdschrift Allergic Living.
Klik hier om je te abonneren.

Zie ook:

• Allergisch voor uw eigen zweet?
• Schoonheidstips voor de gevoelige huid.