REPRODUCTIEVE ONDERZOEKSCHRIFTEN
Merries die een oviductale kijkoperatie ondergaan, laten preoperatief 24 uur vasten en krijgen 4 liter minerale olie toegediend via een nasogastrische sonde 18 tot 24 uur voor de operatie. Preoperatieve antibiotica en ontstekingsremmers (penicilline G procaïne, 30.000 IE / kg IM bid; gentamicine, 6,6 mg / kg IV sid; en flunixine meglumine, 1,1 mg / kg IV sid) worden toegediend en gedurende 3 dagen voortgezet.
De merrie wordt onder algehele narcose in rugligging gelegd. Een bekkenkantelinrichting wordt gebruikt om de merrie te buigen bij de lumbosacrale kruising, waardoor een betere toegang tot het voortplantingsstelsel mogelijk is (Figuur 11.6). Een ventrale middellijnincisie van 10 cm wordt net craniaal naar de uier gemaakt. Een eierstok en ipsilaterale baarmoederhoorn worden geïsoleerd en door de incisie naar buiten gebracht. De eierstok, fimbria, eileider en baarmoederhoorns worden onderzocht op duidelijke afwijkingen. Af en toe kan de dikke of dunne darm aan de eierstok en / of baarmoeder worden gehecht, vooral als er een voorgeschiedenis is van een abdominale operatie of uterustrauma (dwz dystokie).
Een Doyen-darmpincet is ongeveer 5 cm vanaf de punt van de hoorn over de baarmoederhoorn geplaatst om dit deel van de hoorn af te sluiten (Figuur 11-7). De eileider wordt op normograde wijze gekatheteriseerd met een flexibele katheter met ballonpunt (Cook V-PFC 8-30, 8.0 French Foley 30 cm ballonkatheter van 5 ml, Cook Veterinary Products Inc., Bloomington, Ind.). Nadat de katheter in de ampul is gebracht, wordt de ballonkatheter opgeblazen met 1 tot 1,5 ml lucht om de ampul af te sluiten. Sterke digitale druk wordt net craniaal op de ballon uitgeoefend om te voorkomen dat de katheter wordt uitgeworpen door de tegendruk die wordt ontwikkeld tijdens het doorspoelen van de eileider. Zorgvuldige aandacht voor de plaatsing van de punt van de katheter is noodzakelijk om te voorkomen dat u tegen de wand van de ampul duwt. Dit zal iatrogene schade aan de eileider helpen voorkomen.
Een oplossing van 20 ml van steriele 5% nieuwe methyleenblauwe kleurstof in normale zoutoplossing wordt langzaam via de katheter in de eileider geïnjecteerd (Figuur 11-8). De eileider zal onder druk uitzetten tot aan het musculaire distale derde deel, dat vermoeid zou moeten raken, waardoor de oplossing in de punt van de baarmoederhoorn kan stromen. Als er problemen zijn met het passeren van vocht, moet de eileider worden verzadigd met 2% lidocaïnehydrochloride, wat kan helpen bij het vaststellen van de doorgankelijkheid (Figuur 11-9). Na passage van de kleurstofoplossing wordt 20 ml lucht in de eileider geïnjecteerd, wat een karakteristiek gorgelend geluid geeft wanneer lucht de verstopte baarmoederhoorn binnengaat en uitzet. Injectie en aspiratie van 10 tot 20 ml normale zoutoplossing in de opgezwollen baarmoederhoorn zou de aanwezigheid van kleurstof in het aspiraat moeten bevestigen (Figuur 11-10). De contralaterale eierstok en baarmoederhoorn worden vervolgens naar buiten gebracht voordat de Doyen-tang wordt losgelaten uit zijn oorspronkelijke positie en teruggeplaatst zoals eerder beschreven. De katheterisatie- en lavageprocedure van de eileider wordt vervolgens herhaald.
Volledige occlusie zal ertoe leiden dat de kleurstofoplossing of lucht niet in de baarmoederhoorn kan komen (Figuur 11-11). Intense druk tegen een volledig afgesloten eileider kan scheuren van de eileider veroorzaken, waarna kleurstof zichtbaar wordt in de mesosalpinx. Eenzijdige onomkeerbare occlusie van de eileider kan worden behandeld met een unilaterale ovariëctomie, en bilaterale blokkering van de eileider verwijdert de merrie uit conventionele fokmethoden.
Fimbriale verklevingen worden verwijderd en fimbriale cysten worden verminderd indien aanwezig. De Nd: YAG-laser is gunstig gebleken bij het voorkomen van postoperatieve verklevingen van de fimbria. De fimbria is zeer vasculair en bloeding treedt gemakkelijk op bij harde manipulatie. De ziekte van Fimbria resulteert in een bewaakte prognose voor de vruchtbaarheid.3
Een routine abdominale sluiting wordt uitgevoerd volgens de procedure. Postoperatieve zorg omvat stalrust gedurende 4 weken, gevolgd door opkomst in een kleine paddock gedurende nog eens 4 weken. Het fokken kan al na 3 weken na de operatie worden hervat.
