Symptomen van beknelde ulnaire zenuwen
Symptomen van neuropathie van de ulnaire zenuw kunnen zijn:
-
Zwakte of tederheid in de hand
-
Tintelingen in de handpalm en vierde en vijfde vingers
-
Gevoeligheid voor kou
-
Gevoeligheid in het ellebooggewricht
Diagnose ulnaire zenuwbeknelling
Na een gedetailleerde anamnese en lichamelijk onderzoek kan uw arts aanvullende tests bestellen, waaronder elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingsonderzoek (NCS), om te evalueren hoe de spieren en zenuwen functioneren. Een EMG meet de aanhoudende spieractiviteit en de reactie van de spier op zijn zenuwstimulatie. Een NCS meet de hoeveelheid en snelheid van geleiding van een elektrische impuls door een zenuw.
De arts kan ook een van de volgende beeldvormingstechnieken bestellen:
-
MRI
-
Echografie
-
MR-neurografie – een MRI die specifieke instellingen of sequenties gebruikt die verbeterde beelden van zenuwen produceren. Vanuit het perspectief van de patiënt is de ervaring hetzelfde als bij het ondergaan van een reguliere MRI.
Wat veroorzaakt problemen met de nervus ulnaris?
Beknelling van de nervus ulnaris bij de elleboog kan optreden wanneer de zenuw langdurig wordt uitgerekt door de elleboog volledig gebogen te houden of wanneer er directe druk op de zenuw is door de elleboog tegen een stevig oppervlak te leunen. Beknelling bij de pols kan optreden als er directe druk op de zenuw wordt uitgeoefend door op het stuur te leunen tijdens lange fietstochten of langdurig gebruik van handgereedschap. Vergelijkbaar met het fenomeen van iemands arm die ‘in slaap valt’ of ‘je gekke bot raakt’, kan een beknelde nervus ulnaris tintelingen, pijn en gevoelloosheid veroorzaken.
Bij sommige mensen doet de nervus ulnaris dat wel niet in de juiste positie blijven en kan verschuiven over een botbult in de elleboog wanneer de arm buigt, ook wel een subluxerende zenuw genoemd. Herhaaldelijk verschuiven kan irritatie van de nervus ulnaris veroorzaken.
Behandeling van ulnaire zenuwbeknelling
Niet-chirurgische behandeling van beknelde ulnaire zenuw
Afhankelijk van de ernst van de nervus ulnaris beknelling kan de arts het volgende aanbevelen:
-
Ergotherapie om de ligamenten en pezen in de handen en ellebogen te versterken
-
Geneesmiddelen zoals aspirine, ibuprofen en andere niet-voorgeschreven pijnstillers om pijn en ontstekingen te helpen verminderen
-
Spalken om de elleboog te immobiliseren
Chirurgie voor bekneld raken van de ulnaire zenuw
Wanneer fysiotherapie en andere vormen van niet-operatieve behandeling de pijn niet onder controle houden en de functie niet herstellen, kan een zenuwloslaatoperatie de beste optie zijn om de symptomen aan te pakken. Er zijn twee soorten operaties voor het loslaten van de nervus ulnaris:
-
Bij de elleboog. De chirurg maakt een incisie bij de elleboog van de patiënt en voert een zenuwdecompressie uit, en in sommige gevallen verplaatst hij de zenuw naar het binnenste deel van de arm zodat deze zich in een directere positie bevindt.
-
Om de pols. Als de compressie zich bij de pols bevindt, maakt de chirurg de incisie daar om toegang te krijgen tot de nervus ulnaris en voert de decompressie op die locatie uit.
Herstel van een ingreep in de ulnaire zenuw
De meeste mensen kunnen hun verband binnen 24 uur laten verwijderen en hechtingen worden in ongeveer 10 dagen verwijderd. Terugkeren naar volledige activiteit kan vier tot zes weken duren.
