Wat is spinale stenose?

Spinale stenose is de vernauwing van een of meer ruimtes in uw wervelkolom. Minder ruimte in uw wervelkolom vermindert de hoeveelheid beschikbare ruimte voor uw ruggenmerg en zenuwen die zich van uw ruggenmerg aftakken. Een krappe ruimte kan ervoor zorgen dat het ruggenmerg of de zenuwen geïrriteerd, samengedrukt of bekneld raken, wat kan leiden tot rugpijn en ischias.

Spinale stenose ontwikkelt zich gewoonlijk langzaam in de tijd. Het wordt meestal veroorzaakt door osteoartritis of ‘slijtage’-veranderingen die van nature in uw wervelkolom optreden naarmate u ouder wordt. Om deze reden kan het zijn dat u lange tijd geen symptomen heeft, ook al zijn er enkele veranderingen te zien op X- röntgenfoto’s of andere beeldvormende onderzoeken indien genomen om een andere reden. Afhankelijk van waar en hoe ernstig uw spinale stenose is, kunt u pijn, verdoving, tintelingen en / of zwakte voelen in uw nek, rug, armen, benen, handen of voeten.

Normale wervelkolom zonder vernauwing van de ruimte rond het ruggenmerg of zenuwwortels die de wervelkolom verlaten.

Waar komt spinale stenose voor?

Spinale stenose kan overal langs de wervelkolom voorkomen, maar komt meestal voor in twee gebieden:

• Onderrug (lumbale kanaalstenose).
• Nek (cervicale spinale stenose).

Wat is lumbale kanaalstenose?

Lumbale kanaalstenose is de vernauwing van het wervelkanaal of de tunnels door welke zenuwen en andere structuren communiceren verenigen zich met dat kanaal. Versmalling van het wervelkanaal treedt meestal op als gevolg van veranderingen die verband houden met veroudering waardoor de grootte van het kanaal kleiner wordt, inclusief de beweging van een van de wervels uit de lijn.

De vernauwing van het wervelkanaal of de zijkanalen die de zenuwen beschermen, resulteert vaak in een beknelling van de zenuwwortel van het ruggenmerg. De zenuwen raken steeds meer geïrriteerd naarmate de diameter van het kanaal smaller wordt.

Symptomen van lumbale kanaalstenose zijn onder meer pijn, gevoelloosheid of zwakte in de benen, lies, heupen, billen en onderrug. Symptomen verslechteren gewoonlijk bij het lopen of staan en kunnen verminderen bij liggen, zitten of iets naar voren leunen.

Wie krijgt spinale stenose?

Spinale stenose kan bij iedereen ontstaan, maar komt het meest voor bij mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar. Jongere mensen die met een smal wervelkanaal worden geboren, kunnen ook een spinale stenose hebben. Andere aandoeningen die de wervelkolom aantasten, zoals scoliose of letsel aan de wervelkolom, kunnen een risico vormen voor het ontwikkelen van spinale stenose.

Wat zijn de delen van de wervelkolom?

Je wervelkolom (of ruggengraat) is een stapel of kolom van 24 botten (wervels) plus de gefuseerde botten van het heiligbeen en stuitbeen. Het begint bij de basis van je schedel en eindigt bij je bekken. Uw wervelkolom ondersteunt het gewicht van uw lichaam en beschermt uw ruggenmerg. Elke wervel heeft een rond voorgedeelte (het lichaam), een centrale ringvormige opening (het wervelkanaal), vlakke benige gebieden (facetgewrichten) waar één wervel in contact komt met anderen erboven en eronder, en botdelen langs de zijkanten (transversale processen) en terug (laminae). Een deel van de lamina die het processus spinosus wordt genoemd, is de rand die je voelt als je met je hand langs je rug gaat. Tussen elk wervellichaam bevindt zich een plat, rond kussen, een tussenwervelschijf genaamd, dat dient als een kussen of schokdemper. Ligamenten zijn sterke vezelbanden die de wervels bij elkaar houden, de wervelkolom stabiel houden en de schijven beschermen.

Het ruggenmerg – het ‘hoofdkabelkoord’ van het lichaam dat berichten verzendt en ontvangt tussen het lichaam (inclusief spieren en organen) en de hersenen – loopt door het midden van het wervelkanaal. Het is volledig omgeven door de benige delen van de wervelkolom. Zenuwwortels zijn het eerste segment van een bundel zenuwvezels die van het ruggenmerg komen en de wervelkolom verlaten door zijruimten tussen de wervels, het neurale foramen genaamd. De zenuwvezels of ‘zenuwen’ (het ‘minikabelnetwerk’) gaan dan naar alle delen van het lichaam.

Wat veroorzaakt spinale stenose?

Spinale stenose heeft vele oorzaken. Wat ze gemeen hebben, is dat ze de structuur van de wervelkolom veranderen, waardoor de ruimte rond uw ruggenmerg vernauwt en zenuwwortels die via de wervelkolom naar buiten komen. Het ruggenmerg en / of zenuwwortels worden samengedrukt of bekneld, wat symptomen veroorzaakt, su ch als lage rugpijn en ischias.

De oorzaken van spinale stenose zijn onder meer:

• Botovergroei / artritische sporen: artrose is de ‘slijtage’-aandoening die afbreekt kraakbeen in uw gewrichten, inclusief uw wervelkolom. Kraakbeen is de beschermende bedekking van gewrichten. Terwijl kraakbeen wegslijt, beginnen de botten tegen elkaar te wrijven.Je lichaam reageert door nieuw bot te laten groeien. Botsporen of een overgroei van bot komt vaak voor. Botsporen op de wervels strekken zich uit tot in het wervelkanaal, waardoor de ruimte smaller wordt en zenuwen in de wervelkolom worden bekneld. De botziekte van Paget kan ook leiden tot overgroei van bot in de wervelkolom, waardoor de zenuwen worden samengedrukt.
• Uitpuilende schijven / hernia: tussen elke wervel zit een plat, rond kussen (wervelschijf) dat werkt als schokbrekers langs de wervelkolom. Door leeftijdsgebonden uitdroging en afvlakking van de wervelschijven en barsten in de buitenrand van de schijven breekt het gelachtige midden van deze schijven door een zwakke of gescheurde buitenlaag. De uitpuilende schijf drukt vervolgens op de zenuwen nabij de schijf.

Hernia-schijven en botsporen zijn twee veelvoorkomende oorzaken van spinale stenose.

• Verdikte ligamenten: ligamenten zijn de vezelbanden die de wervelkolom bij elkaar houden. Artritis kan ervoor zorgen dat ligamenten in de loop van de tijd dikker worden en uitpuilen in de wervelkanaalruimte.
• Ruggengraatfracturen en verwondingen: gebroken of ontwrichte botten en ontsteking door beschadiging nabij de wervelkolom kunnen de kanaalruimte verkleinen en / of druk uitoefenen op spinale zenuwen.
• Ruggenmergcysten of -tumoren: gezwellen in het ruggenmerg of tussen het ruggenmerg en de wervels kunnen de ruimte verkleinen en druk uitoefenen op het ruggenmerg en zijn zenuwen.
• Congenitale spinale stenose: dit is een aandoening waarbij een persoon wordt geboren met een klein wervelkanaal. Een andere aangeboren misvorming van de wervelkolom die een persoon in gevaar kan brengen op spinale stenose is scoliose (een abnormaal gevormde wervelkolom).

Wat zijn de symptomen van spinale stenose?

kunnen al dan niet symptomen hebben wanneer spinale stenose zich voor het eerst ontwikkelt. De vernauwing van het wervelkanaal is meestal een langzaam proces en verergert na verloop van tijd. Hoewel spinale stenose overal langs de wervelkolom kan voorkomen, zijn de onderrug (meest voorkomende gebied nummer één) en nek gemeenschappelijke gebieden. Symptomen variëren van persoon tot persoon en kunnen komen en gaan.

Symptomen van lage rug (lumbale) spinale stenose zijn onder meer:

• Pijn in de lage rug. Pijn wordt soms omschreven als doffe pijn of gevoeligheid voor een elektrisch of branderig gevoel. Pijn kan komen en gaan.
• Ischias. Dit is pijn die begint in de billen en zich uitstrekt langs het been en kan doorgaan in uw voet.
• Een zwaar gevoel in de benen, wat kan leiden tot krampen in een of beide benen.
• Gevoelloosheid of tintelingen (“tintelingen”) in de billen, het been of de voet.
• Zwakte in het been of de voet (naarmate de stenose verergert).
• Pijn die erger wordt bij langdurig staan, wandelen of bergafwaarts lopen.
• Pijn die afneemt bij het leunen, iets voorover buigen, heuvelopwaarts lopen of zitten.
• Verlies van controle over de blaas of darmen (in ernstige gevallen).

Symptomen van nek (cervicale) spinale stenose zijn onder meer:

• Nekpijn.
• Gevoelloosheid of tintelingen in de arm, hand, been of voet. (Symptomen kunnen overal onder het punt van de zenuwcompressie worden gevoeld.)
• Zwakte of onhandigheid in de arm, hand, been of voet.
• Problemen met het evenwicht.
• Functieverlies van handen, zoals problemen met schrijven of het dichtknopen van shirts.
• Los s van blaas- of darmcontrole (in ernstige gevallen).

Symptomen van abdomen (thoracale) spinale stenose zijn onder meer:

• Pijn, gevoelloosheid, tintelingen en / of zwakte op of onder het abdomen.
• Problemen met evenwicht.

Kan spinale stenose permanente verlamming veroorzaken?

Terwijl de vernauwing van de wervelkolom kan pijn veroorzaken, het veroorzaakt meestal geen verlamming. Als een spinale zenuw of het ruggenmerg echter langdurig wordt samengedrukt, is blijvende gevoelloosheid en / of verlamming mogelijk. Daarom is het vooral belangrijk om uw zorgverlener onmiddellijk te raadplegen als u gevoelloosheid of zwakte in uw armen of benen ervaart.

Ontvang nuttige, nuttige en relevante gezondheids- en welzijnsinformatie

enews