Wat is scaling en rootplanning?

Schalen en wortelschaven (diepe reiniging) is een herstellende tandheelkundige ingreep waarbij tandplak en tandsteen (tandsteen) boven en onder de tandvleesrand worden verwijderd.

De ingreep is noodzakelijk na de behandeling van een patiënt tandvlees, botten en omliggende weefsels worden beschadigd als gevolg van parodontitis (parodontitis).

Overzicht: wat is parodontitis (parodontitis)?

Parodontitis, ook wel parodontitis genoemd, is een ernstige ontstekingsziekte die het tandvlees, de botten en de omliggende weefsels in de mondholte aantast.

Parodontitis wordt op lange termijn veroorzaakt opbouw van tandplak en tandsteen.

Als u uw tanden niet twee keer per dag poetst of routinematig uw tanden reinigt, wordt de tandplak op en tussen uw tanden niet volledig verwijderd.

Na verloop van tijd verhardt deze tandplak tot tandsteen en verspreiden bacteriën zich naar het tandvlees. Dit proces leidt tot gingivitis (vroege tandvleesaandoening) en uiteindelijk tot parodontitis.

Wanneer het tandvlees geïrriteerd raakt, scheiden het zich van de tanden en ontstaan er diepe ruimtes. Deze ruimtes worden “parodontale pockets” genoemd. Het tandsteen bevindt zich meestal onder het tandvlees (subgingivaal), op de basis van de tanden, tussen het tandvlees en op de wortels van tanden.

Risicofactoren & Symptomen van parodontitis

De meest voorkomende risicofactoren die verband houden met parodontitis zijn:

• Slechte poets- en flosgewoonten, wat leidt tot opbouw van tandplak en tandsteen
• Langdurig roken of pruimtabak
• Slechte voeding, zoals het eten van suikerhoudend voedsel en vaak drinken
• Sommige bloeddruk, hartaandoeningen, cardiovasculaire, bacteriële longontsteking, toevallen of immunosuppressiva
• Scheve tanden, waardoor de tandplak en tandsteen moeilijker worden ult te verwijderen
• Familiegeschiedenis van parodontitis
• Langdurige stress, die ontsteking veroorzaakt

Symptomen van parodontitis variëren van mild tot extreem en kunnen omvatten:

• Rood en gezwollen tandvlees
• Ontsteking onder of rond het tandvlees
• Tandvlees dat bloedt bij sonderen (zoals flossen)
• Losse tanden of tandvlees dat wegtrekt van de tanden
• Slechte adem, zelfs na het poetsen
• Pus tussen de tanden en het tandvlees
• Plotselinge uitlijning van de tanden of een verkeerde beet

Procedure voor schalen en schaven van wortels: stap voor stap

Schalen en schaven van wortels omvat het verwijderen van tandplak, verhard tandsteen (tandsteen) en vlekken van de tanden en de tandwortels van een patiënt. De kosten van scaling en rootplaning (grondige reiniging) zijn afhankelijk van de locatie van de tandarts en of de patiënt al dan niet verzekerd is.

Uw tandarts verdeelt de procedure doorgaans in twee afspraken. Tijdens de eerste afspraak maken ze de bovenste en onderste kwadranten van één kant van je mond schoon. Vervolgens worden de andere twee kwadranten opgeschoond in de tweede afspraak.

De kosten van de procedure bedragen gemiddeld tussen $ 140 en $ 300 (per kwadrant).

Procedurestappen voor schalen en rootplanning omvatten doorgaans:

1. Lokale anesthesietoediening

Schalen en wortelschaven vereist de toediening van lokale anesthesie, ook wel een membraanstabiliserend medicijn genoemd, om pijn en bloeding te helpen beheersen. Lokale anesthesie is de meest voorkomende vorm van anesthesie die wordt gebruikt tijdens minder invasieve tandheelkundige ingrepen.

Ten eerste injecteert uw tandarts het medicijn in uw mond en verdooft het behandelde gebied. Dan, na ongeveer vijf minuten, treedt een tijdelijk verlies van gevoel op. U zult tijdens de hele procedure wakker en bij bewustzijn blijven, maar u zult geen pijn voelen. U kunt tijdens en na de behandeling gevoeligheid voelen op de injectieplaats.

2. Schalen

De tweede stap in de procedure is het uitvoeren van subgingivale scaling, wat betekent dat een algemene tandarts, parodontoloog of mondhygiënist tandplak en tandsteen verwijdert onder het tandvlees, tussen het tandvlees en op de basis van tandkronen.

Schilfering is handmatig of met een ultrasoon instrument, zoals een Calvitron. Beide technieken maken tandplak los en verwijderen uitgehard tandsteen.

Om tandplak en bacteriën te verwijderen, wordt de scaler in de pocket geplaatst met de schuine kant schuin tussen 45 en 90 graden ten opzichte van de tand. De tanden en worteloppervlakken worden vervolgens geschraapt en gereinigd in een verticale, cirkelvormige of horizontale beweging.

3.Wortelschaven

Dentine, cement, glazuur en tandpulp zijn de vier belangrijkste componenten van tanden. Omdat parodontitis aanhoudt, beschadigt de ziekte meestal het cement, het dentine of beide. Wortelschaven is een poging om ruwe oppervlakken glad te maken en eventuele subgingivale bacteriën te verwijderen.

Tijdens de procedure reinigt een tandarts diep onder het tandvlees om tandplak en tandsteen te verwijderen op de wortels van tanden waar de botten worden aangetast de infectie. Schaven omvat de volledige verwijdering van cement, de verkalkte film die de wortel van een tand bedekt.

De procedure kan ook het verwijderen van een kleine oppervlakkige laag dentine inhouden, de tweede laag tanden die onder het glazuur ontstaat.

4. Na de operatie

Nadat de procedure is voltooid, spoelt uw tandarts het gebied om eventuele resterende bacteriën te verwijderen. Vervolgens oefenen ze druk uit om een goede groei van het tandvlees te verzekeren.

Patiënten ervaren doorgaans lichte pijn na de procedure. Goed genezen tandvlees ziet eruit als goed aangepast, stevig en normaal gevormd weefsel.

Veel voorkomende symptomen na behandeling verdwijnen doorgaans binnen een paar dagen en kunnen zijn:

• Bloedend tandvlees
• Geïrriteerd tandvlees
• Tandongemakken, zoals gevoeligheid voor hete, koude en suikersubstanties
• Zwelling en ontsteking rond het behandelde gebied
• Allergieën voor sommige materialen die tijdens de procedure zijn gebruikt

Tips voor nazorg

Het beoefenen van goede mondhygiëne is noodzakelijk om de ontwikkeling van chronische parodontitis. Parodontitis is de meest ernstige vorm van tandvleesaandoeningen die resulteert in permanent botverlies dat niet kan teruggroeien. Ernstige parodontitis vereist doorgaans ook invasieve chirurgie.

Om de noodzaak van een operatie te voorkomen, is het cruciaal om thuis goede mondzorg te oefenen. Deze gewoonten zijn onder meer je tanden poetsen met een tandenborstel twee keer per dag, fluoride gebruiken, flossen en spoelen met mondwater.

Vervolgafspraken zijn ook een paar weken na de behandeling nodig. Dit is wanneer tandartsen het genezende tandvlees onderzoeken en ervoor zorgen dat de parodontale pockets kleiner zijn geworden. Als de holtes dieper zijn dan 3 mm, kan een andere procedure nodig zijn.

Veelgestelde vragen over schalen en wortel schaven