Wat is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)?

PCOS is een veel voorkomende aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, naar schatting hebben tussen de 2 en 26 op de 100 vrouwen de aandoening. Het kan de menstruatie, vruchtbaarheid, hormonen en uw fysieke verschijning beïnvloeden.

Vrouwen met de aandoening hebben waarschijnlijk een onregelmatige of langdurige menstruatie, hoge niveaus van androgenen (‘mannelijke hormonen’) die overmatig gezichts- en lichaamshaar veroorzaken, en polycysteuze eierstokken. U moet ten minste 2 van deze afzonderlijke symptomen hebben om de diagnose van de aandoening te krijgen.

Polycysteuze eierstokken betekent dat de eierstokken groter zijn dan normaal en onschadelijke met vocht gevulde zakjes (follikels) rond de eicellen ontwikkelen. De follikels zijn onderontwikkelde zakjes waarin zich eieren ontwikkelen. Als u PCOS heeft, kunnen deze zakjes vaak geen eicel vrijgeven, wat betekent dat de eisprong vaak niet plaatsvindt.

Wat veroorzaakt PCOS?

Het is niet bekend wat de exacte oorzaak van PCOS is, maar men denkt dat er bepaalde factoren een rol kunnen spelen. Deze omvatten:

• Hoge insulinespiegels – insuline is een hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt om de cellen te helpen suiker te gebruiken. Als uw cellen resistent worden tegen de manier waarop insuline werkt, kan uw bloedsuikerspiegel stijgen en maakt uw lichaam nog meer insuline aan. Deze hoge insulinespiegels kunnen er ook voor zorgen dat de spiegels van het ‘mannelijk hormoon’ (androgeen) stijgen, dit kan problemen veroorzaken met ovulatie.
• Hormonale onbalans – bij sommige vrouwen met PCOS is vastgesteld dat ze een onbalans hebben van testosteron, luteïniserend hormoon, globuline of prolactine. Deze veranderingen kunnen beginnen in de eierstok zelf, de hersenen of kunnen worden veroorzaakt door de reeds besproken insulineresistentie.
• Familiegeschiedenis – in sommige gevallen wordt aangenomen dat PCOS erfelijk is, mensen met een familiegeschiedenis van PCOS hebben meer kans op de aandoening.

Wat zijn de symptomen van PCOS?

Vrouwen die PCOS ervaren, hebben verschillende symptomen.

Veel voorkomende symptomen van PCOS zijn:

• Onregelmatige menstruatie of helemaal geen menstruatie
• Problemen bij het zwanger worden
• Overtollig gezichts- en lichaamshaar
• Haarverlies op het hoofd
• Gewichtstoename
• Acne of vette huid

Hoe kan PCOS worden behandeld?

Er is geen remedie bekend voor PCOS, maar er is zijn bepaalde veranderingen die u in uw levensstijl kunt aanbrengen die de toestand aanzienlijk kunnen verbeteren. Vrouwen met overgewicht merken vaak dat hun symptomen van PCOS erger zijn, en in sommige gevallen is het risico op langdurige gezondheidsproblemen als gevolg van PCOS groter. Afvallen kan de conditie aanzienlijk verbeteren. Zelfs een gewichtsafname van 5% kan een echt verschil maken in de symptomen. Regelmatig gezonde, uitgebalanceerde maaltijden eten en minstens 3 keer per week sporten zal u helpen om af te vallen.

Er zijn ook enkele medicijnen, zoals de anticonceptiepil, die kunnen helpen bij het beheersen van enkele symptomen van de aandoening.

Kan anticonceptie helpen bij PCOS?

Sommige vrouwen met PCOS krijgen mogelijk hormonale anticonceptie voorgeschreven om hun hormonale onbalans en menstruatiecyclus te helpen reguleren. Als u een zwangerschap niet wilt vermijden, krijgt u mogelijk een progestageenkuur van 10 of 14 dagen voorgeschreven om uw menstruatiecyclus te helpen reguleren.

Anticonceptie-opties voor PCOS

Gecombineerd pil

De combinatiepil bevat zowel oestrogeen als progestageen. Deze combinatie vermindert de productie van androgene ‘mannelijke hormonen’. Het reguleren van deze hormonen met de pil kan helpen bij het verbeteren van abnormale bloedingen, overmatige haargroei, vette huid en acne die door PCOS kunnen worden veroorzaakt.

Vaginale ring

De vaginale ring (NuvaRing) bevat ook een combinatie van oestrogeen en progestageen en werkt op dezelfde manier als de gecombineerde anticonceptiepil. Daarom kan de vaginale ring ook helpen bij het verlichten van de symptomen van PCOS.

Anticonceptiepleister

Net als de vaginale ring bevat de anticonceptiepleister (Evra) oestrogeen en progestageen en zal ook helpen bij het verlichten van de symptomen van PCOS.

Pil met alleen progestageen

De pil met alleen progestageen (of minipil zoals het soms wordt genoemd) kan helpen bij het reguleren van menstruatie en kan ook helpen bij het beheersen van de symptomen van PCOS. Aangezien sommige vrouwen geen gecombineerde anticonceptiva kunnen gebruiken (als u bijvoorbeeld rookt boven de 35 jaar), kan de pil met alleen progestageen een goed alternatief zijn.

Helpt anticonceptie bij PCOS-haargroei?

Gecombineerde anticonceptiva zoals de combinatiepil, vaginale ring en de pleister kunnen helpen om overmatige haargroei op het gezicht en lichaam te verminderen, vaak veroorzaakt door PCOS. Ze kunnen ook helpen bij haaruitval op het hoofd.

Wat gebeurt er als u PCOS heeft en geen anticonceptie meer gebruikt?

Als u eenmaal bent gestopt met anticonceptie, kunt u merken dat uw menstruatie terugkeert naar een onregelmatig patroon, en sommige van de andere symptomen van PCOS-terugkeer.Er is geen verandering in de vruchtbaarheid bij het innemen van de pil, maar na het loskomen kan het moeilijk zijn om zwanger te raken, aangezien dit een symptoom is van PCOS.

Als u anticonceptie overweegt, kunt u voor begeleiding en advies terecht in onze anticonceptiekliniek.