Wat is een perineale traan?

Het gebied tussen de vagina en de anus (perineum) strekt zich meestal goed uit tijdens de bevalling, maar kan scheuren. Meestal gebeurt dit bij vrouwen die voor de eerste keer vaginaal bevallen. (RCOG, 2015)

Perineale tranen worden beschreven in graden die ons hun grootte en effect vertellen:

• Eerstegraads tranen zijn kleine, huid-diepe tranen. Deze genezen gewoonlijk op natuurlijke wijze.
• Tweedegraads tranen zijn dieper en tasten de spier van het perineum aan. Deze moeten meestal snel na de geboorte worden gerepareerd met behulp van oplosbare hechtingen.
• Derde graads tranen hebben betrekking op de spier die de anus (de anale sluitspier) aanstuurt. Er zijn steken nodig.
• Tranen in de vierde graad zijn hetzelfde als in de derde graad, maar strekken zich uit tot in het slijmvlies van de anus. Stiches zijn vereist. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

De tijd die nodig is om te herstellen van een perineale traan hangt tot op zekere hoogte af van de mate van traanvocht. Herstel van een ernstigere traan duurt waarschijnlijk langer.

Hechtingen beginnen gewoonlijk binnen een paar weken tot een maand na de bevalling op te lossen, maar het kan langer duren. (RCOG, 2015)

Na een perineale traan zijn er stappen die u kunt nemen om uw lichaam te helpen herstellen:

Rust wanneer u kunt om genezing te bevorderen

Rust is erg belangrijk en zal je lichaam helpen genezen vanaf de bevalling. Het is een goed idee om te rusten wanneer je maar kunt. Je kunt ook het volgende proberen:

• Het kan helpen om je hechtingen neer te leggen en te luchten – frisse lucht kan helpen bij genezing. Doe je ondergoed uit en leg het een paar keer per dag ongeveer 10 minuten op een handdoek op je bed.
• Slaap als je baby dat doet, om je lichaam te helpen rusten en te herstellen.
• Praat met je verloskundige, gezondheidsbezoeker of huisarts over welke activiteiten je moet vermijden terwijl je geneest. (NHS Choices, 2017)

Manieren om met pijn om te gaan

Het is normaal dat u wat pijn voelt na de bevalling, vooral als u een ernstige traan heeft gehad, maar er zijn dingen die u kunt doen om u prettiger te voelen. Enkele van de volgende zelfzorgsuggesties kunnen helpen om pijn te verlichten:

• Leg een ijspak gewikkeld in een handdoek of doek op het getroffen gebied.
• Sommige mensen zeggen dat ze een warm bad helpt je te ontspannen en verlicht pijn.
• Gebruik een speciaal donutvormig opblaasbaar kussen om het zitten comfortabeler te maken.
• Pijnstillers kunnen ook verlichting brengen:
  • Paracetamol – is veilig te gebruiken, zelfs als u borstvoeding geeft.
  • Ibuprofen – is veilig te gebruiken als u borstvoeding geeft, maar ALLEEN ALS uw baby niet te vroeg geboren was (geboren vóór 37 weken), geen laag geboortegewicht en heeft geen medische aandoening.
  • Aspirine wordt NIET aanbevolen als u borstvoeding geeft, omdat het via uw moedermelk op uw baby kan worden overgedragen. (NHS Choices, 2017)

Help toiletbezoeken comfortabeler te maken

Het kan ongemakkelijk zijn om naar het toilet te gaan terwijl je herstelt vanaf de bevalling. Het is een goed idee om:

• gezond te eten en gehydrateerd te blijven – dit helpt constipatie te voorkomen.
• Gebruik laxeermiddelen als het passeren van ontlasting bijzonder pijnlijk is.
• Giet warm water over je vagina terwijl je plast om ongemak te verminderen.
• Giet warm water over je vagina en perineum nadat je naar het toilet bent geweest, en veeg altijd van voren naar achteren om je hechtingen schoon te houden.
• Om de druk op de wond te verminderen, houdt u een schoon kussen vast en drukt u lichtjes tegen uw hechtingen terwijl u gaat poepen. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Andere manieren om het herstel van de bevalling te bevorderen

• Herstart uw bekkenbodemoefeningen zo snel mogelijk na de geboorte. Ze verbeteren de bloedcirculatie en ondersteunen het genezingsproces. Het helpt ook om de druk op de snee te verminderen.
• Bekkenbodemoefeningen omvatten het samenknijpen van de spieren rond je vagina en anus alsof je probeert te voorkomen dat je naar de wc gaat. Je kunt je verloskundige om meer informatie hierover vragen en ons artikel lezen over hoe je deze oefeningen moet doen.
• Sommige vrouwen zeggen dat het kan helpen om met naaste familie of vrienden over je geboorte-ervaring te praten.
• Als je bang bent dat je niet goed geneest of herstelt, praat dan met je verloskundige, gezondheidsbezoeker of huisarts. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Complicaties na een perineale traan

Af en toe treden complicaties op na een perineale traan.

Infectie – het is belangrijk om op eventuele tekenen van infectie te letten. Dit omvat:

• rode, gezwollen huid
• aanhoudende pijn
• een geur die niet gebruikelijk is voor jou
• pus of vloeistof die uit de wonde komt. (NHS Choices, 2017)

Vertel uw huisarts, verloskundige of gezondheidsbezoeker zo snel mogelijk over mogelijke tekenen van infectie. Zij kunnen ervoor zorgen dat u laat u behandelen.

Littekenweefsel – voor een paar vrouwen kan littekenweefsel na een traan problemen veroorzaken.Overmatig, verheven of jeukende littekenweefsel kan soms ontstaan op de plek waar een traan was. Als je littekenweefsel problemen voor je veroorzaakt, praat dan met je huisarts.

Pijn tijdens seks – heb seks als je er klaar voor bent. In de weken nadat ze een baby hebben gekregen, voelen veel vrouwen zich pijnlijk en moe.

Het is niet nodig om overhaast seks te hebben. Als seks pijn doet, zal het niet plezierig zijn. En als je een traan hebt gehad, is pijn tijdens seks heel gewoon in de eerste paar maanden.

Lees ons artikel over seks hebben na een baby.

Een traanbak hebben wees een gevoelig onderwerp voor sommige vrouwen. Toch is het belangrijk om medisch advies in te winnen. Als u denkt dat uw hechtingen niet genezen, bent u bang dat u een infectie heeft of maakt u zich zorgen over uw symptomen, zoek dan medisch advies.

Deze pagina is voor het laatst herzien in augustus 2018

Meer informatie

Onze ondersteuningslijn biedt praktische en emotionele ondersteuning bij het voeden van uw baby en algemene vragen voor ouders, leden en vrijwilligers: 0300 330 0700.

Misschien vind je het nuttig om een van onze Early Days-groepen bij te wonen, omdat ze je de kans geven om verschillende benaderingen van belangrijke opvoedingskwesties te onderzoeken met een gekwalificeerde groepsleider en andere nieuwe ouders in je omgeving.

Maak vrienden met andere aanstaande ouders en nieuwe ouders in uw omgeving voor steun en vriendschap door te zien wat NCT activeert ies gebeuren in de buurt.

Het Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) heeft een informatiecentrum voor perineale tranen en episiotomieën tijdens de bevalling. U kunt meer te weten komen over de soorten tranen die tijdens de bevalling kunnen optreden, hoe u het risico op dieper scheuren kunt minimaliseren en wat u kunt doen om uw herstel te bevorderen als u scheurt. Het behandelt ook wat u moet doen als u zich zorgen maakt over uw herstel, zodat u zich beter geïnformeerd voelt wanneer u onderwerpen bespreekt met een zorgverlener.