Mensen die de medicatie vaak gebruiken, vooral in doses die de aanbevolen niveaus overschrijden, kunnen het risico lopen lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen te ontwikkelen wanneer ze proberen te stoppen. Als u met een arts werkt volgens een afbouwschema, kan het ontwenningsproces comfortabeler worden. Een arts kan mogelijk ook technieken en gewoonten aanbevelen die u kunnen helpen om zonder medicatie in slaap te vallen.
Hoe werkt Ambien?
Ambien is een merknaam voor het medicijn zolpidem. Het is geïndiceerd voor gebruik op korte termijn om slaap op te wekken en is de meest voorgeschreven medicatie voor slapeloosheid.1
Door zijn acties op het GABA-systeem verhoogt zolpidem de remming van de hersenen om slaap op te wekken.
Ambien behoort tot een groep medicijnen die bekend staat als “z-drugs “Vanwege de spelling / uitspraak van hun chemische namen (de andere twee geneesmiddelen in deze categorie zijn eszopiclon en zaleplon). Hoewel ze vergelijkbare werkingsmechanismen hebben, worden deze medicijnen vaak gebruikt als alternatief voor benzodiazepinen, die in het verleden werden gebruikt om slapeloosheid te beheersen Zolpidem interageert met de benzodiazepine-bindingsplaats op het gamma-aminoboterzuur (GABA) -receptorcomplex en verhoogt daarbij de GABA-activiteit. GABA is een neurotransmitter die bepaalde soorten hersenactiviteit remt. Door zijn werking op het GABA-systeem, zolpidem verhoogt de remming van de hersenen om slaap op te wekken.2,3,4
Amb ien is door de Drug Enforcement Administration geclassificeerd als een Schedule IV-medicijn, wat betekent dat het potentieel heeft voor misbruik en fysieke afhankelijkheid. Gegevens van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) geven aan dat in 2017 ongeveer 9,5 miljoen mensen meldden dat ze zolpidem-producten gebruikten in het afgelopen jaar, en dat ongeveer 900.000 naar schatting het medicijn hadden misbruikt. Deze cijfers zijn lager dan in 2016, toen 11,4 miljoen mensen het medicijn gebruikten en iets meer dan 1 miljoen mensen het misbruikten.1,5
Wat zijn de effecten van Ambien?
Ambien’s het primaire effect is om te gaan slapen. Mogelijke bijwerkingen van Ambien zijn: 3
- Slaperigheid overdag.
- Duizeligheid.
- “Gedrogeerd” gevoel.
- Somnambulisme (slaapwandelen).
- Verhoogd risico op vallen of ander lichamelijk letsel.
- Geheugenverlies.
- Verwarring.
- Depressie.
- Diarree.
- Hoofdpijn.
Slaapwandelen, slaaprijden en slaapeten zijn allemaal gemeld bij mensen die Ambien gebruiken. studies verdwenen dit gedrag nadat mensen waren gestopt met het innemen van de medicatie.6 Bovendien kunnen tolerantie, fysieke afhankelijkheid en terugtrekking mogelijk optreden bij personen die Ambien gedurende een aanzienlijke tijd gebruiken – hoewel deze effecten kunnen zijn minder vaak voorkomend en milder dan die geassocieerd met benzodiazepinegebruik.2
Ontwenningsverschijnselen kunnen beginnen binnen 6-8 uur nadat een persoon stopt met het innemen van de medicatie. De symptomen bereiken hun piekintensiteit op de tweede dag en verdwijnen met de vierde of vijfde dag.7
Indiv Mensen die Ambien misbruiken, gebruiken het vaak in aanzienlijk grotere hoeveelheden dan voorgeschreven, combineren het met andere drugs zoals alcohol en gebruiken het vaker dan het bedoeld is. Deze praktijk kan leiden tot ernstigere fysieke afhankelijkheid en een ernstiger ontwenningssyndroom.
Hoe lang blijft het in het lichaam?
Ambien werkt relatief snel , en het blijft een korte tijd in het lichaam. Het heeft een snelle werking binnen 30 minuten, met piekeffecten die voor de meeste mensen binnen 1 à 2,5 uur worden bereikt, afhankelijk van of de persoon een versie met onmiddellijke of verlengde afgifte van het medicijn heeft ingenomen. 2
Bij hogere doses kan het tot 72 uur in urine en tot 48 uur in bloed worden gedetecteerd.
Het medicijn heeft een relatief korte halfwaardetijd van 2,5 tot 3 uur. De halfwaardetijd van een medicijn verwijst naar de hoeveelheid tijd die het systeem van een persoon nodig heeft om de helft van de dosis te elimineren. Bij oudere patiënten en patiënten met een leverfunctiestoornis kan het echter langer duren om het geneesmiddel te metaboliseren en kan een lagere dosering nodig zijn om toxiciteit te voorkomen.2
Omdat Ambien relatief snel wordt gemetaboliseerd, is het doorgaans slechts gedurende 24 uur in de urine detecteerbaar. 48 uur bij de meeste personen die therapeutische doses gebruiken. Bloedonderzoek kan het gedurende 6-20 uur detecteren. Bij hogere doses kan het tot 72 uur in de urine en tot 48 uur in het bloed worden opgespoord.Hoewel Ambien relatief slecht wordt geabsorbeerd door groeiend haar, ontdekte één studie het in het haar tot 5 weken na inname van het medicijn.2,8
De bovengenoemde detectietijden zijn algemene bereiken. Er is echter ongetwijfeld enige variatie in de manier waarop mensen verschillende stoffen metaboliseren, wat hun detecteerbaarheid kan beïnvloeden. Het detectievenster van Ambien kan worden beïnvloed door verschillende variabelen, waaronder:
- Leeftijd.
- Geslacht.
- Gewicht.
- Lever- en nierfunctie.
- Metabolisme.
Wat is de beste manier om Ambien te verlaten?
Mensen die afhankelijk zijn geworden van Ambien, kunnen moeite hebben om te stoppen vanwege de ontwenningsverschijnselen. Deze symptomen, zoals rebound-slapeloosheid, kunnen de slaap verstoren.9
Om de ontwenning veilig en comfortabel te beheren, is het het beste om samen te werken met een arts, die de dosis in de loop van de tijd kan afbouwen of geleidelijk kan verlagen. Artsen en andere behandelaars kunnen wellicht andere veranderingen in uw routine aanbevelen om de slaap te bevorderen zonder het gebruik van Ambien, bijvoorbeeld door het gebruik van tv of smartphone voor het slapengaan te vermijden, het dieet aan te passen of ontspanningstechnieken te gebruiken.9
Voor de meeste mensen kunnen slaapmiddelen zoals Ambien het beste worden gebruikt als kortetermijnoplossingen en moeten ze worden gecombineerd met therapie of andere methoden om een persoon te helpen goede slaapgewoonten te ontwikkelen die hen helpen in slaap te vallen zonder het gebruik van medicijnen.
Als u of iemand die u kent zich zorgen maakt over het stoppen met Ambien, overleg dan met een arts over een afbouwschema. Als u Ambien misbruikt, vooral met andere medicijnen, zoek dan een afkickprogramma met medisch begeleide detox. Medisch personeel kan u helpen zich veilig terug te trekken uit de middelen die u gebruikt en met u samenwerken om over te stappen op een behandelprogramma, waar u copingvaardigheden en strategieën voor terugvalpreventie kunt leren om u te helpen drugsmisbruik in de toekomst te voorkomen.
Bronnen
. National Institutes of Health, LiverTox. (2018). Zolpidem.
. Gunja, N. (2013). De klinische en forensische toxicologie van Z-medicijnen. Journal of Medical Toxicology, 9 (2), 155-162.
. Food and Drug Administration. (2016). Ambien.
. West Virginia Department of Health & Human Resources. Drugsverslaving: “A Chronic Brain Disease.”
. Drugsmisbruik en Mental Health Services Administration. (2018). Resultaten van de nationale enquête over drugsgebruik en gezondheid 2017: gedetailleerde tabellen.
. Hoque, R. en Chesson, A. (2009). Zolpidem-geïnduceerd slaapwandelen, slaapgerelateerde eetstoornis en slaapritme: Fluor-18-Flourodeoxyglucose positronemissietomografie-analyse en een literatuuroverzicht van andere onverwachte klinische effecten of Zolpidem. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5 (5), 471-476.
. Harvard Medical School. (2013). De slimme slaper: stop met slaapmiddelen.
