(CNN) Als het gaat om het vaccineren van jezelf – of je kinderen – tegen de griep zijn er in de Verenigde Staten twee opties: een traditionele injectie of een neusspray.
Toch bleek bij kinderen de neusspray een verminderde werkzaamheid tegen griep te hebben, vergeleken met de schot, in afgelopen griepseizoenen, volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics op maandag.
Die bevinding, waarbij gegevens uit verschillende eerdere onderzoeken werden geanalyseerd, lijkt in overeenstemming te zijn met bestaand onderzoek.
“We waren in staat om de effectiviteit van vaccins in leeftijdsgroepen beter te beschrijven dan in de individuele onderzoeken vanwege de kleine steekproefomvang,” zei Jessie Chung, eerste auteur van de studie en epidemioloog in de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention’s Influenza Division.
De griepprik in de studie is een geïnactiveerd griepvaccin. De neusspray, FluMist , is een levend verzwakt griepvaccin. Hoewel de virussen in FluMist levend zijn, zijn ze verzwakt – in medische termen verzwakt – en werken ze door het immuunsysteem te stimuleren.
MedImmune, een dochteronderneming van Londen AstraZeneca PLC, produceert FluMist, dat in 2003 werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
Twee van de 10 auteurs van de nieuwe studie zijn werknemers van AstraZeneca, maar Chung zei dat het bedrijf niet rechtstreeks betrokken bij de analyse van het onderzoek.
Voor het griepseizoen 2018-19, dat in oktober begon, zijn er drie soorten vaccins beschikbaar in de Verenigde Staten: het geïnactiveerde influenzavaccin of IIV, toegediend als een injectie; het recombinante influenzavaccin of RIV, ook als injectie toegediend; en het levende verzwakte influenzavaccin of LAIV, toegediend als neusspray.
“CDC beveelt jaarlijkse griepvaccinatie aan voor iedereen van 6 maanden en ouder met een erkend, leeftijdsgeschikt griepvaccin – IIV, RIV4 of LAIV4 – zonder dat de voorkeur wordt uitgesproken voor het ene vaccin boven het andere,” Chung zei.
De afgelopen twee griepseizoenen heeft de Adviescommissie voor immunisatie van de CDC, een panel van immunisatiedeskundigen, de neusspray niet aanbevolen. Het werd echter dit griepseizoen opnieuw aanbevolen. / p>
Dr. Pedro Piedra, een professor aan het Baylor College of Medicine in Houston, schreef een redactioneel commentaar bij de studie in Pediatrics. Hij merkte op dat de laatste aanbeveling van de commissie voor het gebruik van de neusspray was gebaseerd op onderdeel, op nieuwe fabrikantgegevens die verbeteringen in de prestaties onthullen. Die nieuwe gegevens zijn niet opgenomen in de nieuwe studie.
Ondertussen beveelt de American Academy of Pediatrics de geïnactiveerde griepprik aan als de primaire keuze voor kinderen “omdat het de meest consistente bescherming heeft geboden tegen alle stammen van de griepvirus in de afgelopen jaren. “
De nieuwe studie omvatte gegevens van vijf eerder gepubliceerde studies over de effectiviteit van vaccins tijdens de griepseizoenen 2013-14 en 2015-16. De gegevens omvatten 17.173 kinderen in de leeftijd van 2 tot 17 jaar uit 42 staten.
Na het combineren van gegevens van alle griepseizoenen, ontdekten de onderzoekers dat de effectiviteit van het vaccin tegen elk type griepvirus 51% was voor de geïnactiveerde griepprik. versus 26% voor de neusspray.
Het onderzoek had enkele beperkingen, waaronder dat het vertrouwde op informatie uit die eerder gepubliceerde gegevens.
“Ondanks het combineren van gegevens waren we in sommige van onze analyses nog steeds beperkt door de steekproefomvang”, zei Chung. Bovendien is er meer onderzoek nodig om te bepalen of vergelijkbare bevindingen naar voren zouden komen in gegevens van andere griepseizoenen.
Sommige kinderartsen, waaronder Dr. Tanya Altmann, geven misschien de voorkeur aan de neusspray omdat dat vaccin misschien niet zo pijnlijk is als een griepprik voor hun jonge patiënten. Van haar drie zoons, zei Altmann, kregen er dit jaar twee de FluMist en één kreeg de kans.
“Ik” oefen nu bijna 20 jaar en ik heb de FluMist veel gebruikt. toen het beschikbaar was, en ik ontdekte dat de patiënten het leuk vonden omdat het niet was gefilmd – en, ondanks de studie, had ik altijd het gevoel dat het in mijn klinische praktijk ongeveer net zo goed werkte als het shot, ” zei Altmann, oprichter van Calabasas. Pediatrics Wellness Center in Californië en een woordvoerster van de American Academy of Pediatrics, die niet betrokken was bij de nieuwe studie.
“De studie omvatte niet dit huidige griepseizoen, dat naar mijn mening een nieuw geformuleerd FluMist-vaccin is Dus het FluMist-vaccin dat ik dit seizoen vandaag in mijn kantoor geef, is anders dan het vaccin dat werd bestudeerd. Alleen de tijd zal uitwijzen hoe effectief het huidige FluMist-vaccin is, “zei Altmann, die ook auteur is van het boek” Baby and Toddler Basics “.
” Ik ben nog steeds hoopvol “, voegde ze eraan toe. “Ik heb geen band met het bedrijf. Ik heb gewoon het gevoel dat het een goede optie is, en ik hou van de veranderingen die ze hebben aangebracht, en ik wil het nog een kans geven.”
Ongeacht het type griepvaccin dat uw gezin verkiest, zei Altmann, blijft het belangrijkste om gevaccineerd te worden.
Negentien staten hebben een hoge mate van griepactiviteit en 13 griepvaccins. -gerelateerde pediatrische sterfgevallen zijn tot dusverre gemeld tijdens het huidige seizoen, volgens cijfers die de CDC vrijdag heeft vrijgegeven.
Hoewel een griepvaccin niet 100% effectief is, vermindert het wel de ernst van de symptomen en de duur van ziekte bij degenen die misschien griep krijgen.
“We weten zonder meer dat het krijgen van een griepvaccin beter is dan het krijgen van geen griepvaccin. Praat dus met uw kinderarts of uw arts over wat er dit seizoen beschikbaar is, ”zei Altmann. “Het is niet te laat om nog steeds een griepvaccin te krijgen als je dat nog niet hebt gedaan, want de griep is er. Het is overal, het verspreidt zich snel en is zeer besmettelijk.”