Anna Mendenhall, MD, FAAP

Wat is Mono?

Infectieuze mononucleosis wordt soms mono of kussende ziekte genoemd. Het wordt in 90% van de gevallen veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV), dat in de herpesvirusfamilie van virussen voorkomt. De meeste mensen raken op een bepaald moment in hun leven besmet met EBV. Zoals alle herpesvirussen (waterpokken en herpes simplex), blijft EBV in het lichaam als een persoon eenmaal is geïnfecteerd. Het virus verkeert meestal in een inactieve toestand, maar af en toe vermenigvuldigt het virus zich en wordt het uitgescheiden in speeksel en andere lichaamsvloeistoffen.

Wat zijn de klassieke symptomen van Mono?

Veel zuigelingen en jongeren kinderen geïnfecteerd met EBV hebben geen of slechts zeer milde symptomen. Als er tekenen en symptomen zijn van mononucleosis, omvatten ze gewoonlijk het volgende:

• Koorts
• Keelpijn, inclusief witte vlekken achter in de keel.
• Gezwollen lymfeklieren in de nek, lies en oksel.
• Vermoeidheid naast deze typische symptomen kunnen kinderen ook een of meer van de volgende tekenen en symptomen hebben:
  • koude rillingen
  • hoofdpijn
  • verminderde eetlust
  • gezwollen oogleden
  • vergroting van de lever en milt
  • bloedarmoede
  • Gevoeligheid voor licht

Neem contact op met uw kinderarts als uw kind de belangrijkste symptomen heeft die hier worden beschreven, met name koorts, keelpijn, vermoeidheid en vergrote klieren!

Hoe wordt de diagnose mononucleosis gesteld?

De diagnose van infectieuze mononucleosis wordt meestal gesteld door middel van een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Een snelle “Mono Spot” -bloedtest kan gewoonlijk worden gedaan in de meeste kinderartsenpraktijken. Andere tests kunnen een compleet bloedbeeld omvatten om te controleren op ongebruikelijk uitziende witte bloedcellen (monocyten). Bloedonderzoek kan ook een toename van antilichamen tegen EBV detecteren.

Hoe wordt Mono verspreid?

Het Epstein-Barr-virus wordt van de ene persoon op de andere verspreid via speeksel, bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Nauw contact is meestal vereist, zoals het delen van drankjes, eten , lippenstift, kussen of door seksueel contact. Mono kan niet gemakkelijk door de lucht worden verspreid en dus kan een kind naar school als het er zin in heeft en de koorts weg is. Hoewel de infectie op elke leeftijd kan optreden, komt mononucleosis het meest voor bij mensen tussen 15 en 30 jaar om verschillende redenen:

• Vervallen
• Eten, drinken of speeksel delen

Deze patiënten bevinden zich in de leeftijdsgroep waar de klassieke symptomen gewoonlijk worden opgemerkt.

Hoe wordt mononucleosis behandeld?

Een groot deel van de behandeling van mononu cleosis is gericht op ondersteunende zorg:

• Uw kind comfortabeler maken totdat de infectie vanzelf overgaat.
• Ibuprofen of Acetaminophen – helpt bij koorts & keelpijn.
• Keelpijn kan worden behandeld door warme thee te drinken of te gorgelen met warm zout water of door koele ijslolly’s te kalmeren.
• Rust – GEEN SPORT ( vanwege het gevaar van een vergrote milt).
• Multivitaminen en probiotica om het immuunsysteem te stimuleren.
• Gezond eten (of in dit geval – drinken … de keel is meestal te pijnlijk om te eten, dus fruitsmoothies en stevige soepen zijn een must)!
• In zeldzame gevallen is een steroïde (prednison) nodig om de ontstoken amandelen te verkleinen, zodat ademen en slikken geen probleem is.

Omdat een virus mononucleosis veroorzaakt, mogen geïnfecteerde kinderen niet met antibiotica worden behandeld. Als antibiotica worden gegeven aan een patiënt met actieve mononucleosis, zullen ze vaak een zeer ongemakkelijke en jeukende uitslag krijgen. Dit kan soms worden aangezien voor een allergie voor een medicijn en daarom is het zo belangrijk om een zere keel als Strep goed te diagnosticeren met een test voordat je met een antibioticum gaat behandelen.

Wat is de prognose?

De meeste gevallen van infectieuze mononucleosis verdwijnen binnen 1 tot 3 weken (hoewel symptomen, met name vermoeidheid, bij sommige kinderen nog enkele weken kunnen aanhouden).

Zijn er ernstige of langdurige problemen dat kan optreden bij Mono?

Kinderen met infectieuze mononucleosis mogen niet deelnemen aan contactsporten totdat de zwelling van hun milt afneemt! Als het lichaam wordt geraakt in het gebied van een vergrote milt, kan de milt scheuren of openscheuren, waardoor inwendige bloedingen kunnen ontstaan die tot de dood kunnen leiden. Onthoud dat dit ongebruikelijk is en dat mononucleosis zelden de dood tot gevolg heeft.

In zeldzame gevallen kunnen patiënten met een abnormaal immuunsysteem een ernstigere infectie krijgen die het immuunsysteem verder verzwakt, wat kan leiden tot kanker of overlijden door lever mislukking en bacteriële infecties.