Een facetblok is een injectie van lokaal anestheticum en steroïde in een gewricht in de wervelkolom. Een mediale tak blok is vergelijkbaar, maar het medicijn wordt buiten de gewrichtsruimte geplaatst nabij de zenuw die het gewricht voedt, de mediale tak genaamd (een steroïde kan al dan niet worden gebruikt).

Facetblokken en mediale takblokken zijn meestal wordt gebruikt voor patiënten die voornamelijk pijn in hun rug hebben als gevolg van artritische veranderingen in de facetgewrichten of voor mechanische lage rugpijn. Het kan zijn dat u meerdere injecties nodig heeft afhankelijk van het aantal gewrichten.

Een facetblok of mediaal takblok kan therapeutisch en / of diagnostisch zijn.Een van de drie dingen kan gebeuren:

• De pijn gaat niet weg, wat betekent dat de pijn waarschijnlijk niet afkomstig is van de geblokkeerde facetgewrichten. heeft diagnostische waarde.
• De pijn verdwijnt en blijft een paar uur weg, maar de of De oorspronkelijke pijn komt terug en wordt niet meer beter. Dit zou betekenen dat het blok ook van diagnostische waarde was, wat aangeeft dat de pijn waarschijnlijk uit de gewrichten komt, maar dat de steroïde niet van nut was.
• De pijn verdwijnt na het blok, kan later op de dag terugkomen , maar wordt de komende dagen weer beter. Dit betekent dat de blokkering van therapeutische waarde was, omdat de steroïde een langdurig effect had op de pijn.

Als u een positief, blijvend voordeel krijgt van de injecties, kan de blokkering worden herhaald . Als u een positief voordeel op korte termijn krijgt, kan een andere procedure, genaamd radiofrequente laesie, worden uitgevoerd, die maanden tot jaren kan duren.

Wat zijn de risico’s van de procedure?

Net als bij Bij de meeste procedures is er een zeldzaam risico op bloeding, infectie, zenuwbeschadiging of allergische reactie op de gebruikte medicijnen.

Sommige bijwerkingen op de korte termijn kunnen optreden. Als lokale verdoving zich verspreidt naar nabijgelegen zenuwen, kunt u een zwakte of gevoelloosheid hebben die enkele uren kan aanhouden. Als dit gebeurt, moet u mogelijk in het pijnbestrijdingscentrum blijven totdat dit is verdwenen.

Mogelijk hebt u gedurende enkele dagen na de injectie meer pijn, inclusief plaatselijke pijn op de injectieplaats. Mensen met diabetes kunnen op korte termijn een verhoging van de bloedsuikers hebben. Mensen die vatbaar zijn voor vochtretentie, kunnen gedurende één tot twee weken meer vocht vasthouden.

De procedure kan niet worden uitgevoerd als u een actieve infectie, griep, verkoudheid, koorts, zeer hoge bloeddruk heeft of als u bloedverdunners. Breng uw arts voor uw veiligheid op de hoogte van een van deze aandoeningen.

Zal de injectie veel pijn doen?

De meeste mensen zeggen dat het prikken / branden van het verdovende medicijn het meest is ongemakkelijk deel van de procedure, hoewel de reactie van elke persoon op een procedure individueel is.

Wat gebeurt er tijdens de eigenlijke procedure?

Nadat u een toestemmingsformulier hebt ondertekend en uw bloeddruk is gecontroleerd, wordt de procedure uitgevoerd in de fluoroscopie (röntgen) kamer terwijl u op uw buik ligt. Bij ingrepen in de nek wordt een intraveneuze behandeling gestart.

De rug of nek wordt vervolgens gereinigd met een antiseptische zeep. Steriele lakens worden geplaatst. De huid wordt verdoofd (verdoofd) met een plaatselijke verdoving. Dit wordt gevoeld als een prikkelend of branderig gevoel. Met behulp van röntgengeleiding worden de naalden vervolgens naar de juiste locaties (de gewrichten of de mediale tak).

Zodra de naalden op de juiste plaats zitten, wordt lokaal anestheticum (met of zonder steroïde) geïnjecteerd eedles, en de naalden worden verwijderd. Je huid wordt gereinigd en er worden verbandmiddelen aangebracht. Het verband kan de volgende ochtend worden verwijderd. Uw bloeddruk wordt gecontroleerd en u kunt met de rit vertrekken nadat de arts toestemming heeft gegeven voor uw ontslag.

Hoe zal ik me voelen na de injectie?

Uw rugpijn kan zijn verbeterd onmiddellijk na de injectie van de plaatselijke verdoving. Het is belangrijk om de rest van de dag bij te houden hoe u zich voelt. Het duurt bij gebruik twee tot drie dagen voordat het steroïde effect heeft bij de meeste mensen, en het piekt in ongeveer twee weken.

Enkele dagen na de injectie kan enige plaatselijke gevoeligheid worden ervaren. Het gebruik van drie tot vier keer per dag een ijspakking helpt hierbij. U mag uw gebruikelijke pijnstillers ook na de injectie innemen.

Het is belangrijk dat u bijhoudt hoeveel pijn u heeft verlicht en hoelang de pijn heeft geduurd.

Zijn er beperkingen op de dag van de procedure?

U mag de rest van de dag na uw procedure niet autorijden. Er moet een volwassene aanwezig zijn om u naar huis te brengen of om met u mee te gaan in een taxi of met het openbaar vervoer. Voor uw veiligheid wordt de procedure geannuleerd als u geen verantwoordelijke volwassene bij u heeft.

De rest van de dag mag er geen warmte worden gebruikt in de geïnjecteerde gebieden.U mag de rest van de dag geen bad nemen, geen warme douche nemen of in water (zoals een zwembad of bubbelbad) weken.

Als de injecties in uw nek zitten, mag u uw medicatie zoals gewoonlijk met een slok water, maar eet of drink zes uur vóór de ingreep niet. U mag op de dag van de ingreep (zowel ervoor als erna) eten, drinken en uw medicijnen zoals gewoonlijk innemen als de injecties in uw onderrug plaatsvinden. Volg deze instructies op, tenzij uw arts anders heeft gezegd.

Om welke redenen moet ik het Centrum voor Pijngeneeskunde bellen na de injectie?

Als u ernstige rugpijn, nieuwe gevoelloosheid of zwakte van uw benen, of tekenen van infectie in het gebied van de injectie, dient u het Centrum voor Pijngeneeskunde te bellen op 617-732-9060.