Wat is een epidurale bloedpatch?

Een epidurale bloedpatch is een injectie van uw bloed in de epidurale ruimte. De epidurale ruimte is geen injectie in het ruggenmerg zelf. Het ruggenmerg en de spinale zenuwen bevinden zich in een “zak” met daarin heldere vloeistof (cerebrospinale vloeistof). Het gebied buiten deze “zak” wordt de epidurale ruimte genoemd.

Waarom wordt het gedaan?

Er zijn bepaalde omstandigheden waaronder patiënten injecties in de wervelkolom hebben gehad. Voorbeelden zijn een ruggenprik tijdens de bevalling, een diagnostische ruggenprik, een therapeutische spinale injectie, etc. Een klein aantal patiënten zal na de ingreep hevige hoofdpijn krijgen, meestal erger bij staan en beter bij liggen. Dit komt door een aanhoudend lek van ruggenmergvloeistof in de epidurale ruimte. Hoewel de hoofdpijn zelf onschadelijk is, kan deze zeer ernstig en zeer invaliderend zijn. Uw arts kan u vragen om naar onze kliniek te komen voor een “epidurale bloedpleister” De injectie van een vers afgenomen monster van uw eigen bloed in de epidurale ruimte “dicht het lek” en de hoofdpijn verdwijnt. Deze zijn zelden nodig na een bepaald trauma door bijvoorbeeld een auto-ongeluk.

Hoe lang duurt het om te doen?

De daadwerkelijke injectie duurt maar een paar minuten. Houd rekening met ongeveer anderhalf uur voor de procedure; dit omvat het praten met uw arts voor de procedure, het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming, positionering in de kamer en observatie door de verkoeverkamerverpleegkundige achteraf.

Welke medicijnen worden geïnjecteerd?

Daar is plaatselijke verdoving om de huid te verdoven en om de kalmerende middelen die u nodig heeft.

Zal het pijn doen?

Al onze procedures beginnen met het injecteren van een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving door een heel kleine naald. Het voelt als een klein kneepje en dan een lichte verbranding als de plaatselijke verdoving de huid begint te verdoven. Nadat de huid verdoofd is, voelt de behandelingsnaald als een beetje druk op de injectieplaats. Als u wilt, kunt u voorafgaand aan de procedure een slaapverdoving of iets oraal krijgen.

Zal ik “in slaap” zijn voor deze procedure?

Deze keuze is aan u. U kunt ervoor kiezen om de procedure alleen onder plaatselijke verdoving te laten uitvoeren. U kunt er ook voor kiezen om IV-sedatie te ondergaan Dit kan variëren van wat sufheid of u heeft mogelijk geen of weinig geheugen van de procedure, afhankelijk van uw comfortniveau, ongeacht de hoeveelheid sedatie; u mag gedurende 6 uur voorafgaand aan de behandeling niets eten of drinken. dit en u moet ook een bestuurder hebben bij het kiezen van sedatie. Het is oké om uw medicijnen met een slok water in te nemen bij beide beslissingen.

Hoe wordt het gedaan?

Het is meestal gedaan terwijl u op uw buik ligt. Uw bloeddruk en zuurstofniveau worden gecontroleerd. Naast uw arts en de röntgentechnicus is er te allen tijde een verpleegkundige in de kamer. De huid op de rug wordt gereinigd met antiseptische oplossing. Een apart gebied waar een goede ader beschikbaar is, wordt ook gereinigd met een antiseptische oplossing. Een kleine intraveneuze katheter wordt in de ader geplaatst. Nadat uw arts de epidurale naald in de buurt van het getroffen gebied heeft geplaatst, zal hij ongeveer 20-25 cc bloed uit uw ader trekken en vervolgens geleidelijk het bloed injecteren.

Wat kan ik verwachten na de injectie?

Direct na de injectie kunt u druk in de rug voelen. Dit komt door het effect van het bloed in de epidurale ruimte. Na ongeveer 30 minuten rusten, wordt u gevraagd om op te staan. Meestal ervaren de meeste patiënten onmiddellijk aanzienlijke verlichting. Na een paar uur heeft uw lichaam de kans gehad om het verloren ruggenmergvocht aan te vullen en zou uw hoofdpijn steeds beter moeten worden.

Wat moet ik doen na de procedure?

We raden patiënten aan om het een dag of wat rustig aan te doen na de ingreep. U moet de eerste dag rusten, u hoeft niet volledig te liggen en badkamerbezoeken zijn toegestaan. Uw verkoeverkamerverpleegkundige zal u adviseren over uw activiteiten nadat u naar huis bent gegaan.

Kan ik dezelfde dag of de volgende dag weer aan het werk?

Je moet niet dezelfde dag weer aan het werk gaan. De volgende dag zullen de meeste patiënten dit kunnen, hoewel u misschien een extra dag nodig heeft om te herstellen.

Hoe lang duurt het?

De epidurale bloedvlek is permanent. Na de injectie van uw bloed moet het lichaamseigen genezingssysteem het overnemen en het herstel van het ruggenmergvloeistoflek voltooien. Een klein aantal patiënten (meestal minder dan 10%) heeft mogelijk een tweede bloedpleister nodig.

Wat zijn de risico’s en bijwerkingen?

Over het algemeen heeft deze procedure zeer weinig risico’s. Zoals bij elke procedure, zijn er echter enkele risico’s en bijwerkingen die u moet weten. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn meer pijn door de injectie (meestal tijdelijk), zelden onbedoeld doorboren van de “zak” met ruggenmergvloeistof (kan uw hoofdpijn niet verlichten), infectie, bloeding, zenuwbeschadiging of geen verlichting van uw hoofdpijn.

Wie mag deze injectie niet krijgen?

De volgende patiënten mogen deze injectie niet krijgen: als u allergisch bent voor een van de te injecteren medicijnen, als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijv. coumadin, injecteerbare heparine), of als u een actieve infectie heeft.