De afdeling colonoscopie van het Asian Institute of Gastroenterology voert een van de grootste aantallen colonoscopieën per jaar ter wereld uit (meer dan 10 duizend colonoscopieën per jaar ) door experts in het veld. Colonoscopie is een test waarmee de arts rechtstreeks naar het slijmvlies van de dikke darm (de dikke darm) kan kijken. Diagnostische colonoscopie wordt aanbevolen voor verandering in stoelgang, occult of openhartig bloed in de ontlasting, onverklaarde anemie en als screeningstest voor darmkanker. Om de test te doen, wordt een colonoscoop voorzichtig door de anus in de dikke darm gevoerd. De colonoscoop is een lange flexibele buis, ongeveer zo dik als uw wijsvinger, met een helder licht aan het uiteinde. De videocamera op de colonoscoop zendt beelden van de binnenkant van de dikke darm naar een monitor waardoor de arts de bekleding van de dikke darm kan onderzoeken om te controleren of er ziekte of afwijkingen zijn. Indien nodig kunnen poliepen of andere soorten abnormaal weefsel tijdens een colonoscopie via de scoop worden verwijderd. Weefselmonsters (biopsieën) kunnen ook worden genomen tijdens een colonoscopie.

Diagnose: colonoscopie kan artsen helpen bij het achterhalen van de redenen voor

• Veranderingen in stoelgang
• Pijn in de buik
• Bloeding per rectum of evaluatie van onverklaarbare bloeding uit het maagdarmkanaal
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Om afwijkingen in de dikke darm in andere beeldvorming zoals echografie en CT-scan
• Onverklaarbare anemie
• Diarree met onbekende oorzaak
• Diagnose en bewaking van darmkanker
• Coloscopie kan ook ontstoken weefsel, zweren (zoals bij inflammatoire darmaandoeningen of colitis ulcerosa) en abnormale gezwellen.

De procedure wordt gebruikt om vroege tekenen van colorectale kanker op te sporen. De arts kan tijdens colonoscopie ook monsters nemen van abnormaal ogende weefsels. De procedure, een biopsie genaamd, stelt de arts in staat om later met een microscoop naar het weefsel te kijken op tekenen van ziekte.

• Chromo-endoscopie: er wordt een kleurstof over de dikke darm gespoten die zal helpen om vroegtijdig een diagnose te stellen. tumoren en nuttig bij de bewaking van darmkanker, vooral bij hoogrisicogroepen zoals patiënten met inflammatoire darmaandoeningen.
• NBI (narrow band imaging): is een modaliteit die bij colonoscopie kan helpen om kwaadaardige tumoren te onderscheiden van goedaardige tumoren zonder dat een biopsie nodig is of kan helpen biopsieën van specifieke locaties te sturen, zodat de diagnostische opbrengst hoog is.

Behandeling:

Colonoscopie kan artsen helpen met de volgende problemen

• Verwijdering van poliepen (polypectomie)
• Verwijdering van grote poliepen / tumoren door endoscopische mucosale resectie (EMR) of endoscopische submucosale dissectie (ESD) waarvan eerder werd aangenomen dat het alleen verwijderbaar door chirurgie
• Dilateren van vernauwde segmenten (vernauwing) van de dikke darm en pla metalen stents eroverheen (colonstenting)
• Banding voor aambeien (aambeienbanding)
• Controle van bloeding door zweren, vasculaire misvorming, groei of een tumor
• Rectale verwijdering van vreemd lichaam
• Palliatieve behandeling voor het verstoppen van tumor (metalen stenting) of bloedende tumor (laser, elektrocoagulatie, verwarmingsprobe, injectie)
• Decompressie van megacolon of volvulus

Interventies:

• Polypectomie – poliepen worden verwijderd door strik
• Endoscopische bandligatie (EBL) voor heipalen – band toegepast voor het uitroeien van palen
• CRE (gecontroleerde radiale expansie) ballondilatatie voor strictuur dilatatie
• Argon Plasma Coagulatie (APC) – bloedende vaten worden gecoaguleerd
• Endoscopische mucosale resectie (EMR) – poliepen zijn verwijderd door ze op te tillen door submucosale injectie
• Endoscopische submucosale dissectie (ESD) – tumoren of poliepen met diepe extensie worden en-bloc of stukje bij beetje verwijderd met deze procedure, s chirurgie kan worden vermeden.
• SEMS-plaatsing (Self Expanding Metal Stent) – om de groei van kanker te belemmeren die niet vatbaar is voor chirurgie, kan SEMS worden geplaatst voor symptomatische verlichting
• Lijminjectie / sclerotherapie voor bloedende varices – bij patiënten met een leveraandoening kunnen verwijde aders (varices) die bloeden worden uitgewist door deze techniek

Preventief:

• Coloncarcinoombewaking – colorectaal kanker neemt toe in Aziatische landen. Surveillance wordt aanbevolen bij gemiddelde en hoogrisicopatiënten om deze gevreesde ziekte in het vroege stadium op te sporen, wat kan helpen bij endoscopische behandeling om chirurgie te vermijden.
• Surveillance van patiënten met IBD (Inflammatory Bowel Disease) – Patiënten met staande IBD zijn vatbaar voor het ontwikkelen van colorectale kanker die kan worden gescreend door colonoscopie in combinatie met chromo-endoscopie of NBI.
• Vroege detectie en karakterisering van premaligne colonpoliep gevolgd door verwijdering.

Vroege detectie en karakterisering van premaligne colonpoliepen gevolgd door verwijdering