Cerebrale angiografie is een vorm van angiografie die beelden oplevert van bloedvaten in en rond de hersenen, waardoor afwijkingen zoals arterioveneuze misvormingen en aneurysma’s kunnen worden opgespoord. Het werd in 1927 ontwikkeld door de Portugese neuroloog Egas Moniz aan de Universiteit van Lissabon , die ook hielpen bij het ontwikkelen van thorotrast voor gebruik in de procedure.

D002533

Meestal wordt een katheter ingebracht in een grote slagader (zoals de femorale arte ry) en door de bloedsomloop naar de halsslagader geleid, waar een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Er wordt een reeks röntgenfoto’s gemaakt terwijl het contrastmiddel zich door het arteriële systeem van de hersenen verspreidt, en vervolgens een tweede reeks wanneer het het veneuze systeem bereikt.

Vóór de jaren zeventig bestond de typische techniek uit een naaldprik rechtstreeks in de halsslagader, zoals afgebeeld in de horrorfilm The Exorcist uit 1973, die werd vervangen door de huidige methode om een katheter uit een ver verwijderde slagader te halen vanwege veel voorkomende complicaties veroorzaakt door trauma aan de slagader op de prikplaats in de nek (met name hematomen van de nek, met mogelijke aantasting van de luchtwegen).

Voor sommige toepassingen kan cerebrale angiografie betere beelden opleveren dan minder invasieve methoden zoals computertomografie-angiografie en magnetische resonantie-angiografie. op basis van de bevindingen onmiddellijk worden uitgevoerd. In de afgelopen decennia heeft cerebrale angiografie zo een therapeutische connotatie aangenomen dankzij de uitwerking van endovasculaire therapeutische technieken. hniques. Embolisatie (een minimaal invasieve chirurgische techniek) heeft in de loop van de tijd een steeds belangrijkere rol gespeeld bij de multimodale behandeling van cerebrale MAV’s, waardoor daaropvolgende microchirurgische of radiochirurgische behandelingen mogelijk werden. Een ander type behandeling dat mogelijk is met angiografie (als de beelden een aneurysma onthullen) is het inbrengen van metalen spiralen door de katheter die al op zijn plaats zit en naar de plaats van het aneurysma wordt gemanoeuvreerd; Na verloop van tijd stimuleren deze spoelen de vorming van bindweefsel ter plaatse, waardoor de vaatwanden worden versterkt.

In sommige rechtsgebieden is cerebrale angiografie vereist om hersendood te bevestigen.

Voorafgaand aan de komst van moderne neuroimaging-technieken, zoals MRI en CT, halverwege de jaren zeventig, werden cerebrale angiografieën vaak gebruikt als een hulpmiddel om het bestaan en de locatie van bepaalde soorten laesies en hematomen af te leiden door te zoeken naar secundaire vasculaire verplaatsing veroorzaakt door het massa-effect dat verband houdt met deze medische voorwaarden. Dit gebruik van angiografie als een instrument voor indirecte beoordeling is tegenwoordig achterhaald omdat er moderne niet-invasieve diagnostische methoden beschikbaar zijn om vele soorten primaire intracraniële afwijkingen direct in beeld te brengen. Het wordt echter nog steeds veel gebruikt voor het evalueren van verschillende soorten vasculaire pathologieën in de schedel.