Wat is de oorzaak van fibromyalgie en hoe wordt het gediagnosticeerd?

Wat is de oorzaak?

De oorzaken van fibromyalgie zijn onbekend. Er zijn waarschijnlijk veel factoren bij betrokken. Sommige patiënten leggen uit dat ze het hebben ontwikkeld na fysieke of emotionele stress. Sommigen koppelen het aan trauma of ziekte. In de meeste gevallen lijkt het voor te komen zonder duidelijke oorzaak. De meest waarschijnlijke hypothese is dat FM wordt veroorzaakt door een stoornis in de manier waarop het lichaam pijn verwerkt, meer bepaald door een verhoogde gevoeligheid voor prikkels die bij normale mensen niet pijnlijk zijn. Onderzoek naar de oorzaken ervan is zeer intens, inclusief onderzoek naar hoe het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) pijn verwerkt. Verschillende onderzoeken geven aan dat mensen met een familielid met FM een grotere kans hebben om FM te ontwikkelen. De exacte redenen om dit feit te verklaren, zijn niet bekend. Het kan een overerving of een gedeelde omgeving zijn. Genetische factoren die mogelijk een rol spelen bij het ontstaan ervan worden actief bestudeerd.

Sommige wetenschappers theoretiseren dat, tenminste gedeeltelijk, genen betrokken zijn die pijn reguleren / moduleren. Volgens deze theorie zouden patiënten een gen of genen hebben die een abnormale (intensere) reactie zouden uitlokken voor verschillende stimuli die niet pijnlijk zijn voor andere mensen. Er zijn verschillende genen geïdentificeerd die de respons op pijnlijke stimuli lijken te moduleren. Aan de andere kant lijkt er een aandoening te zijn op het niveau van het autonome zenuwstelsel (degene die verantwoordelijk is voor niet-bewuste functies zoals ademhaling, hartslag, enz.) Waarbij er hyperreactiviteit zou zijn in het licht van spanning. Ook zijn stoornissen van de hypofyse-hypothalamus-bijnier-as beschreven, een mechanisme dat het lichaam ook gebruikt bij de reactie op stress.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

De realiteit is dat / Voordat de diagnose werd gesteld, hebben FM-patiënten meestal veel artsen bezocht. Waarschijnlijk omdat pijn en vermoeidheid elkaar overlappen met vele andere schijnbaar ongerelateerde tekenen en symptomen. Om deze reden moet het medische team andere mogelijke oorzaken van deze symptomen uitsluiten voordat FM wordt gediagnosticeerd. Waaraan wordt toegevoegd, dat er momenteel geen diagnostische test is. Om deze redenen concluderen sommige artsen helaas dat de pijn van patiënten niet echt is.

In de meeste gevallen kan medisch personeel dat getraind is in de diagnose van FM een diagnose stellen met relatief gemak: een voorgeschiedenis van gegeneraliseerde pijn die langer aanhoudt. dan 3 maanden, vergezeld van diffuse pijngevoeligheid. Met uitsluiting van andere ziekten die algemene pijn en / of vermoeidheid kunnen veroorzaken, zou het in principe voldoende zijn om de diagnose te stellen. Pijn wordt als gegeneraliseerd beschouwd wanneer het de 4 kwadranten van het lichaam beïnvloedt. De American Academy of Rheumatology (ACR) heeft 18 punten van het lichaam vastgesteld als bijzonder pijnlijke drukpunten. Om strikt aan de ACR-classificatiecriteria te voldoen, is de aanwezigheid van 11 of meer pijnlijke punten vereist. Maar vaak, en bij sommige patiënten, zijn niet alle punten pijnlijk, vooral bij mannen, wat de diagnose niet ongeldig zou maken. (Raadpleeg voor meer informatie de bijsluiter Wat is fibromyalgie?).