Leptospirose is een belangrijke zoönotische bacteriële ziekte van wereldwijd belang voor de volksgezondheid. Het treft mensen, huisdieren en dieren in het wild en wordt veroorzaakt door verschillende Leptospira-serovars.
Mensen raken besmet door direct contact met de urine van geïnfecteerde dieren of door contact met water of grond dat hiermee besmet is. urine. Het risico op overdracht van ziekten wordt verhoogd door verschillende omgevingsfactoren, waaronder hevige regenval of overstromingen, slechte sanitaire voorzieningen en bevolkingsgroei. Het infectierisico wordt ook beïnvloed door andere factoren, zoals iemands gedrag (bijv. Zwemmen in zoet water, buiten werken) en hun contact met dieren. De bacteriën komen meestal het lichaam binnen via de slijmvliezen of door snijwonden op de huid, en verspreiden zich vervolgens via de bloedbaan.
Leptospirose kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, maar presenteert zich aanvankelijk als een niet-specifiek, plotseling begin koortsziekte met koorts, spierpijn en hoofdpijn. Sommige patiënten kunnen braken, diarree en misselijkheid ervaren. Tekenen van bloeding komen ook vaak voor en komen voor bij de meeste patiënten met ernstige leptospirose. Geelzucht en hoest kunnen ook voorkomen.
De ziekte duurt enkele dagen tot enkele weken en kan variëren van licht tot dodelijk. Ernstige leptospirose omvat disfunctie van meerdere organen, met name de lever, nieren, longen en hersenen. De ziekte van Weil vertegenwoordigt een van de meest klinisch herkenbare vormen van leptospirose. Dit is de meest ernstige vorm van de ziekte en omvat leverfalen (met geelzucht) en nierfalen. Hoewel veel milde gevallen van leptospirose zelflimiterend zijn, kan een ernstigere ziekte levensbedreigend zijn. Studies hebben verschillende voorspellers van mortaliteit bij patiënten met leptospirose geïdentificeerd, waaronder veranderde mentale toestand, longbetrokkenheid, acuut nierfalen, oligurie, hypotensie en aritmieën.
Diagnose van leptospirose kan een uitdaging zijn. Bacteriële kweek van het organisme is tijdrovend en wordt niet aanbevolen. Als gevolg hiervan wordt het gebruik van serologische en moleculaire technieken doorgaans gebruikt om leptospirose te diagnosticeren. Serologische tests omvatten de microscopische agglutinatietest (MAT) voor identificatie en karakterisering van Leptospira-serogroepen, evenals enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) voor Leptospira-immunoglobuline (typisch IgM). Moleculaire tests omvatten een real-time DNA-polymerasekettingreactie voor analysemonsters van bloed, urine en hersenvocht.
Hoewel milde gevallen van leptospirose kunnen verdwijnen zonder behandeling, kan antibiotische therapie (zoals orale doxycycline of penicilline) verkort het ziekteverloop en kan, indien vroeg in de ziekte gegeven, de progressie naar een ernstige ziekte helpen voorkomen. Patiënten met ernstigere symptomen kunnen intraveneuze antibiotica nodig hebben, evenals ondersteunende therapie om andere complicaties zoals lever- en nierfalen te behandelen. Profylaxe met antibiotica vóór blootstelling kan ook helpen om ziekten te voorkomen bij mensen, zoals militairen, die naar regio’s reizen waar het risico op leptospirose groot is.
Mensen moeten op de hoogte zijn van preventieve maatregelen die kunnen helpen om het risico op leptospirose te verminderen. Deze omvatten het vermijden van contact met mogelijk besmette dieren of waterbronnen. Personen die werken in omgevingen die hun risico op blootstelling aan leptospirose kunnen verhogen, zoals dierenartsen of boeren, dienen persoonlijke beschermingsmiddelen te dragen. Hoewel leptospirose-vaccins voor mensen niet in de handel verkrijgbaar zijn in de Verenigde Staten, zijn ze in sommige landen verkrijgbaar en worden ze in het bijzonder gebruikt om personen te beschermen, zoals rioolwerkers die een hoog risico lopen om leptospirose op te lopen.
Dr. Parry studeerde in 1997 af aan de Universiteit van Liverpool, Engeland en is een gecertificeerde veterinaire patholoog. Na 13 jaar in de academische wereld te hebben gewerkt, richtte ze Midwest Veterinary Pathology, LLC op waar ze nu werkt als privéconsulent. Ze heeft een passie voor diergeneeskundig onderwijs en is lid van het Continuing Education Committee van de Indiana Veterinary Medical Association. Ze schrijft regelmatig artikelen voor permanente educatie voor veterinaire organisaties en tijdschriften, en was ook lid van de examencommissie en de onderwijscommissie van het American College of Veterinary Pathologists.
