Black Box-waarschuwingen
Cardiovasculair risico
- NSAID’s kunnen het risico op ernstige cardiovasculaire trombotische voorvallen verhogen , myocardinfarct (MI) en beroerte, die fataal kunnen zijn
- Het risico kan toenemen met de duur van het gebruik
- Patiënten met risicofactoren voor of bestaande cardiovasculaire aandoeningen lopen mogelijk een groter risico
- NSAID’s zijn gecontra-indiceerd voor perioperatieve pijn tijdens een coronaire bypassoperatie (CABG) (verhoogd risico op MI & beroerte)
Gastro-intestinaal risico
- NSAID’s verhogen het risico op ernstige GI-bijwerkingen, waaronder bloeding, ulceratie en perforatie van de maag of darmen, wat fataal kan zijn
- GI-nadelig gebeurtenissen kunnen op elk moment tijdens gebruik en zonder waarschuwingssymptomen optreden
- Oudere patiënten lopen een groter risico op ernstige gastro-intestinale bijwerkingen
Interactie met depressiva van het centrale zenuwstelsel (CZS)
- Gelijktijdige toediening met benzodiazepines of andere CZS-depressiva, waaronder alcohol, kan leiden tot ernstige sedatie, ademhalingsdepressie, coma en overlijden
- Gelijktijdig voorschrijven reserveren voor gebruik bij patiënten voor wie alternatieve behandelingsopties ontoereikend zijn; beperk doseringen en duur tot het minimum vereist; en volg patiënten op tekenen en symptomen van ademhalingsdepressie en sedatie
- Geef patiënten de instructie om geen alcoholische dranken te gebruiken of alcoholhoudende geneesmiddelen te gebruiken tijdens het gebruik van morfine vanwege het risico op additieve sedatie en ademhalingsdepressie
Contra-indicaties
Coronaire bypassoperatie (CABG), behandeling van peri-operatieve pijn; verhoogde incidentie van myocardinfarct en beroerte
Overgevoeligheid voor ibuprofen, andere NSAID’s, oxycodon of enig ander bestanddeel van de formulering
ASA-allergie
Acuut of ernstig bronchiaal astma
Bekende of vermoede gastro-intestinale obstructie
Significante ademhalingsdepressie
Hypercarbia
Waarschuwingen
Gevallen van serotoninesyndroom, een mogelijk levensbedreigende aandoening, gemeld bij gelijktijdig gebruik van serotonerge read more