Postoperatieve urineretentie (POUR) is het onvermogen of moeilijk te plassen na een operatie en is een van de meest voorkomende en frustrerende bijwerkingen van een algehele anesthesie, vermoedelijk tot 70% van de patiënten. (Exacte cijfers zijn onduidelijk, er zijn geen wereldwijde meetnormen). Voor de meesten zal het probleem klein zijn en vanzelf oplossen, maar voor ongeveer 5% zal het ernstig genoeg zijn om ingrijpen, zoals een katheter, te vereisen.
Een ruggenprik is een verdoving die rond het ruggenmerg wordt toegediend en alleen het onderste deel van de romp en daarom wordt het vaak gebruikt voor bekkenoperaties en bevallingen. Onderzoek heeft aangetoond dat het in sommige gevallen de continentie in gevaar kan brengen.

Waarom gebeurt het?
Hoewel het vaak ‘gaan slapen’ wordt genoemd, is een algehele verdoving eigenlijk een medisch geïnduceerde coma die maakt de patiënt bewusteloos en reageert niet meer. In tegenstelling tot slaap vertraagt of stopt deze toestand bepaalde onvrijwillige hersenfuncties, waaronder het zenuwstelsel dat berichten naar de blaas stuurt om te samentrekken en urine af te geven.
Een ruggenprik is meestal een combinatie van een lokaal anestheticum en een verdovend middel. De eerste blokkeert pijn, aanraking en beweging, terwijl de tweede pijn verzacht zonder uw vermogen om uw benen te bewegen te beïnvloeden. Door deze medicijnen samen te gebruiken, blijven de doses lager dan wanneer ze afzonderlijk worden gebruikt.
Het ‘verdovende’ gevoel in het bekken strekt zich uit tot de bekkenbodem- en blaasspieren, waardoor het vermogen om het plassen te voelen en te beheersen wordt belemmerd, maar het herstelt zichzelf meestal wanneer de medicijnen slijt het systeem af.
In sommige gevallen kan het veranderingen in de positie van de blaashals en de urethrale afsluitfunctie bij vrouwen veroorzaken. Je kunt daar meer over lezen in dit onderzoekspaper.

Wie loopt er risico?
Factor die iemands kansen op POUR ervaren zijn onder meer:

• Leeftijd. Mensen van 50 jaar en ouder lopen een groter risico.
• Mannen lopen meer risico als ze een vergrote prostaat hebben. In feite kan prostaatkanker de reden zijn voor de operatie. U kunt daar meer over lezen in het TENA-artikel genaamd Prostaatkanker en urine-incontinentie bij mannen.
• Tijd onder narcose. Hoe langer de operatie, hoe groter de kans op POUR.
• Chirurgie in het bekkengebied.
• De hoeveelheid IV-vloeistof die tijdens de operatie wordt toegediend. Hoe meer er is ontvangen, hoe groter de kans dat er problemen zijn met het uitscheiden na de operatie.
• Medicijnen die voor of na de operatie kunnen worden gebruikt, zoals bètablokkers die de bloeddruk onder controle houden en vocht kunnen veroorzaken retentie. Elke zwelling van de ledematen moet worden gemeld bij de arts.

Hoe wordt het behandeld?
Als u na de operatie moeite heeft met urineren of uw blaas volledig legen, zorg er dan voor dat u laat het de dokter of verpleegkundige weten. De kans is groot dat ze zullen vragen of u heeft geplast of problemen heeft. In de meeste gevallen zal het probleem zichzelf na enige tijd oplossen, maar als de blaas vol is en niet loslaat, wordt een katheter ingebracht en wordt de urine afgevoerd. Patiënten worden pas ontslagen als de kwestie naar tevredenheid is opgelost.

Voorbereiden op mogelijke incontinentieproblemen na de operatie
Weten wat ze kunnen verwachten, is de beste manier om met eventuele angst om te gaan. Praat met uw chirurg over uw specifieke procedure, de risico’s van postoperatieve continentieproblemen en hoe deze wordt gecontroleerd en beheerd in het ziekenhuis dat u bezoekt.

Incontinentiebeheer
Als een operatie aanhoudende incontinentie heeft veroorzaakt, bespreek het zeker tijdens uw vervolgafspraak. In de tussentijd vindt u misschien veiligheid en comfort bij het dragen van een absorberend product. Het volledige TENA-assortiment is ontworpen om de dunnere, snellere stroming van een zwakke blaas aan te kunnen, vocht snel op te nemen en vast te houden, zodat u droog en geurvrij blijft.
Producten variëren van producten die zijn ontworpen om slechts een paar druppels te verwerken of een klein beetje gush (Shields for Men en Liners for Women) tot aan de volledige bescherming van absorberende broeken, ook ontworpen voor mannen en vrouwen.

Profiteer van onze Product Finder Tool en gratis voorbeelden vind het product dat het beste bij u past.

Bronnen:

Asaleo Care geeft geen garanties of verklaringen met betrekking tot de volledigheid of juistheid van de informatie. Deze informatie mag alleen als richtlijn worden gebruikt en mag niet worden gebruikt als vervanging van professioneel, medisch of ander gezondheidsadvies.