Hva er en øvre gastrointestinalserie?

En øvre gastrointestinalserie (UGI) er en røntgenundersøkelse (røntgen) av øvre gastrointestinale (GI) kanal. Spiserøret, magen og tolvfingertarmen (første del av tynntarmen) blir synliggjort på røntgenfilm av en flytende suspensjon. Denne flytende suspensjonen kan være barium eller en vannløselig kontrast. Hvis bare svelget (baksiden av munnen og halsen) og spiserøret (et hult muskelrør som strekker seg fra under tungen til magen) blir undersøkt med barium, kalles prosedyren en bariumsvelge.

X- stråler bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. Røntgenstråler lages ved å bruke ekstern stråling for å produsere bilder av kroppen, dens organer og andre interne strukturer for diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gjennom kroppsvev på spesialbehandlede plater (ligner på kamerafilm) og det blir laget et «negativt» bilde.

Fluoroskopi brukes ofte under en øvre GI-serie. Fluoroskopi er en studie av bevegelige kroppsstrukturer – lik en røntgenfilm. En kontinuerlig røntgenstråle føres gjennom kroppsdelen som undersøkes, og overføres til en TV-lignende skjerm slik at kroppsdelen og dens bevegelse kan sees i detalj. I en øvre GI-serie tillater fluoroskopi radiologen å se bariumets bevegelse gjennom spiserøret, magen og tolvfingertarmen mens en person drikker.

Hvorfor brukes barium med røntgenstråler?

Barium er et tørt, hvitt, kalkaktig pulver som blandes med vann for å lage en tykk, milkshake-lignende drink. Barium er en røntgenabsorber og virker hvit på røntgenfilm. Når det svelges, belegger en bariumdrink innsiden av veggene i de øvre organene i mage-tarmkanalen, slik at svelgebevegelsen, innsiden av veggen, funksjonen, størrelsen og formen på disse organene er synlige på røntgen. Denne prosessen viser forskjeller som kanskje ikke kan sees på standard røntgenstråler. Barium brukes bare til diagnostiske studier av mage-tarmkanalen.

Bruk av barium med standard røntgenstråler bidrar til synligheten av forskjellige egenskaper i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Noen abnormiteter i den øvre mage-tarmkanalen som kan påvises med en øvre GI-serie inkluderer svulster, sår, brokk, divertikula (poser), strikturer (innsnevring), betennelse og svelgevansker.

I tillegg til barium kan radiologen bruke en gass, slik som luft eller et kullsyreholdig stoff. Du kan få et pulver, en tablett eller en kullsyreholdig drikk som produserer gass ved svelging. Alternativt kan du drikke barium gjennom et perforert sugerør slik at du svelger luft med barium. Luft eller gass vil fremstå som svart på røntgenfilm, i kontrast til det hvite bildet av barium. Bruken av de to stoffene, barium og gass, kalles en dobbel kontraststudie. Radiologen kan bruke den vannløselige kontrasten hvis du har perforering (tåre eller hull) i tarmen eller spiserøret, eller av andre årsaker som legen din har bestemt.

Formålet med å bruke to kontraststoffer er å oppnå en forbedring av innsiden av veggen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Når gassen utvider organene (som å blåse opp en ballong), dannes et bariumbelegg på organens indre overflate. Denne teknikken forbedrer visualiseringen ved å skjerpe omrisset av det indre overflatelaget i spiserøret, magen og / eller tolvfingertarmen, og er nyttig for å diagnostisere strukturelle og vevsavvik.

Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere øvre gastrointestinale problemer er bariumsvelge og esophagogastroduodenoscopy (EGD).

Hva er årsakene til en øvre GI-serie?

En øvre GI-serie kan utføres for å diagnostisere strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Disse avvikene kan omfatte, men er ikke begrenset til:

• Sår. Sår kan være gastrisk (mage) eller enterisk (tolvfingertarm)

• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

• Betennelse (spiserør, gastritt, eller duodenitt) eller infeksjon

• Godartede svulster. Ikke-malignt

• Kreft

• Strukturelle problemer. Slik som divertikula, strikturer eller polypper (vekster)

• Hiatal brokk. Oppoverbevegelse av magen, enten inn i eller ved siden av spiserøret

• Dysfagi. Vanskeligheter med å svelge

• Motilitetsforstyrrelser. Vanskeligheter med å flytte mat gjennom svelget eller spiserøret

• Bryst- og / eller magesmerter

• Uforklarlig oppkast og / eller fordøyelsesbesvær

• Blodige avføring

Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler en øvre GI-serie.

Hva er risikoen for en øvre GI-serie?

Det kan være lurt å spørre legen din om mengden stråling som brukes under prosedyren og risikoen knyttet til din spesielle situasjon.Det er en god idé å føre oversikt over din tidligere historie med strålingseksponering, for eksempel tidligere skanninger og andre typer røntgenstråler, slik at du kan informere legen din. Risiko forbundet med stråleeksponering kan være relatert til det kumulative antallet Røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over lang tid.

Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle legen din. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader.

Pasienter som er allergiske mot eller følsomme overfor medisiner, kontrastfarger, jod eller latex, bør gi beskjed til legen.

Forstoppelse eller fekal impaksjon kan oppstå hvis barium ikke fjernes fullstendig fra kroppen.

Kontraindikasjoner for en øvre GI-serie inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Tarm eller perforering av spiserøret

• Tarmobstruksjon eller alvorlig forstoppelse

• Graviditet

• Alvorlige svelgeproblemer slik at aspirasjon (innføring av stoffer i lungene) av barium er sannsynlig.

Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. bekymringer med legen din før prosedyren.

Hvordan forbereder jeg meg på en øvre GI-serie?

FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, bør du varsle Gi beskjed til radiologen hvis du nylig har hatt bar ium røntgen- eller kolangiografiprosedyre, da dette kan forstyrre å oppnå en optimal røntgeneksponering av den øvre GI-serien.

KLÆR: Du må fullstendig skifte til pasientkjole. Et skap vil bli gitt for å sikre dine personlige eiendeler. Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme.

SPIS / DRIKKE: Ikke spis eller drikk noe etter midnatt før eksamen er over natten.

Basert på den medisinske tilstanden din, kan legen din be om et annet spesifikt preparat.

Hva skjer under en øvre GI-serie?

En øvre GI-serie kan utføres poliklinisk eller som del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere, avhengig av tilstanden din og legen din.

Generelt følger en øvre GI-serie denne prosessen:

• Du blir bedt om å fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.

• Hvis du blir bedt om å ta av deg klær, vil du få en kjole å ha på deg.

• Du blir plassert på et røntgenbord som kan vippe deg fra vannrett til oppreist stilling. Du kan bli bedt om å endre posisjon (for eksempel å ligge på siden din, rygg eller mage) med intervaller under prosedyren.

• Standard røntgenstråler av hjerte, lunge og underliv kan utføres først.

• Radiologen vil be deg ta en svelg av en fortykket kontrastdrink. Kontrasten er vanligvis smaksatt, selv om det kanskje ikke er veldig hyggelig å smake.

• Når du svelger kontrasten, vil radiologen ta enkeltbilder, en serie røntgenbilder eller en video (fluoroskopi) for å observere kontrasten som beveger seg gjennom svelget.

• Hvis du har en prosedyre med barium, får du en tynnere bariumdrink å svelge. Røntgenstråler og / eller fluoroskopi vil bli brukt til å observere bariumets passasje nedover spiserøret. Du kan også bli bedt om å svelge en bariumtablett, som kan bidra til å visualisere visse strukturelle problemer i spiserøret.

• Radiologen kan trykke på magen din under undersøkelsen for å visualisere magen og hjelper til med å belegge mageveggen.

• Hvis du har en dobbel kontraststudie, kan du bli bedt om å svelge et pulver, en tablett eller en kullsyreholdig drikk. Alternativt kan du bli bedt om å drikke barium gjennom et perforert sugerør. Fordi gassen som produseres vil utvide seg og forbedre visualiseringen av den indre overflaten av de øvre gastrointestinale organene, vil det være viktig å ikke burpe.

• Når alle nødvendige røntgenbilder er tatt, vil du bli hjulpet fra bordet.

Hva skjer etter en øvre GI serie?

Du kan gjenoppta ditt normale kosthold og aktiviteter etter en øvre GI-serie, med mindre legen din råder deg annerledes.

Barium kan forårsake forstoppelse eller mulig impaksjon etter prosedyren hvis jeg det er ikke helt eliminert fra kroppen din. Du kan bli bedt om å drikke rikelig med væske og spise mat med mye fiber for å drive barium ut av kroppen. Du kan få et avføringsmiddel for å hjelpe til med å utvise barium.

Siden barium ikke absorberes i kroppen, men passerer gjennom hele mage-tarmkanalen, kan avføring være lysere i fargen til hele bariumet har blitt utskilt.

Gi legen beskjed om å rapportere noe av det følgende:

• Vanskeligheter med avføring eller manglende evne til å få avføring

• Smerter og / eller utspenning i magen

• Avføring som har mindre diameter enn normalt

Legen din kan gi deg ytterligere eller alternative instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon.