Español

Kjæledyrets helse er viktig. Lær fakta om hjerteormssykdom, slik at du kan holde kjæledyret ditt friskt og hjerteormfritt.

Hunder

Katter

Fritter

Heartworm Sykdom – Hva er det og hva som forårsaker det?

Hjerteormssykdom er en alvorlig sykdom som resulterer i alvorlig lungesykdom, hjertesvikt, andre organskader og død hos kjæledyr, hovedsakelig hunder, katter og ildere. Det er forårsaket av en parasittisk orm som heter Dirofilaria immitis. Ormene spres gjennom myggbitt. Hunden er den definitive verten, noe som betyr at ormene modnes til voksne, pares og produserer avkom mens de bor inne i en hund. Myggen er den mellomliggende verten, noe som betyr at ormene lever i en mygg i en kort overgangsperiode for å bli smittsom (i stand til å forårsake hjerteormssykdom). Ormene kalles «hjerteorm» fordi de voksne lever i hjertet, lungene og tilknyttede blodkar fra et infisert dyr.

I USA er hjerteormssykdom vanligst langs Atlanterhavet og Gulfkysten fra kl. Mexicogolfen til New Jersey og langs Mississippi-elven og dens store bifloder, men det er rapportert hos hunder i alle 50 stater.

Heartworm Lifecycle in Dogs

Hos en infisert hund slipper voksne hjerteormer sine avkom, kalt microfilariae, ut i hundens blodomløp. Når en mygg biter den smittede hunden, blir myggen smittet med i løpet av de neste 10 til 14 dagene og under de rette miljøforholdene, blir mikrofilariene smittsomme larver mens de lever inne i myggen. Microfilariae må passere gjennom en mygg for å bli smittsomme larver. Når den infiserte myggen biter en annen hund, sprer myggen seg de smittsomme larvene til hunden h bittesåret. Hos den nylig infiserte hunden tar det omtrent 6 til 7 måneder for de smittsomme larvene å modnes til voksne hjerteormer. De voksne hjerteormene parrer seg og hunnene frigjør sine avkom i hundens blodstrøm, og fullfører livssyklusen. Se en grafikk av hjerteormens livssyklus hos hunder.

Hjerteormssykdom er ikke smittsom, noe som betyr at en hund ikke kan fange sykdommen i nærheten av en infisert hund. Hjerteormssykdom spres bare gjennom en myggbit.

Inne i en hund er en hjerteorms levetid 5 til 7 år. Voksne hjerteormer ser ut som tråder med kokt spaghetti, med hanner som er omtrent 4 til 6 tommer lange og hunner når 10 til 12 tommer lange. Antallet ormer som lever inne i en infisert hund kalles ormbelastningen. Den gjennomsnittlige ormbelastningen hos hunder er 15 ormer, men antallet kan variere fra 1 til 250 ormer.

Hvordan testes en hund for hjerteorm?

En veterinær bruker blodprøver for å kontrollere hunden for hjerteorm. En antigen-test oppdager spesifikke hjerteormproteiner, kalt antigener, som frigjøres av voksne hunnormer i hundens blodomløp. I de fleste tilfeller kan antigentester nøyaktig oppdage infeksjoner med en eller flere voksne hjerteormer. Det tidligste at hjerteormproteinene kan oppdages i en hunds blodomløp, er omtrent 5 måneder etter at den er bitt av en infisert mygg.

En annen test oppdager mikrofilarier i blodet til en hund. Microfilariae i blodet indikerer at hunden er smittet med voksne hjerteorm (fordi bare voksne hjerteorm kan parre seg og produsere microfilariae). Det tidligste at mikrofilarier kan oppdages i hundens blodomløp er omtrent 6 måneder etter at den er bitt av en infisert mygg (fordi det tar omtrent så lang tid før hjerteormene utvikler seg fra smittende larver til voksne som parrer seg og produserer mikrofilarier).

Når skal en hund testes for hjerteorm?

Tidspunktet og frekvensen for hjerteormtester avhenger av mange faktorer. Noen av disse faktorene inkluderer:

• Hundens alder da forebygging av hjerteorm er startet;
• Hvis eieren glemte å gi hjerteormforebygging og hvor lenge;
• Hvis hunden byttes fra en type hjerteormforebygging til en annen;
• Hvis hunden nylig reiste til et område der hjerteormssykdom er mer vanlig; og
• Lengden på hjerteormsesongen i regionen der hunden bor.

Hunder som er 7 måneder og eldre, bør testes for hjerteorm før de begynner å forebygge hjerteorm. En hund kan virke sunn på utsiden, men på innsiden kan hjerteormene leve og trives. Hvis en hjerteorm-positiv hund ikke testes før den starter en forebyggende, vil hunden forbli smittet med voksne hjerteorm til den blir syk nok til å vise symptomer. Forebyggende hjerteorm dreper ikke voksne hjerteorm. Å gi hjerteorm forebyggende til en hund smittet med voksne hjerteorm kan også være skadelig eller dødelig.Hvis mikrofilarier er i hundens blodstrøm, kan det forebyggende føre til at mikrofilarier plutselig dør, og utløse en sjokklignende reaksjon og muligens død.

Årlig testing av alle hunder på forebygging av hjerteorm anbefales. Snakk med hundens veterinær om den beste tiden for hundens årlige hjerteormtest.

Hva er symptomene på hjerteormsykdom hos en hund?

Alvorlighetsgraden av hjerteormssykdom er relatert til hvor mange ormer som lever inne i hunden (ormbyrden), hvor lenge hunden har blitt smittet, og hvordan hundens kropp reagerer på tilstedeværelsen av hjerteormene. Hundens aktivitetsnivå spiller også en rolle i alvorlighetsgraden av sykdommen og når symptomene først ses. Symptomer på hjerteormssykdom er kanskje ikke åpenbare hos hunder som har lav ormbyrde, nylig har blitt smittet eller ikke er veldig aktive. Hunder som har tunge ormbyrder, har blitt smittet i lang tid, eller er veldig aktive, viser ofte tydelige symptomer på hjerteormssykdom.

Det er fire klasser, eller stadier, av hjerteormssykdom. Jo høyere klasse, jo verre sykdommen og jo tydeligere symptomene.

• Klasse 1: Ingen symptomer eller milde symptomer som en og annen hoste.
• Klasse 2: Mild til moderat symptomer som en og annen hoste og tretthet etter moderat aktivitet.
• Klasse 3: Mer alvorlige symptomer som et sykt utseende, vedvarende hoste og tretthet etter mild aktivitet. Pusteproblemer og tegn på hjertesvikt er vanlig. For klasse 2 og 3 hjerteormssykdommer ses vanligvis hjerte- og lungeforandringer på røntgenstråler på brystet.
• Klasse 4: Også kalt kavalsyndrom. Det er en så tung ormbelastning at blod som strømmer tilbake til hjertet er fysisk blokkert av en stor masse ormer. Kavalsyndrom er livstruende, og rask kirurgisk fjerning av hjerteormene er det eneste behandlingsalternativet. Operasjonen er risikabel, og til og med med kirurgi dør de fleste hunder med kavalsyndrom.

Ikke alle hunder med hjerteormssykdom utvikler kavalsyndrom. Imidlertid, hvis den ikke behandles, vil hjerteormssykdom utvikle seg og skade hundens hjerte, lunger, lever og nyrer, og til slutt forårsake død.

Finnes det en behandling for hjerteormssykdom hos hunder?

Melarsomine dihydrochloride (tilgjengelig under handelsnavnet Immiticide og Diroban) er et medikamentholdig stoff som er FDA-godkjent for å drepe voksne hjerteorm hos hunder. Det er gitt ved dyp injeksjon i ryggmuskulaturen for å behandle hunder med stabil ormasykdom i klasse 1, 2 og 3. Et annet medikament, Advantage Multi for Dogs (imidacloprid og moxidectin), er FDA-godkjent for å bli kvitt mikrofilarier i hundens blodstrøm. Advantage Multi for Dogs er en aktuell løsning på hundens hud.

Behandlingen av hjerteormssykdom er ikke lett for hunden eller eierens lommebok. Behandling kan være potensielt giftig for hundens kroppen og kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel livstruende blodpropp i lungene til hunden. Behandlingen er kostbar fordi den krever flere besøk hos veterinæren, blodprøver, røntgen, sykehusinnleggelse og en serie injeksjoner.

Den beste behandlingen er forebygging!

Mange produkter er FDA-godkjent for å forhindre hjerteorm hos hunder. Alle krever resept fra en veterinær. De fleste produktene gis månedlig, enten som en aktuell væske påført huden eller som en oral tablett. Både tyggbar og nei n-tyggbare orale tabletter er tilgjengelige. Ett produkt injiseres under huden hver 6. eller 12. måned, og bare en veterinær kan gi injeksjonen. Noen hjerteormforebyggende stoffer inneholder andre ingredienser som er effektive mot visse tarmormer (som rundorm og hakeorm) og andre parasitter (som lopper, flått og øremidd).

Forebygging året rundt er best! Snakk med hundens veterinær for å bestemme hvilken forebygging som er best for hunden din.

American Heartworm Society taler for «Think 12.» Gi hunder 12 måneders forebygging av hjerteorm og få dem testet for hjerteorm hver 12. måned.

Kan katter få hjerteormsykdom?

Katter kan også få hjerteorm etter å ha blitt bitt av en smittet mygg, selv om de ikke er så utsatt for infeksjon som hunder. En katt er ikke en naturlig vert for hjerteorm fordi ormene ikke trives like godt inne i kattens kropp. Både innendørs og utendørs katter er i fare for hjerteormssykdom.

Er hjerteormssykdom forskjellig hos katter?

Hjertesykdom hos katter er litt annerledes enn hos hunder. Hjerteorm hos katter lever ikke så lenge (gjennomsnittlig levetid er bare 2 til 4 år) eller vokser så lenge, og færre av dem modnes til voksne. Ormbyrder er lavere hos katter enn hunder. Vanligvis har en katt bare en eller to ormer. På grunn av sin relativt lave kroppsstørrelse anses en katt med bare noen få ormer fortsatt å være sterkt smittet.

Hos katter tar det 7 til 8 måneder for smittsomme larver å modnes til voksne hjerteormer og produsere mikrofilarier.Dette er omtrent en måned lenger enn hos hunder. Tilstedeværelsen av mikrofilarier i kattens blodomløp er uvanlig. Bare 20 prosent av katter med hjerteormssykdom har mikrofilarier i blodet, sammenlignet med 80 til 90 prosent av hunder med hjerteormssykdom. Også tilstedeværelsen av mikrofilarier i blodet er inkonsekvent og kortvarig hos katter.

Det er vanskeligere å oppdage hjerteorminfeksjoner hos katter enn hos hunder. Veterinærer bruker vanligvis to typer blodprøver i kombinasjon for å sjekke en katt for hjerteorm. Imidlertid utelukker negative testresultater ikke hjerteorminfeksjon, og positive testresultater kan eller ikke bety at det er en aktiv hjerteorminfeksjon. En veterinær bruker resultatene fra begge blodprøver, sammen med kattens symptomer og resultatene av andre tester som røntgen og en ultralyd i hjertet, for å avgjøre om en katt har hjerteormssykdom.

Hva er symptomene på hjerteormssykdom hos katter?

Ikke alle katter med hjerteormssykdom viser symptomer. Noen katter er i stand til spontant å kvitte seg med hjerteorm uten å ha noen symptomer. Imidlertid dør noen smittede katter plutselig av hjerteormssykdom uten å ha vist tegn på å være syke. Katter med hjerteormssykdom kan ha svært uspesifikke symptomer som etterligner mange andre kattesykdommer. Disse uspesifikke symptomene inkluderer oppkast, nedsatt aktivitet og appetitt og vekttap. Katter med hjerteormssykdom viser sjelden tegn på hjertesvikt.

Hos katter som viser symptomer på hjerteormssykdom, er respiratoriske tegn det mest åpenbare på grunn av lungeskader forårsaket av hjerteormene. Katter viser vanligvis symptomer på hjerteormssykdom på to tidspunkter – når de umodne hjerteormene kommer i hjertene og lungene og når de voksne hjerteormene dør.

De umodne hjerteormene kommer i hjertet og lungearteriene omtrent 3 til 4 måneder etter at en katt er bitt av en infisert mygg. Mange av disse umodne hjerteormene dør og forårsaker en sterk inflammatorisk respons i kattens lunger. Denne responsen kalles hjerteormassosiert respiratorisk sykdom (HARD) fordi respiratoriske tegn, som pusteproblemer, økt respirasjonsfrekvens og hoste, er de mest åpenbare. Det kan være vanskelig å skille HARD fra katteastma eller kattbronkitt.

Når de voksne hjerteormene dør, frigjør de giftstoffer i kattens blodstrøm som forårsaker lungeskader, noe som fører til luftveisproblemer eller plutselig død. Selv en orms død kan være dødelig for en katt.

Det er ikke noe FDA-godkjent medisin for å behandle hjerteormssykdom hos katter, selv om symptomene kan håndteres med medisiner. Kirurgisk fjerning av voksne hjerteorm kan være et behandlingsalternativ hvis hjerteormene kan sees ved ultralyd. Men kirurgi er risikabelt, og hvis hjerteormene ikke fjernes intakte, kan det være potensielt alvorlige komplikasjoner, for eksempel sjokk og død.

Igjen er forebygging den beste behandlingen!

Flere produkter er FDA-godkjent for å forhindre hjerteorm hos katter. Det er både aktuelle og orale produkter for katter, og alle gis månedlig og krever resept fra veterinær. Noen hjerteormforebyggende stoffer inneholder andre ingredienser som er effektive mot visse tarmormer (for eksempel rundorm og krokorm) og andre parasitter (for eksempel lopper, flått og øremidd).

Igjen er forebygging året rundt best ! Snakk med kattens veterinær for å bestemme hvilken forebygging som er best for katten din.

Skal katter testes for hjerteorm?

Det anbefales at katter testes for hjerteorm før de begynner å forebygge hjerteorm, selv om denne forhåndstesten er mindre nyttig enn hos hunder. Snakk med kattens veterinær om å teste katten din for hjerteorm.

Hva med hjerteormsykdom hos ildere ?

Fritter kan også få hjerteorm fra bitt av en infisert mygg. Fritter ligner hunder på grunn av deres mottakelighet for hjerteorminfeksjoner, men symptomene deres ligner mer på de som er sett hos katter.

Infiserte fritter har vanligvis lave ormbelastninger, og mikrofilarier ses i blodet hos bare 50 til 60 prosent av ildere med hjerteormssykdom. Symptomer på hjerteormssykdom hos ilder inkluderer redusert aktivitetsnivå, hoste, problemer med å puste og generell svakhet. Hjertesvikt kan forekomme i alvorlige tilfeller. Basert på en ilders symptomer, kan en veterinær utføre røntgen av brystet og en ultralyd av hjertet for å avgjøre om den har hjerteormssykdom. Blodprøver for å oppdage hjerteorminfeksjoner hos ilder er generelt upålitelige.

Ingen medisiner er FDA-godkjent for å behandle hjerteormssykdom hos ildere. Og bare ett medikament, Advantage Multi for Cats (imidacloprid og moxidectin), er godkjent for å forhindre hjerteorm i ildere. Bare tilgjengelig med resept fra veterinær, er det en aktuell løsning som brukes hver måned.I tillegg til å forhindre hjerteorm, behandler Advantage Multi for Cats også loppeangrep på ilder ved å drepe voksne lopper.

Forebygging er igjen den beste behandlingen! Forebygging året rundt anbefales for alle ildere. Snakk med ilderens veterinær om å forebygge hjerteormssykdom hos din lodne venn.

Kan folk få hjerteorm fra kjæledyret sitt?

Folk kan ikke få hjerteorm fra kjæledyrene sine. Hjerteorm overføres bare ved bitt av en infisert mygg. I sjeldne tilfeller kan folk få hjerteorm etter å ha blitt bitt av en infisert mygg. Men fordi mennesker ikke er en naturlig vert for hjerteorm, migrerer larvene vanligvis til hjertene og lungene og dør før de blir voksne ormer.

Hvordan kan jeg få mer informasjon om hjerteormssykdom?

• Snakk med kjæledyrets veterinær
• Kontakt FDAs senter for veterinærmedisin på 240-402-7002 eller [email protected]
• Les Forhindre Hjerteorm hos hunder, katter og ildere året rundt
• Besøk American Heartworm Society’s nettside på www.heartwormsociety.org/
• Besøk https://www.petsandparasites.org/

* Spesiell takk til David A. Crum, DVM, MPH for å dele sin ilderkompetanse.