Fortsatt i fare

Mødre i fare for postpartum preeklampsi kan få dette fleksible armbåndet som en påminnelse om å være årvåken for symptomer og holde øye med blodtrykket, selv etter at de har gått hjem. Armbåndet minner også helsepersonell som kan se henne i løpet av den fødselsperioden hun nylig har levert, og som fortsatt kan være i fare for å utvikle svangerskapsforgiftning eller eklampsi. Handlingen med å sette armbåndet på en pasient utløser en viktig samtale om symptomer å være klar over og å reagere på. Klikk på bildet over for å kjøpe «Still At Risk» armbånd.

Postpartum preeklampsi: Ofte stilte spørsmål

Hva er postpartum preeklampsi?

Postpartum preeklampsi er en alvorlig tilstand relatert til høyt blodtrykk. Det kan skje enhver kvinne som nettopp fikk en baby. Den har de fleste av de samme funksjonene ved svangerskapsforgiftning eller andre hypertensive graviditetsforstyrrelser, uten å påvirke babyen.

Hva forårsaker svangerskapsforgiftning?

Det er ingen endelig årsak til svangerskapsforgiftning. Levering er i de fleste tilfeller akutt behandling, ikke en kur. «Det tar tid for livmoren å kaste foringen etter fødselen, så denne prosessen kan ligge bak forsinkelsen som noen ganger sees etter fødselen,» sier James N. Martin, MD, tidligere president for American College of Obstetricians and Gynecologists. og medlem av Preeclampsia Foundation Medical Advisory Board. Det er også mulig at denne tilstanden begynner under graviditet, men viser ikke tegn eller symptomer før etter at babyen har kommet.

Når oppstår postpartum preeklampsi?

Postpartum preeklampsi forekommer hyppigst de første syv dagene etter fødselen2, selv om du fremdeles er i fare for preeklampsi opptil seks uker etter fødselen.

Kan du få postpartum preeklampsi uten å få preeklampsi under graviditet?

Ja du kan; faktisk kan du ha en enda høyere risiko hvis du ikke hadde svangerskapsforgiftning under graviditeten3

Hva er risikofaktorene forbundet med svangerskapsforgiftning ?

Risikofaktorene for postpartum s svangerskapsforgiftning er veldig lik dem som er assosiert med svangerskapsforgiftning under graviditet, men enhver kvinne – uansett tidligere erfaring med blodtrykksproblemer, vekt, kosthold eller trening – er i fare.

Hva kan jeg gjøre for å forebygge eller behandle svangerskapsforgiftning?

Lær advarselsskiltene for svangerskapsforgiftning og vær oppmerksom på kroppen din slik at du kan oppdage symptomer med en gang! Tidlig diagnose gjennom gjenkjenning og riktig respons på symptomer er nøkkelen. Rask behandling redder liv. Søvnmangel, depresjon etter fødselen, mer oppmerksomhet hos den nyfødte og manglende kjennskap til normale postpartumopplevelser bidrar alle til å lettere ignorere eller savne indikatorer på et problem. Advarselsskiltene som er beskrevet i infografikken som vises her, er grunn til bekymring, og du bør øyeblikkelig oppsøke lege hvis du opplever noen av dem.

Jeg har symptomer. Jeg ringte helsepersonell, men har ikke hørt noe.

Stol på instinktene dine og søk ALLTID medisinsk hjelp hvis du ikke har det bra eller føler at noe ikke stemmer. Gå til arbeidskraft og levering (L & D) eller beredskapsavdelingen og fortell dem at du nylig har levert. Gi beskjed til fødselslege eller jordmor om avgjørelsen din om å søke medisinsk hjelp.

Jeg dro til Legevakten og ble sendt hjem og nå har jeg det verre. Hva skal jeg gjøre?

Hvis du opplever advarselstegn på svangerskapsforgiftning, gå tilbake til legevakten, be om å bli sett av en OB og rapporter at du nylig har født. Gi helsepersonell beskjed om at du har symptomer og er på sykehuset. Stol på instinktene dine; ta en venn eller kjæreste til å tale for deg, hvis mulig.

Hvis du vet at du kan rapportere til L & D i postpartumperioden, gå direkte dit for å fremskynde tjenestene. Ikke alle sykehus er i stand til å se pasienter i deres L & D-avdelinger etter fødselen. Av den grunn foreslår vi at de fleste kvinner rapporterer til legevakten.

Kan jeg amme hvis jeg ble sendt hjem etter medisinering for høyt blodtrykk?

Behandling av høyt blodtrykk mens amming krever avtale mellom mor, fødselslege og barnelege. Det er kritisk viktig at mors blodtrykk kontrolleres, og fordelene med tidlig amming blir anerkjent og prioritert. Fra tid til annen kan sterkt holdte meninger feile på siden av å «beskytte det nyfødte» mot eksponering for medisiner. Imidlertid har medisiner med høyt blodtrykk ingen eller minimal risiko for det nyfødte.

Den tidlige postpartumperioden (opptil syv dager etter fødsel) er når kvinner som opplever preeklampsi har størst risiko – mye av denne risikoen kan reduseres med effektiv blodtrykkskontroll.

Foretrekkes visse medisiner under amming?

Generelt bør medisiner – og ofte kombinasjoner av medisiner – velges for deres effektivitet. Valg av leverandører vil i stor grad være drevet av deres kliniske erfaring. Ved alvorlig hypertensjon kan det være nødvendig med kombinasjoner av medikamenter med forskjellige virkningsmekanismer: 1) ß-blokkere som effektivt senker hjertefrekvensen, 2) vasodilatatorer som åpner små blodkar, og 3) diuretika som hjelper å kvitte seg med overflødig væske gjennom vannlating.

Spesifikke medikamenter4:

Nifedipin har blitt brukt under graviditet for å redusere sammentrekninger uten tilsynelatende bivirkninger på fostre. Det brukes i noen fremgangsmåter for å lindre smertefull «brystvorteffekt» hos ammende kvinner.

Labetalol: På grunn av de lave nivåene av labetalol i morsmelk, er mengder inntatt av spedbarnet små og kan ikke forventes å forårsake eventuelle bivirkninger hos spedbarn som er ammet i full tid. Ingen spesielle forholdsregler er nødvendige hos de fleste spedbarn6

Furosemid er et vanndrivende middel som virker for å redusere det sirkulerende blodvolumet. Behandling er spesielt viktig for kvinner med livstruende tilstander som som lungeødem, hjertesvikt og svært alvorlig hypertensjon. Bekymringer har blitt økt for at reduksjon i mors blodvolum kan redusere volumet av morsmelk. Denne bekymringen økes av behovet i svangerskap hvor babyen kan ha gitt for tidlig fødsel og amming er utfordrende Som svar på disse bekymringene har furosemid blitt studert som et middel for å undertrykke amming – og det er ingen bevis som tyder på at det undertrykker melkeproduksjonen.

Angiote nsin Converting Enzyme Inhibitors er midler som åpner blodkar for å redusere trykket. De har spesielle fordelaktige egenskaper for kvinner med diabetes eller nyresykdom. Det er mange valg av disse hemmerne, men studier har vist at bruk av enalapril under amming kan være mest effektivt med minimal eksponering for babyen.

Skal jeg holde meg på magnesiumsulfat etter at babyen min er født? I så fall, hvor lenge?

Magnesiumsulfat startes før levering for å redusere risikoen for matriske anfall, eklampsi. De fleste protokoller anbefaler videreføring 24 timer etter fødselen når risikoen for anfall forblir høy. Under noen omstendigheter, for eksempel ufullstendig blodtrykkskontroll eller en klinisk profil, kan behandlingen overstige 24 timer.

Hva skal jeg spise etter at jeg har fått babyen min for å maksimere helsen min?

Ernæring etter fødsel er avgjørende for god helse. Brigham & Women’s Hospital tilbyr denne informasjonen om postpartum ernæring etter svangerskapsforgiftning.