– Diskusjon:
– tidlig dx ved postnatal screening w / Ortolani eller Barlow test er avgjørende for å oppdage hofteinstabilitet eller forvridning;
– strengt tolket, er Ortolani-tegnet den håndgripelige følelsen av glidning av lårhodet inn og ut av acetabulum;
– lårhode glir frem og tilbake over en ås av patologisk hypertrofisk acetabulær brusk når lårhodet kommer inn og forlater acetabulum;
– andre har tolket Ortolani-tegnet som den håndgripelige reduksjonen av et spedbarns dislokerte hofte hvor som Barlow-testen brukes til å beskrive provosert
forvridning av en ustabil hofte ved forsiktig å bøye bøyd hofte mens du skyver bakover i linje med lårbeinsakselen;
– Ortolani-testen identifiserer forskjøvet hofte som kan reduseres i de første ukene av livet;
– en positiv test krever aktiv behandling (se behandling hos nyfødt s);
– hvis hoften forblir forskjøvet (i flere uker), blir bortføringsbegrensning mer konsistent klinisk funn.
– m / tid blir det vanskeligere å redusere lårhodet til acetabulum, og Ortolani-testen blir negativ ;
– med dette i bakhodet, ville et spedbarn m / DDH og et negativt Ortolani-tegn ikke være en god kandidat for en Pavlik-sele;
– Teknikk:
– hofter blir undersøkt en om gangen;
– bøy spedbarnets hofter & knærne til 90 grader;
– låret blir forsiktig bortført & og bringer lårhodet fra dens forskjøvede bakre posisjon til motsatt acetabulum, og dermed redusere lårbenshode til acetabulum;
– i positivt funn er det en håndgripelig & hørbar klump når hoften reduseres;
– Three Stages of Subluxation:
– dislocated (+ Ortolani)
– dislocatable (+ Barlow)
– subluxatable (Barlow suggestive)
Screening the Newborn for Utviklingsdysplasi i hoften: Hva gjør vi nå?