Nylig delte skuespillerinnen og komikeren Sarah Silverman et innlegg på Instagram der hun hevdet at hun «offisielt hadde bygget en toleranse mot Zoloft. ” Kommentarer fra tilhengere strømmet inn – noen gratulerer henne med frimodighet om noe privat, og andre deler sine egne lignende erfaringer med antidepressiva.

Ifølge Steven Schlozman, MD, er det langt fra uvanlig å utvikle en toleranse mot antidepressiva. . «Det korte svaret er at det er et kjent fenomen som er godt dokumentert i litteraturen,» forklarer Dr. Schlozman, meddirektør for The Clay Center for Young Healthy Minds ved Massachusetts General Hospital og assisterende professor i psykiatri. ved Harvard Medical School. Det kalles «antidepressiv toleranse» i vanlig språkbruk, men det offisielle navnet er antidepressivt takyfylaksi, som i utgangspunktet oversetter til en medisinering (eller en spesifikk dose medikamenter) som en gang var effektiv, og som ikke lenger er.

Antidepressiva, som Zoloft og Prozac, kan bidra til å redusere symptomer på depresjon, angst, tvangslidelse og andre psykologiske tilstander, sier eksperter. Men det kan være følelsesmessig tappende og frustrerende når du begynner å føle deg bedre og så plutselig din en gang kraftige piller mister sin styrke — eller verre, slutte å jobbe helt.

Så hvordan skjer toleranse, og hvordan takler du det hvis det skjer med deg?

Legene forklarer hva du skal gjøre hvis du opplever antidepressiv toleranse.

Hvorfor antidepressiv toleranse skjer

Det tydelige tegnet på antidepressiv toleranse er dette: Du føltes bedre etter å ha tatt medisinene i fire eller flere måneder, men så kom symptomene dine tilbake, ifølge Dr. Schlozman. Antidepressiv toleranse er vanligvis preget av spesifikke symptomer, den vanligste er apati, tretthet og mangel på motivasjon. Fysiske tegn inkluderer nedsatt seksuell funksjon og influensalignende symptomer, som vondt i muskler.

Fra et kjemisk perspektiv er det ikke klart hvorfor noen mennesker blir tolerante overfor medisiner. Toleransegraden for antidepressiva varierer mye på tvers av studier – vanligvis fra rundt 9 prosent til så høyt som 23 prosent – med noen som antyder at det er høyere hos pasienter på SSRI som Prozac og Celexa enn med andre typer antidepressiva, sier Dr. Schlozman.

«I alle tilfeller er frekvensen vanskelig å måle og er basert på et samspill mellom unike gener og unike livserfaringer og stressfaktorer,» sier han. «Det er teorier som involverer genpolymorfier – forskjellige kombinasjoner av gener hos forskjellige mennesker som koder for reseptorer som stoffet retter seg mot – noe som tyder på at noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle toleranse enn andre, men dette er virkelig på det hypotetiske stadiet, ”legger han til og bemerker at disse teoriene er tøffe å teste.

Toleransesymptomer kan også oppstå hvis en person ikke tar medisinen regelmessig, eller hvis noe superstressende skjer i livet og forverrer den depressive tilstanden – som et oppbrudd eller bytte av jobb, ifølge Dr. Schlozmans forskning. / p>

Behandling av antidepressiv toleranse på den helhetlige måten

Hvis du begynner å legge merke til symptomer på antidepressiv tole eller noe annet som er bekymringsfullt, sier Dr. Schlozman å kontakte legen din med en gang. De kan velge å øke dosen din eller bytte antidepressiva. «Det kalles takyphylaxis fordi» takyy «betyr at du trenger mer av» phylaxis «, som er det som reduserer sykdommen for å føle deg bedre,» forklarer han.

Men for å redusere risikoen for plato igjen, Det er også viktig å utforske de grunnleggende årsakene til tilstanden din med pleieteamet ditt. «Behandling av depresjon er alltid en kombinasjon av medisiner samt livsendringer som reduserer stress,» sier Dr. «Du vil få en balanse mellom disse to.»

Hos Parsley Health – en funksjonell medisinsk praksis i New York, Los Angeles og San Francisco – kan komplementære psykiske helseterapier omfatte meditasjon, akupunktur, pustearbeid, yoga og andre former for trening. «Parallelt med dette, Vi prøver også å sortere ut noen av de biologiske årsakene til depresjonen, sier Soyona Rafatjah, MD, en lege ved praksis. «Det er viktig å gjøre medisinske laboratorietester som ser på næringsnivåer, skjoldbruskkjertelfunksjon, betennelse, mikrobiomhelse og mer for å løse humørsykdommer. På den måten føler pasientene ikke at legen deres kaster antidepressivt middel etter antidepressivt middel mot dem tilstand som virker som en oppoverbakke. ”

Med alle medisinske tilstander, har Dr.Rafatjah legger til, symptomer kan komme tilbake over tid hvis du medisinerer en sykdom uten å undersøke hva som ligger bak. «Funksjonell medisin bevæpner pasienter med livsstilsendringer som ikke bare kan påvirke deres respons på medisiner, men potensielt gjøre det unødvendig,» forklarer hun. Og det er det best mulige resultatet, ikke sant?

Hvis du tar kosttilskudd, bør du vet at de kan påvirke antidepressiva. Og her er seks andre ting leger vil at du skal vite om depresjon.