Med moderne ryggkirurgiske teknikker kan både mikrodiscektomi og laminektomi vanligvis gjøres med et minimum av sykelighet (f.eks. Postoperativt ubehag) og høy grad av suksess i lindrer smerter i korsryggen og / eller smerter i bena.

Lumbar Microdiscectomy

En mikrodiscectomy er en av de mest minimalt invasive prosedyrene som kan gjøres for å lindre smerter forbundet med irritasjon av nerveroten. I denne operasjonen trekkes et relativt lite snitt (f.eks. 1 – 1 ½ tommer) i korsryggen og den delen av herniasjonen som er i kontakt med nerveroten.

Målet er å lindre symptomer assosiert med trykk på nerveroten. Operasjonen har en relativt høy suksessrate – ca 90-95% – når det gjelder lindring av smerter i bein og / eller setesmerter. Ofte er smertelindring øyeblikkelig, og pasienter våkner etter operasjonen og føler seg markert lindring av smerter i beinet. Hvis nevrologiske symptomer også hadde blitt opplevd før operasjonen, kan det ta lengre tid før nerven leges, og pasienten kan fortsette å føle svakhet eller nummenhet, eller noen av deres tidligere symptomer, i flere måneder eller opptil et år. For noen kan symptomene bedres, men aldri løses helt.

Se Lumbar Microdiscectomy Surgery

Lumbal laminektomi

En lumbal laminektomi er den operasjonen som oftest utføres for å behandle lumbale spinal stenose symptomer. Under denne prosedyren fjernes lamina (beinet bak på ryggvirvelen) i ett eller flere segmenter med sikte på å lette presset på ryggmargen eller nervene.

Se hensyn til lumbal laminektomi (åpen Dekompresjon) ved behandling av spinal stenose

Noen ganger er det i tillegg til laminektomi også nødvendig med en ryggradsfusjonskirurgi for å oppnå tilstrekkelig dekompresjon av en nerverot. Dette gjelder spesielt hvis nerveroten komprimeres når den forlater ryggraden (i foramen), kjent som foraminal stenose.

Se kirurgisk prosedyre for lumbal laminektomi (åpen dekompresjon) i spinal stenose

Foraminal stenose er vanskelig å dekomprimere ved å fjerne bein, for hvis benet er helt fjernet på stedet for foramen, er det generelt nødvendig å fjerne fasettleddet. Fjerning av fasettleddet fører til ustabilitet, så en ryggradsfusjon er nødvendig for å gi stabilitet.

Se Laminektomi og spinal stenose: Risikoer og komplikasjoner

Foramen kan åpnes enten gjennom en fremre tilnærming (ved å «jekke» åpne skiveplassen foran ryggraden) eller ved å distrahere mellom to pedikelskruer som er satt inn bak ( gjennom baksiden av ryggraden). Etter at foramen er åpnet, gjøres det også en ryggradsfusjon for å holde den åpen slik at instrumentasjonen ikke mislykkes og stenosen ikke kommer tilbake senere.

Se Recovery etter Lumbar Laminectomy (Open Decompression) for Spinal Stenosis

Som et alternativ til spinalfusjon kan interspinøse prosessavstandsstykker implanteres for å åpne den sentrale kanalen og foramen, og adressere bevegelsesbegrensninger og smerter fra spinal stenose.

Se Lumbar Laminectomy (for Spinal Stenosis)