Av WoundSource Editors

Såravfukting er en bekymringsfull, men vanlig forekomst blant pasienter som har fått suturer. Tilstanden innebærer at såret åpner seg delvis eller helt langs suturene – i utgangspunktet åpnes såret for å skape et nytt sår.

Årsaker til såravfukting

Såravfukting er alltid en risiko . Pasientens helse, mengden fysisk aktivitet som påvirker sårstedet, sårplasseringen og legens dyktighet øker eller reduserer sjansen for såravføring. Imidlertid er alle i fare for denne tilstanden, uansett hvor sunn personen kan være.

Såravfukting kan være tilfeldig eller gjøres med vilje. Hvis et sydd sår blir smittet, kan det for eksempel være at leger må åpne såret kirurgisk for å debride såret i infisert vev; dette er en form for dehiscens.

Imidlertid er de fleste tilfeller av sår dehiscence utilsiktet. Dette kan være på grunn av overdreven trekking eller trykk som får de to sidene av såret til å skille seg, eller fordi suturarbeidet ikke ble gjort bra og sømmene har gått i stykker. Suturer som er plassert over ledd eller på deler av kroppen med økt bevegelse, kan brekke hvis leddene bøyer seg og strekker det omkringliggende sårvevet for mye.

Suturstedet kan også lide som en bivirkning av en underliggende helsetilstand som påvirker immunforsvaret eller helbredende evne. For eksempel kan både AIDS og diabetes øke sjansene for såravsetting.

Hvordan fortelle om et sår blir avhugget

Et avhisset sår kan virke helt åpent – vevet under er synlig – eller det kan være delvis, der bare den øverste delen av huden har revet opp. Såret kan være rødt rundt sårmarginene, ha drenering, eller det kan være blødning eller siver, der bare en tynn blodsirkel kommer ut. Såret vil sannsynligvis være smertefullt og kan bli stadig mer. Såret kan også se godt ut etter at suturene er tilsatt. Noe sårvev kan se ut til å være nekrotisk.

Pasienter bør også være oppmerksomme på at selv om såret ser ut som det leges ordentlig, hvis noen av sømmene er ødelagte, kan det være et tegn såret enten mindre dehiscence eller er i ferd med å dehisce.

Hvordan behandle et avhistet sår

Mye av behandlingen for et avhised sår ligner behandlingen for et nytt sår: enhver infeksjon må være behandlet med antibiotika, må dødt vev fjernes (muligens debrideres), og såret trenger inngrep for å støtte lukking. Hvis en klar årsak til at såret dehisced kan fastslås, må disse faktorene tas opp.

For eksempel, hvis de originale suturene ikke ble gjort riktig, må de nye gjøres godt. Hvis såravhissingen skyldtes at suturene ble plassert rett over et ledd som albuen, må leddet immobiliseres så mye som mulig. Hvis såravføring skyldes et immun- eller helingsproblem, må såret overvåkes nærmere for å sikre at eventuelle nye tegn på avføring identifiseres før såret faktisk åpnes igjen.

Forebygging av såravføring

For å forhindre dehiscence av sår, må pasienten følge alle instruksjonene etter sutur nøye, spesielt alle instruksjoner angående når sårstedet kan bli vått. Pasienten må bevege seg forsiktig og beskytte sårstedet mot alt som kan forårsake friksjon eller trekke huden rundt sårstedet. Pasienter bør rapportere om rødhet eller ny smerte, eller smerter som ikke blir bedre, så snart som mulig, slik at en lege kan verifisere om såret fortsatt heler ordentlig eller ikke. Pasienten må også passe på å ikke spenne muskler for mye. , for eksempel når pasienten løfter en tung gjenstand. Såravføring kan oppstå plutselig, og det er viktig for pasientene å følge legens instruksjoner nøye og minimere aktiviteter som potensielt kan påvirke sårstedet til såret er på god vei til helbredelse.

Bildekreditt: Medetec (www.medetec.co.uk)