Om behandling av hetetokter

Hormonerstatningsterapi (HRT)

Den eneste måten å stoppe helt hormonelle symptomer er å ta hormoner for å erstatte de som kroppen din ikke lenger produserer. Men hvis du har kreftbehandling som stopper deg med å produsere hormoner, kan du ikke ha hormonerstatningsterapi (HRT).

Legene anbefaler at du ikke tar HRT hvis du har hatt en hormonavhengig kreft slik som brystkreft. Selv om du er ferdig med behandlingen, er det bekymring for at HRT kan øke risikoen for at kreft kommer tilbake.

Medisin versus placeboeffekt

Det finnes en rekke forskjellige medisiner at legen din kan foreskrive for å redusere og kontrollere hetetokter. Men før du tar noen av disse, er det noe viktig å huske på.

Når forskere vil finne ut hvor godt en behandling fungerer i en prøve, tester de noen ganger den mot dummybehandling, eller placebo. Personene som deltar i rettssaken vet ikke om de tar den nye behandlingen eller placebo. Mange av oss føler oss bedre når vi tar noe som vi tror vil hjelpe.

I nesten alle studier der man ser på behandling for hetetokter, sa personer som fikk placebo at de ble redusert med omtrent en femtedel (20%) . Det er viktig å huske på dette når vi ser på andre behandlinger. Hvis en behandling reduserer hetetokter med 20% eller mindre, er det kanskje ikke bedre enn placebo.

Behandlinger legen din kan foreslå

E-vitamin

En studie på 120 kvinner som hadde hatt brystkreft, sammenlignet vitamin E med placebo. De fant at vitamin E reduserte antall spylinger med en om dagen. På spørsmål spurte kvinnene at de ikke foretrakk vitamin E fremfor placebo. Vitamin E forårsaket ikke mange bivirkninger, så forskerne foreslår at det er verdt å prøve som en første behandling.

Vi trenger mer forskning for å finne ut hvor godt vitamin E virkelig fungerer, og mer om bivirkninger.

Antidepressiva

Noen antidepressiva som venlafaxin kan bidra til å redusere antall og alvorlige hetetokter.

Hos kvinner som har hatt brystkreft, antidepressiva kan redusere hetetokter med litt over halvparten. Men leger anbefaler ikke noen typer antidepressiva, som paroksetin eller fluoksetin, for kvinner som tar tamoxifen. De kan forstyrre hvor godt tamoxifen fungerer.

Husk at alle legemidler har noen bivirkninger. Antidepressiva kan føre til tørr munn, hodepine, kvalme og tap av matlyst.

Gabapentin

Gabapentin er en type anti-epileptisk medisin. Det kontrollerer anfall (anfall), men det kan også bidra til å redusere hetetokter.

I studier på kvinner med brystkreft reduserte det hetetokter med omtrent halvparten (50%). Det hjalp også med å redusere alvorlighetsgraden av hetetokter og hvor lenge de varte. Pregabalin ligner veldig på gabapentin, noe som også kan redusere hetetokter.

Bivirkninger av gabapentin inkluderer svimmelhet og døsighet. Noen kvinner utvikler også utslett og væskeretensjon. Vi trenger mer forskning for å bekrefte hvor godt disse legemidlene fungerer og finne ut mer om bivirkninger.

Clonidine

Clonidine er et medikament som brukes under en rekke forhold, inkludert høyt blodtrykk.

Det kan redusere antall hetetokter kvinner har, men det reduserer ikke alvorlighetsgraden eller hvor lenge de varer. Du kan ha klonidin som en tablett eller bruke en lapp på huden din.

Bivirkninger inkluderer svimmelhet, tørr munn, forstoppelse, døsighet og søvnvansker.

Progestagens

Gestagener som megestrolacetat (Megace) er hormoner.

Legene vurderer bare å foreskrive gestagener til kvinner som har hatt en hormonavhengig kreft hvis de har alvorlige hetetokter og ingen annen behandling fungerer.

Det er ingen langsiktig forskning som viser om de er trygge å ta for personer som har hatt hormonsensitiv brystkreft.

Progestagener kan redusere hetetokter med mer enn 80%.

Bivirkninger kan omfatte:

• hudutslett
• væskeretensjon
• svimmelhet
• tørr munn
• økt risiko for blodpropp
• hodepine
• vaginal utflod
• vaginal blødning (abstinensblødning)

Folsyre

Forskere ser på folsyre som en mulig behandling for postmenopausale symptomer.

FOAM-studien ser på dette for kvinner som har hatt brystkreft eller livmorkreft, eller som ikke har hatt kreft. Forskerne vil finne ut om folsyre er med på å kontrollere hetetokter. De vil også samle blod- og urinprøver for å se hva som skjer med folsyre i kroppen.

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

Ordet kognitiv beskriver den mentale prosessen du bruker til å huske, resonnere, forstå, løse problemer og gjøre dommer.Ordet atferd beskriver dine handlinger eller reaksjoner på noe.

CBT har som mål å hjelpe deg med å endre hvordan du reagerer på visse situasjoner eller følelser. Det hjelper deg å forstå hvordan tankemønstrene dine kan bidra til følelser av depresjon eller frykt.

Denne terapien lærer deg også hvordan du skal roe kropp og sinn. Det hjelper deg å kontrollere følelsene dine, tenke tydeligere og generelt ha et mer positivt syn.

CBT-forskning

Forskere har prøvd CBT for å se om det kan hjelpe kvinner som har hetetokter og svette.

En studie fant at CBT kan redusere effekten med hetetokter og nattesvette for kvinner som har hatt brystkreftbehandling. Reduksjonen i svette og rødme fortsatte etter at behandlingen var avsluttet. Det hjalp kvinner til å føle seg bedre, sove bedre og ha bedre livskvalitet.

Du kan spørre legen din eller brystsykepleieren om CBT er tilgjengelig i ditt område.

Utfyllende terapier for hetetokter

Forskere har sett på en rekke komplementære terapier som behandlinger for hetetokter hos kvinner i overgangsalderen. Det er litt informasjon om bruk av dem etter brystkreft.

Akupunktur

Akupunktur har blitt undersøkt som en behandling for hetetokter hos kvinner. En liten studie sammenlignet akupunktur med det antidepressive venlafaksinet. Behandlingene fungerte like bra for å redusere hetetokter hos kvinner med brystkreft. Dette var bare en liten studie, og vi trenger ytterligere undersøkelser for å bekrefte hvor godt begge behandlingene fungerer.

Soya

Soya har blitt prøvd for hetetokter fordi kvinner i Asia har færre hetetokter enn kvinner i vestlige land. Folk i Asia pleier å spise mer soya enn folk i Vesten.

Det er blandede resultater fra forskning, med noen studier som viser at det reduserte hetetokter og andre viser ingen forskjell.

Det er også noe bekymring for sikkerheten til soya for kvinner med hormonavhengig kreft, fordi soya inneholder planteøstrogener. For øyeblikket er det ikke nok bevis for at kvinner som har hatt brystkreft bør ta det.

Black cohosh

Black cohosh er en innfødt plante i Nord-Amerika. I Tyskland brukes det til å behandle menopausale symptomer. Det antas å ha østrogenlignende effekter på kroppen.

Bevis fra forskning er blandet. Noen studier fant at det bidro til å redusere hetetokter hos kvinner, og andre gjorde det ikke. Men en oversikt over alle forsøksresultatene fant at det ikke reduserte hetetokter hos kvinner.

Rødkløver

Rødkløver er en plante som inneholder østrogener av planter. Noen forsøk har funnet at det reduserer hetetokter, men andre ikke. Det er også en viss bekymring for at det kan øke risikoen for at kreft kommer tilbake hos mennesker med hormonavhengig kreft fordi den inneholder østrogener.

Andre komplementære behandlinger

Ginseng, Angelica sinensis (Dong quai ) og nattlysolje har blitt sett på som behandling for hetetokter. Det er foreløpig ingen bevis som viser at de fungerer.