Cotsarelis og Trost sier at det de fleste leger anser som et normalt ferritinnivå, faktisk er for lavt. Ferritinnivåer på 10-15 ng / ml er innenfor det «normale» området. Cotsarelis sier at det er nødvendig med et ferritinnivå på minst 50 ng / ml for å hjelpe til med å fylle på håret. Trost og Bergfeld skyter i 70 ng / ml.
«Legene ser ferritinnivåer i det normale området, og gjør ikke noe,» sier Cotsarelis. «Men det normale området er feil, tror jeg. Normalområdet for kvinner er 10-120 ng / ML, og for menn er det 30-250 ng / ml. Hvorfor skal en mann være lavere enn en kvinnes? Mest fordi kvinner har jernmangel. Det er nesten et folkehelseproblem. Hårtap er bare en indikasjon på dette. «
Cotsarelis og kolleger har funnet at kvinner med hårtap har betydelig lavere jernforretninger enn kvinner uten hårtap. Overraskende nok var dette spesielt tilfelle for kvinner med alopecia areata, en form for hårtap forårsaket av haywire-immunresponser.
«Vår teori er at lavere jernnivåer reduserer terskelen for å utvikle hårtap av noe slag hos genetisk disponerte individer,» sier Cotsarelis. «Så folk utsatt for utvikle til og med arvelig hårtap, hvis jernnivået er lavt, akselererer det prosessen. Vi tror det er fordi hårsekkene vokser så mye at de krever mye jern.
Kvinner som ofte har tunge menstruasjoner blir ofte jernmangel. «Hvis du har en sunn kvinne med hårtap, kan du anta jernmangel,» sier Trost.
Jernmangel er mindre vanlig hos menn og postmenopausale kvinner enn hos kvinner i fertil alder. Men det er noe Cotsarelis og Trost ser ofte hos mennesker med hårtap. Spesielt når det kommer til anemien, kan jernmangel være et symptom på svært alvorlig sykdom. Det er viktig for en lege å finne ut hvorfor dette er skjer.
«Hvis du har en mann eller en postmenopausal kvinne med jernmangelanemi, må du gjøre en opparbeiding for å finne ut hvorfor,» sier Trost. «Si at du har en 55 år gammel mann med jernmangelanemi – det kan være forårsaket av blødning på grunn av tykktarmskreft. Tro det eller ei, noen kan komme inn og klage over hårtap, og finne ut at det er noe alvorlig . «